Упражнения при косолапости: обзор лфк, инструкция, противопоказания

Это сложная комбинированная деформация стопы. Стопа подвернута внутрь, опора на наружный край стопы (супинация стопы); находится в положении подошвенного сгибания; имеется приведение переднего отдела стопы (в сторону I пальца).

При таком дефекте у человека формируется «медвежья» походка, неуклюжесть, опасность падения из-за спотыкания об собственные ноги и неровности дороги.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Косолапость врожденная

Косолапость врожденная.

Обусловлена контрактурой мягких тканей стопы и голени. Причинами являются неблагоприятное течение беременности, родов и наследственность. Лечение косолапости начинают с первых дней жизни: массаж, пассивная гимнастика и фиксация стоп в правильном положении. Если не лечить, то контрактура мягких тканей дополнится контрактурой суставов. А это исправить гораздо труднее.

  • ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
  • В дошкольном детском возрасте косолапость может возникнуть по причине рахита, нарушения развития костей и суставов нижних конечностей, а также неправильно подобранной обуви.
  • Существуют эффективные современные методы лечения косолапости у детей.

Лечение косолапости по методу Игнасио Понсети начинается с первых дней жизни ребенка.  Чем раньше начато лечение, тем податливее деформация стопы при врожденной косолапости.  Необходимо 6-7 смен гипсовых повязок с постепенным исправлением деформации.

 Этапное лечение с использованием гипса занимает несколько недель в зависимости от тяжести косолапости.  Гипсовые повязки накладываются всегда с фиксацией коленного сустава до верхней трети бедра. Пальцы стопы в гипсе высвобождаются для контроля кровоснабжения ножек ребенка.

 Изобретены брейсы Понсети, которые применяются для детей дошкольного возраста для лечения косолапости. 

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Гипсовая фиксация стоп.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Гипсовая фиксация по Понсети.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Брейсы Понсети 

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Брейсы Понсети.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Ортопедическая обувь для детей при косолапости

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Ортопедическая обувь для детей при косолапости

 Подробную информацию о лечении косолапости вы можете получить на сайте «Ярославский филиал русского общества хирургии стопы и голеностопного сустава». 

Косолапость приобретенная может быть осложнением перенесенного полиомиелита, травмы малоберцового нерва, неправильного лечения переломов таранной кости, воспалительных процессов голеностопного сустава. При осмотре кожа наружной поверхности стопы утолщена, а на внутренней, наоборот, нежная и мягкая.

Нарушение походки при косолапости влечет за собой изменения во всех суставах нижних конечностей и в позвоночнике. Чем раньше вы начнете лечение косолапости, тем легче и быстрее наступит выздоровление.

Требуется квалифицированное лечение у врача – ортопеда, хирурга, невролога.

Как правило, в дополнение к основному лечению назначаются массаж и лечебная физкультура при косолапости.

Особенности массажа при косолапости:

  1. Расслабляющий массаж мышц, расположенных на передне-внутренней поверхности голени, передней и задней большеберцовых мышц, трехглавой мышцы голени, которая заканчивается ахилловым сухожилием, длинного сгибателя пальцев.

  2. Тонизирующий массаж мышц, расположенных на передней поверхности голени: передней большеберцовой, длинного разгибателя пальцев, длинного разгибателя большого пальца; мышц, расположенных по латеральной поверхности голени (обе малоберцовые).

  3. Желательно приступать к  упражнения при косолапости после процедуры массажа с пассивной корригирующей гимнастикой для стоп, ахилловых сухожилий и голеней с растяжением мышц, находящихся в тонусе.

  4. Лечебная гимнастика при косолапости также имеет цель укрепить и активизировать расслабленные мышцы и, наоборот, расслабить мышцы, находящиеся в повышенном тонусе.
  5. Принципиально стараемся
  6. 1 — поставить стопу на внутренний свод,
  7. 2 — отвести стопу в сторону V пальца (мизинца)
  8. 3 — и сделать тыльное разгибание стопы.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Пронация стоп. Ставим на внутренний свод.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Отведение стоп в стороны.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Разгибание стоп.

Стопы в положении разгибания (пальцы «на себя»).

Комплекс упражнений при косолапости.

Стопы «на себя», носки в стороны, пятки вместе.

1. «Резиночка». Сидя на полу, упор руками сзади, выпрямленные ноги вместе, на передние отделы стоп надеть широкую резинку.

Отвести стопы в стороны, растягивая резинку; пятки остаются сомкнутыми; стараться направить пальцы «на себя» (разгибание стоп). Удержать это напряжение от 10 сек до 1 минуты 1 раз.

(Если сначала не удается подольше растягивать резинку, то выполнить упражнение несколько раз до утомления мышц).

2. «Брусок». Стоя передними отделами стоп на бруске высотой 10 — 15 см, пятки свисают с бруска, руками держаться за перекладину шведской стенки (или за спинку стула).

1, 2, 3 – пружинистые движения пятками до пола, растягивая задние поверхности голеней и ахилловы сухожилия. 4 – вернуться в исходное положение.  8 раз.

Раз! Присесть, стопы поставить на внутренний свод.

Два!Исх. положение. Ноги на ширине плеч.

3. «Приседания». Стоя перед шведской стенкой, руками держаться за перекладину перед собой, ноги на ширине плеч. 1- Присесть как можно глубже, соединяя колени, стопы поворачиваются на внутренние своды. 2- Выпрямиться.  10 раз.

«Ёлочка».

«Ёлочка».

«Ёлочка».

4. «Ёлочка». На коврике создать изображение прямой полоски, от которой в стороны идут «ветки» примерно под углом 800 на расстоянии небольшого шага.

Приставлять стопы к «веткам» так, чтобы пятки были обращены к середине (к центральной полоске), а передние отделы стоп отведены в стороны. Здесь нужно смотреть вниз, чтобы правильно поставить стопы по рисунку.

Поэтому для профилактики сутулости нужно выполнить изотоническое упражнение «Самолетик» или «Лодочку».

 5. «Самолетик» или «Лодочка». Лежа на животе, ноги выпрямлены и плотно прижаты друг к другу, стопы в положении разгибания (пальцы стоп на себя), руки перед собой.

1- Поднять голову, верхний плечевой пояс и руки в стороны так, чтобы лопатки соединились. Одновременно поднять плотно сомкнутые ноги, пятками тянуться назад, растягивая позвоночник. Удержать это положение 1 минуту.

2- Вернуться в исх. положение.

  1 раз.

«Лодочка». 1 минуту.

 6. Стоя перед стулом, руки на поясе, ноги вместе. 

  • 1- Поднять правую ногу, сгибая в колене, и положить ее на сиденье стула с отведением стопы вправо. 
  • 2- Вернуться в исходное положение. 
  • 3- Поднять левую ногу, сгибая в колене, и положить ее на сиденье стула с отведением стопы влево.

4- Вернуться в исходное положение.  Выполнить 6 раз.

Отведение правой стопы вправо.

Исх. положение.

Отведение левой стопы влево.

Исх. положение.

7. «Ходьба гусиным шагом» в положении приседа с отведением стоп в стороны. Руки свободны или на поясе.  До утомления.

Внимание на стопы: шагать на внутренней стороне стоп с отведением стоп в стороны.

8. «Ходьба на пятках» 20 сек.

 9. «Птичка». Сидя на стуле, ноги вместе, руки на поясе.

1- поднять передние отделы стоп с отведением в стороны.

2- вернуться в исх. положение. До утомления.

Раз! Носки стоп вверх и врозь!

Два! Стопы вместе.

Колено зафиксируйте руками для «честности».

10. «Вращение стопой».

  1. Сидя на стуле, правую ногу положить на левую колено на колено, руки в «замке» положить на правое колено, чтобы зафиксировать правую ногу.
  2. 1- Правой стопой «рисовать» круги по  часовой стрелке (до легкого утомления).
  3. 2- Левой стопой «рисовать» круги против часовой стрелки (до легкого утомления).

11. Танцевальное движение. Стоя ноги вместе, руки на поясе.

1- Отставить правую ногу в правую сторону на пятку с отведением стопы вправо, легкий присед на левой ноге.

2- Вернуться в исх. положение.

3- Отставить левую ногу в сторону на пятку с отведением стопы влево, легкий присед на правой ноге.

4- Вернуться в исх. положение.  8 раз.

При отведении ноги в сторону сгибать ногу в колене, чтобы было танцевальное движение.

Исходное положение.

И-и-и…

Раз! Стопу на пятку, пальцы в сторону!

И-и-и…Два!

То же другой ногой.

12. Растяжка задних поверхностей голеней. Сидя на полу, ноги выпрямлены и сомкнуты, руки на поясе.

Потянуться руками к стопам, стопы в положении разгибания (на себя), ноги не сгибать:

1, 2, 3- выполнить пружинистые наклоны.

4- Вернуться в исх. положение.

  • 6 раз.

13. «Канатоходец». Ходьба по канату или гимнастической палке с отведением стоп в стороны.

14. Ползание по-пластунски с продвижением вперед и с опорой на отведенные в стороны стопы.

 15. «Таз». Лежа на спине, руки вдоль тела, ноги согнуты и расставлены на ширине плеч. 1- Поднять таз, оставляя стопы на ширине плеч, а колени стараясь соединить. 2- Вернуться в исх положение. 6 раз.

Поднимание таза, стопы расставлены, колени вместе.

  1. Очень рекомендую плавание, лазание по лесенке (по шведской стенке), ходьбу по ступенькам вверх с отведением стоп в стороны.
  2.  Во время обычной прогулки имитировать ходьбу Чарли Чаплина.
  3.  Не рекомендую распространенное упражнение, когда ребенок сидит на полу в положении отведения стоп в стороны, согнув ноги в коленях, так как травмируются коленные суставы и нарушается кровообращение в ногах.
  4. Исключаем прыжки, так как при выполнении прыжков задействованы те же мышцы, которые способствуют косолапости. 
  5. Езда на велосипеде только с разрешения ортопеда.
  6.  Обязательно выполнять все назначения ортопеда. 
  7. Приобретите для вашего малыша домашний спортивный комплекс и контролируйте нужную постановку стоп.
  8. Рекомендую сайт  «Ранний старт», где представлена прекрасная массажная роликовая дорожка для детей с фотографиями и видео.
  9. Пока не исправится косолапость, напоминайте ребенку во время прогулки об имитации походки Чарли Чаплина: с отведением стоп в стороны.

Косолапость  — один из самых тяжелых дефектов стоп. Только комплексное лечение косолапости с индивидуальным подходом под контролем опытных врачей даст положительный результат при вашем трудолюбии и добросовестном выполнении упражнений при косолапости.  

Будьте здоровы, мои дорогие пациенты!

  Нина Петрова.

Источник: http://lfk-consultant.ru/kosolapost

Массаж и упражнения при косолапости у детей

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Косолапость у малышей в подавляющем большинстве случаев возможно скорректировать и вылечить. Главное — вовремя заметить отклонение, обратиться к ортопеду и приступить к терапии. Не секрет, что в раннем детском возрасте кости, связки и мышцы более пластичные, это и обуславливает эффективность лечения. Основой терапии считается специальный массаж и гимнастика для ног. О том, как делать массаж при косолапости, вы узнаете из этого материала.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Косолапие довольно часто путают с такой патологией нижних конечностей, как варус. При варусной деформации ног ребенок опирается на наружную часть стоп, в результате чего своды стоп искривляются, колени разводятся, ноги приобретают О-образный вид при их параллельной постановке.

Читайте также:  Родинка на стопе: причины и возможные осложнения

Косолапость внешне выглядит примерно так же. Существенная разница заключается в том, что при варусе аномалия почти всегда приобретенная (родители рано начали ставить ребенка на ножки, кроха родился недоношенным, со слабой костной и мышечной тканями, были травмы голеностопа и т. д.

Косолапость у детей в основном носит врожденный характер.

Сильную косолапость заметно еще в роддоме, а незначительная становится заметной лишь к 4 месяцам жизни, когда врач может отличить физиологические ноги «колесом» у младенца от патологического состояния. Варус при этом является лишь симптомом, одним из многочисленных признаков истинной косолапости.

Лечение патологии бывает как консервативным, так и хирургическим. Все зависит от тяжести проявления косолапости. Как правило, легкая и средняя степени подлежат ручной коррекции, которая основывается на массаже, упражнениях ЛФК, физиотерапии.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Иногда родители совершенно опрометчиво полагают, что со временем косолапость у ребенка пройдет.

Бытует мнение, что ребенок после начала самостоятельного хождения будет получать большую нагрузку на ноги, что в конечном итоге должно привести к формированию правильной постановки стоп. Это мнение ошибочно.

Именно из-за дополнительной нагрузки искривление усиливается, нагрузка на суставы ложится двойная, а то и тройная.

Умилительная походка косолапых малышей вразвалочку не станет ровной, к тому же при отсутствии лечения повышается вероятность быстрого патологического износа тазобедренных и коленных суставов. Это грозит не только нарушением нормальной походки, но и вероятностью формирования сколиоза, патологий суставов, получением инвалидности.

Массаж, который относится к разряду лечебных, в сочетании с гимнастикой для исправления косолапости способны расслаблять те части мышц, которые из-за неправильного расположения осей стопы находятся в состоянии постоянного напряжения.

Массаж стоп способствует улучшению кровообращения, лучшему метаболизму на клеточном уровне. Особенности массажа голени при врожденной косолапости заключаются в стимулировании не только мышц и связок, но и определенных нервных окончаний.

Постепенно мышцы расслабляются, а другая группа мышц – слабо развитая — укрепляется. Нагрузка начинает распределяться более правильно. Стопа приходит в нормальное анатомическое состояние, ее функции восстанавливаются в полном объеме.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Массаж, как любой лечебный тип воздействия, назначается курсами. Однако родители должны знать, что есть состояния, при которых массаж не будет назначен либо его выполнение должно быть отложено на некоторое время.

Так, нельзя проводить массажный сеанс, если ребенок заболел гриппом, ОРВИ, другой инфекцией, связанной с повышением температуры тела и ухудшением общего состояния.

Также массировать ноги нельзя при наличии дерматологических проблем, кожных недугов, ссадин, гнойничков, ожогов, ран в области массирования. Некоторые заболевания опорно-двигательной системы, например, остеопороз, также являются противопоказанием к лечебному массажу для устранения косолапости.

Врожденные пороки сердца, заболевания сосудов и центральной нервной системы также могут быть противопоказанием, хотя в этом вопросе конечное слово за доктором.

В некоторых случаях запрещено делать массаж стоп при крупных паховых и пупочных грыжах, если есть вероятность, что спонтанное сокращение мышц может привести к ущемлению грыжевого мешка и его содержимого.

Туберкулез костей, остеомиелит, атрофия, некоторые формы параличей — все это основания для отказа в назначении массажа.

Но в каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Перед выполнением массажа доктор-ортопед дает совершенно конкретные рекомендации по массированию голеней. Он указывает самые напряженные участки мышц. Это важно знать перед тем, как начнется активная ручная коррекция.

Общие правила проведения лечебного массажного сеанса подразумевают использовать точечные надавливания, спиралеобразные и круговые растирания, поглаживания с нажимом, корригирующие направляющие движения, похлопывания и легкие поглаживания.

Такой массаж для лечения косолапости у новорожденных нужно делать при наличии медицинских показаний. Лучшим возрастом, когда рекомендуется начинать лечение, считается возраст от двух недель. Если по каким-то причинам оптимальное время было упущено, считается наиболее благоприятным, если лечение начнется до того, как ребенку исполнится шесть месяцев.

Методика проведения массажа должна быть подробно объяснена и показана родителям специалистом — профессиональным массажистом. В принципе, родители вполне могут делать массаж сами, но только после того, как доктор убедится в правильности выполнения ими всех приемов: неправильное выполнение может существенно навредить ребенку.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Чаще всего используется следующая схема.

  • Положите ребенка на животик, одной рукой ритмично сгибайте и разгибайте ножку в коленном суставе, второй — одновременно поглаживайте голень снизу вверх. Движения по голени должны становиться более интенсивными, но болезненными они быть ни в коем случае не должны. Такой прием позволяет расслабить наиболее страдающие отделы — мышцы и связки голеностопа.
  • Разместите малыша на спинке, легкими движениями по кругу сделайте точечный массаж стопы — от основания плюсневых косточек до перехода пятки в голеностоп. Активные точки стопы можно увидеть на специальных акупунктурных схемах, а также попросить доктора показать вам основные из них.
  • Чтобы улучшить кровообращение стоп, полезными будут интенсивные поглаживания внешней части бедер в сочетании с растираниями стоп. Эти два движения лучше чередовать.
  • В местах слабого мышечного тонуса применяют более щадящее воздействие, а в местах повышенного тонуса — более интенсивное.
  • Все массажные движения выполняются строго по направлению снизу вверх — по направлению тока лимфы.
  • Внутренняя часть бедра должна массироваться очень осторожно, а подколенная впадина не массируется вообще.

Делая массаж, старайтесь разгибать стопу в правильное положение, хотя бы на время сеанса фиксировать ее в положении, которое считается анатомически естественным. С каждым сеансом ножки малыша будут все чаще оставаться после массажа в правильном положении.

Важно знать следующее.

  • Детский лечебный массаж будет наиболее эффективным, если родители будут соблюдать все правила и рекомендации врача.
  • Массаж должен быть регулярным, продолжительность сеансов начинают с пяти минут и доводят постепенно до 15-20 минут.
  • Очень полезны контрастные ванночки для ног сразу после выполнения массажа. Особенно их назначение рекомендуется детям, к лечению косолапости которых по ряду причину приступили поздно — в 3-4 года и старше.
  • Если в течение года с момента начала консервативного лечения результатов нет либо наступает ухудшение, ребенку рекомендуется оперативное лечение или гипсование нижних конечностей.
  • Лечебный массаж для малышей до трех лет можно сочетать с общеукрепляющим массажем, при этом сначала проводится общий сеанс, и только потом можно переходить к детальному воздействию на стопу.
  • Массаж для стоп оптимально проводить не менее 1 раза в день, лучше — дважды в день, но не стоит совмещать его с вечерним массажем, поскольку ребенок может плохо засыпать.
  • Если после массажа ребенок долго плачет, испытывает проблемы с засыпанием и сном, по согласованию с лечащим врачом следует уменьшить нагрузку, давление и перейти на более щадящее воздействие: не исключено, что массирование причиняет ребенку физическую боль.

Помимо массажа стоп и голеней, при косолапости проводят сопутствующий массаж поясничной и ягодичной зон, а также спины.

Подробнее о массаже и упражнениях при косолапости у детей вы узнаете из следующего видео.

Источник: https://o-krohe.ru/massazh/i-uprazhneniya-pri-kosolaposti/

Показания к проведению ЛФК у детей при косолапости, комплекс упражнений, противопоказания, клиническая эффективность и вред

Косолапость – врожденная или приобретенная деформация стопы, которая может приводить к различным дискомфортным симптомам. В статье мы разберем ЛФК при косолапости у детей.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказанияВрожденная форма болезни у маленького ребенка

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) косолапость обозначается кодом Q66.

Кто может оценить состояние ребенка и когда нужно к доктору

Косолапость – это общая врожденная деформация стопы с одним случаем на 1000 новорожденных. Мальчики чаще страдают, чем девочки. Примерно в половине случаев косолапость появляется с обеих сторон. Причину не всегда удаётся выявить. В редких случаях косолапость возникает в контексте неврологических заболеваний или синдромов.

Косолапость – сложная трехмерная деформация стопы, связанная с костными изменениями, деформациями суставов, мышечным дисбалансом и уменьшенной подвижностью стопы.

Степени тяжести косолапости

Диагноз ставится уже на 12-й неделе беременности с использованием УЗИ. После рождения диагноз ставится на основании типичного внешнего вида и ограничения движения стопы. Дальнейший курс течения болезни оценивают с помощью рентгенографии.

Лечение должно начинаться через несколько дней после рождения. Доказанным эффектом отличаются гипсовые повязки. Повязка меняется один раз в неделю. В большинстве случаев достаточно от шести до восьми гипсовых обработок. Иногда требуется провести небольшую операцию.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказанияГипс

Дальнейшее лечение обеспечивается специальными шинами, которые следует носить днем ​​и ночью до шестимесячного возраста, а затем только ночью до четырех лет. Сегодня специальная ортопедическая обувь является исключением в лечении косолапости.

Регулярные проверки должны быть согласованы с ортопедическим хирургом, так как иногда может случиться так, что полностью исправленные ноги снова деформируются в ходе роста.

Как лечат дефект стоп: упражнения и различные повязки

В случае косолапости решающим фактором для успешного лечения является своевременная и последовательная терапия, которая начинается сразу после рождения. Она должна контролироваться врачом и, при необходимости, продолжаться до тех пор, пока рост не будет завершен. Позднее начало лечения может привести к серьезной деформации и усугубить течение болезни.

Принцип лечения заключается в том, чтобы исправить деформацию стопы в течение долгого периода времени. Физиотерапевт поднимает ноги вручную в правильном положении и выполняет упражнения при выраженной косолапости у детей.

Позже гипсовые повязки помогут скорректировать положение стоп. Их сначала меняют ежедневно, затем через недельные интервалы, и, таким образом, поза ноги исправляется.

Физиотерапевтические упражнения растягивают и укрепляют мышцы и дополняют основную терапию.

После завершения гипсовой терапии важно поддерживать исправленное положение ноги с помощью аппарата и ортопедических стелек в течение более длительного периода времени. Регулярные проверки в течение первых лет жизни, иногда до конца фазы роста, необходимы для того, чтобы как можно раньше распознать и лечить расстройство.

Читайте также:  Как лечить косточку на ноге у большого пальца в домашних условиях

Если косолапость сохраняется, несмотря на предыдущую терапию, или позже возникает рецидив, могут быть полезны различные операции:

  • хирургическое расширение ахиллова сухожилия в возрасте около шести месяцев;
  • удаление суставной капсулы;
  • удлинение сухожилия и коррекция положения костей.

При косолапости курс значительно зависит от того, лечится ли он вовремя и в достаточной степени. Если его не лечить, болезнь сохраняется, а уродство будет продолжать усиливаться по мере его роста. Затем суставы могут выскользнуть из своего нормального положения, поэтому кости сильно деформируются. У пациентов часто возникает боль при ходьбе и стоянии.

Несмотря на интенсивную перевязочную терапию, часто необходимо хирургическое удлинение ахиллова сухожилия.

Роль физических упражнений в терапии

Гимнастика при косолапости у детей не приносит существенную пользу. Любые гимнастические занятия должных проходить под контролем врача. Комплекс упражнений по лечебной физкультуре назначает лечащий врач.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказанияЛФК

Совет! Не рекомендуется самостоятельно осуществлять массаж ребенку или назначать тренировки. Любые упражнений нужно предварительно согласовывать с доктором, чтобы избежать потенциальных осложнений.

При выраженных симптомах (боли, воспалении, лихорадке) требуется срочно обращаться к врачу. Самолечением заниматься категорически запрещено, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям. Несвоевременное лечение может усугубить состояние ребенка.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/lfk/7896-lfk-u-detey-pri-kosolaposti-uprazhneniy.html

Упражнения лечебной физкультуры при косолапости у детей

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказанияКосолапость у детей – одна из самых частых патологий опорно-двигательного аппарата. Но стоит ли беспокоиться родителям, если ребенок родился с косолапостью? Надо ли ждать, когда малыш перерастет этот недуг, или следует незамедлительно начинать лечение? Может ли ортопедическая обувь исправить эту патологию? Как лечить косолапость с помощью упражнений лечебной гимнастики и лечебной физкультуры ЛФК.

Формы косолапости

Косолапость может быть врожденной и приобретенной. В зависимости от возможности движений в голеностопном суставе косолапость делят на 3 степени: легкую, среднюю и тяжелую. Выделяют врожденную и приобретенную, варусную и вальгусную формы косолапости. При варусной форме стопа выворачивается внутрь, при вальгусной – наружу.

Врожденная косолапость бывает чаще двусторонней и встречается как правило у мальчиков. Она встречается в виде типичных форм (первичных, самостоятельных) и в виде вторичных (является симптомом заболевания). Причины:

  1. Механическая – стопа подвергается механическому давлению в матке: давление пуповины на обвитую ей стопу, маловодие, сдавление стопы тяжами, перегородкой в матке, опухолями. Косолапость часто формируется у крупных детей и близнецов, которым было тесно в матке.
  2. Наследственная – патология передалась по наследству.
  3. Патология центральной нервной системы.
  4. Воздействие неблагоприятных факторов во время беременности. Повышается риск развития врожденной косолапости, как и любой другой врожденной патологии, если беременная женщина курила, употребляла алкоголь и наркотики, подвергалась воздействию токсических веществ.
  5. Дисплазия – нарушение развития мышечной, сосудистой, костной систем.

О приобретенной косолапости можно говорить, когда ребенок родился здоровым и спустя некоторое время стал косолапить. Врожденная форма развивается вследствие:

  • травм стопы и голени (разрывы связок, неправильно сросшиеся переломы);
  • ожогов стоп;
  • нарушений в работе нервной системы;
  • заболеваний костно-суставного аппарата – опухоли, артриты, остеомиелиты;
  • избыточной массы тела – повышается нагрузка на стопу;
  • ношения неправильно подобранной обуви.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Как распознать

Диагностика не представляет сложностей для врача. Заболевание выявляется неонатологом при рождении или на осмотре у ортопеда. Тяжелые степени врожденной косолапости видны на УЗИ во 2-3 триместрах беременности. Рентгеновский метод исследования в диагностике не применяется ввиду его низкой информативности.

Иногда сами родители замечают неправильную установку стопы у ребенка: стопа согнута в подошве, повернута внутрь и приведена, пятка приподнята. При косолапости меняется походка ребенка и ограничивается объем движений в голеностопном сустав, стопа имеет небольшие размеры. Еще одним симптомом косолапости является поперечная борозда на подошве (борозда Адамса).

Характерный признак – быстрое стаптывание обуви. При односторонней форме развивается хромота.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

Последствия косолапости

Легкие степени косолапости отлично поддаются консервативному лечению. Оптимальный возраст для коррекции – от рождения до 12-14 лет, то есть до тех пор, пока стопа полностью не сформируется.

В случаях тяжелой и нелеченой косолапости часто развиваются осложнения в виде недоразвитий и атрофий мышц, разрушения костной ткани. У таких детей обычно имеется предрасположенность к травмам опорно-двигательного аппарата (вывихи, разрывы и растяжения мышц и связок), у них чаще развивается сколиоз.

Малыши с косолапостью как правило отстают в физическом развитии, начинают ходить позже сверстников.

Методы лечения

Коррекция косолапости должна быть комплексной, максимально щадящей и индивидуальной. В арсенале врачей имеются несколько методик лечения:

  1. Лечение положением – с помощью корригирующих повязок-бинтов.
  2. Физиолечение – озокеритовые и парафиновые ванны, тепловые процедуры (ножные ванны и влажные укутывания).
  3. Массаж голени и стопы для нормализации мышечного тонуса. Массаж назначается курсами, по 10 процедур. На внутренние и задние группы мышц используются расслабляющие приемы (поглаживание), на передние и наружные группы мышц – стимулирующие приемы (растирание, разминание).
  4. Лечебная физкультура.
  5. Ортопедические изделия (брейсы, ортопедические стельки и обувь) применяются в послеоперационном периоде или для профилактики осложнений и рецидивов. Брейсы, представляют собой специальные ботинки, прикрепленные к планке, они помогают растянуть мышцы. Ортопедическая обувь обязательно должна быть с жесткими задниками, с колодками для фиксации голеностопного сустава и с супинаторами.
  6. Лечение по методу Понсети заключается в использовании фиксирующих гипсовых повязок, хирургическом удлинении ахиллова сухожилия и ношении брейсов. Важное условие: в первые месяцы брейсы необходимо носить постоянно и снимать только на время купания. Данная методика может применяться у новорожденных с 2-недельного возраста, и за 6-8 недель лечения получается полностью скорректировать деформацию стопы.
  7. Медикаментозное лечение носит второстепенный характер, при данной патологии применяются препараты для улучшения нервно-мышечной проводимости.
  8. Хирургическое лечение используется при неэффективном консервативном лечении и при тяжелых формах косолапости. Считается, что к операции прибегают после 2-2,5 летнего возраста пациента. Чаще всего производят удлинение ахиллова сухожилия (ахиллотомию), после чего накладывают гипс на 2-3 недели.

Упражнения

Лечебная гимнастика и физкультура представляет собой универсальный метод лечения и используется на разных этапах. Упражнения направлены на расслабление и растяжение ахиллова сухожилия, ведь именно оно страдает при косолапости.

Пассивная гимнастика применяется, когда ребенок сам не в состоянии совершать движения (в силу возраста или если стопы зафиксированы повязками). Пассивные движения должны быть безболезненными, с полной амплитудой. Примеры упражнений:

  • сгибание стопы в голеностопном суставе в исходном положении лежа на спине и на животе;
  • поворот передних отделов стопы наружу и наверх при фиксированной пятке.

Лечебная физкультура эффективна при любой степени косолапости. Желательно, чтобы ребенок выполнял упражнения под контролем инструктора, однако возможны и домашние занятия. Упражнения лучше проводить в утреннее время, в игровой форме или под музыку. Если движение или упражнение вызывает дискомфорт, лучше его заменить на аналогичное. И конечно, все упражнения ребенок должен делать без обуви.

Рекомендуется делать следующие упражнения:

  • ходьба с разведенными носками, при этом пятки должны быть максимально приближены друг к другу;
  • ходьба на пятках;
  • ходьба с упором на внутреннюю часть стопы;
  • марширование;
  • круговые движения в голеностопных суставах;
  • перекаты с пяток на носки;
  • приседание с опорой на всю стопу, руки вытянуты вперед. Разновидность данного упражнения – приседания со скрещенными ногами (здесь необходима помощь родителей);
  • лазание по гимнастической стенке с развернутыми стопами;
  • ходьба по гимнастической палке, лежащей на полу. Ребенок должен пройтись по палке вдоль с вытянутыми в сторону руками, как ходит цирковой акробат по канату. Второй вариант выполнения – перекатывание палки поперек стопы;
  • подскоки, прыжки.
  • сидение в позе лягушки (сидение на полу между пяток, носки разведены в сторону).

Врожденные формы косолапости представляют собой опасную патологию опорно-двигательного аппарата. Однако в случае своевременной диагностики и правильного лечения эта проблема полностью устранима.

Не стоит возлагать надежды только на один метод коррекции.

Лечение должно быть комплексным и начинаться как можно раньше, в случае врожденной формы в первый месяц жизни, поскольку детские ткани чрезвычайно пластичны и податливы и способны быстро восстанавливать нормальную форму.

Источник: https://gimnastikasport.ru/lechebnaya/lfk/lechenie-kosolaposti-u-detey.html

Лечебная Физкультура при косолапости у детей

В последние годы многие родители сталкиваются с таким заболеванием у детей, как косолапость. Болезнь носит патологический характер. Наблюдаются видимые анатомические нарушения стопы. Данный недуг чаще всего является врожденным пороком и формируется еще в утробе матери.

Упражнения при косолапости: обзор ЛФК, инструкция, противопоказания

В основном, это связано с тем, что во время беременности женщина употребляла необходимые витамины не в полном объеме. Также недуг может быть приобретенным. Иногда он связан с сильным травмированием после неврологического заболевания.

По статистике, данным заболеванием страдают больше всего мальчики. Хорошую эффективность показывает ЛФК при косолапости у детей. Упражнения для коррекции проблемы получают хорошие отзывы от родителей.

Причины возникновения заболевания

Ребенку диагноз «косолапость» ставится уже в роддоме, так как ее можно определить невооруженным взглядом. При эквиноварусной форме пяточка малыша развернута вовнутрь, а при вальгусной форме – наружу. До сих пор медики точно не установили причину, по которой может возникнуть заболевание.

В медицине выделяют несколько факторов:

  • механические – возможно образование дефекта при давлении на эмбрион в утробе;
  • во время беременности мама не соблюдала требования врача, употребляла алкоголь, курила, принимала запрещенные лекарственные медикаменты. Также на нарушение правильного развития могла повлиять недостаточность витаминов и микроэлементов во время беременности или пережитая матерью стрессовая ситуация;
  • если у одного родителя имеется данная патология, то, с большой вероятностью, данное заболевание передастся по наследству;
  • неправильная обувь – этот фактор многие родители недооценивают. Ведь от качества данного предмета зависит очень многое. Нельзя носить уже ношеную обувь, а также ту, которая не соответствует размеру ноги ребенка. Это может вызвать проблемы с ножками малыша;
  • нельзя допускать раннего вставания малыша на ножки, потому как кости не окрепли, и стопы не могут удерживать большой для них вес.
Читайте также:  Кора дуба от потливости ног: рецепты приготовления и особенности приминения

Особенности лечебных мероприятий

Важно, что любую форму косолапости необходимо лечить, потому как с возрастом деформация может только усилиться.

Если болезнь является врожденной, то чаще всего малышу накладывается специальный гипс, с которым он ходит на протяжении нескольких месяцев. Как правило, после такой процедуры недуг должен быть полностью устранен.

Однако в том случае, если остался заметен дефект, то проводят повторное гипсование стоп.

Маленьким детишкам такую повязку накладывают сроком на 5-7 дней, ребятам старшего возраста ставят на 2-4 недели, в зависимости от степени развития косолапости. При ношении такой повязки необходимо соблюдать правила:

  • она должна плотно прилегать к ноге;
  • ее нельзя пачкать;
  • запрещено ее мочить.

Мочить гипсовую повязку нельзя, потому как при попадании на нее воды, она потеряет свое свойство твердости. Она станет рыхлой, и просто распадется на кусочки.

Перед приемом водных процедур достаточно ножку обернуть целлофановым пакетом. На протяжении всего купания лучше всего держать ее над водой.

Во время сна необходимо прокладывать пеленку или полотенце, чтобы повязки не терлись между собой.

Родителям необходимо знать, что на длительное время оставлять ребенка без гипса нельзя – промедление может отразиться на том, что все ранее приложенные усилия сойдут на нет. Косолапость вернется в прежнюю стадию. Изредка бывают случаи, когда ребенку, из-за особенностей кожи, невозможно наложить гипсовую повязку. Тогда врачи прикладывают лонгету.

В редких случаях используют сапог из половика. Такой предмет ребенку необходимо носить несколько лет. Даже после полного выздоровления ребенку нужно в нем спать в качестве профилактических мер.

Важно! Обычную обувь ребенок с таким заболеванием может носить только после восьми лет. До этого возраста необходимо приобретать специальную ортопедическую модель.

Каждый родитель может самостоятельно определить нарушения, для этого существует несколько простых способов:

  • можно с помощью сюжетно-ролевой игры накрасить ножки ребенка краской и попросить пройтись по белому листку бумаги;
  • также во время игры в песочнице можно понаблюдать за отпечатками следов, которые оставляет малыш.

Важные нюансы

Комплекс физических упражнений и лечебной гимнастики для ребенка помогает при косолапии выровнять походку. При рассмотрении следов необходимо обратить внимание на их расположение. У здоровых ножек следы четкие и параллельные. А вот при косолапости ровных следов не остается. Лечение заболевания должно проводиться под наблюдением педиатра. Он назначает правильное комплексное лечение.

Внимание! Ребёнок, проходящий специальную физкультуру, имеет больше шансов на успешное исправление стопы.

При данном заболевании ЛФК занимает главное место, так как оздоровительные занятия помогают укрепить мышцы органа, нормализовать в них тонус.

Если родители начнут заниматься лечением на ранних стадиях возникновения недуга, то возможно полностью устранить деформацию стопы. Стоит отметить, что, помимо оздоровительных занятий, необходимо делать ребенку специальный массаж.

До начала проведения комплексных мероприятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Каждый ребенок индивидуален, и у каждого развитие заболевания протекает по-разному. Однако существуют общие упражнения, которые выполняются при любой форме болезни.

Важно, что в начале занятия необходимо обязательно провести разминку, так как она позволит подготовить тело к дальнейшим нагрузкам:

  • родитель должен зафиксировать голень малыша в одном положении. Второй рукой нужно производить вращение стопы по часовой стрелке. Затем необходимо поменять ножки и повторить все действия;
  • взрослый удерживает голень, при этом выполняет вправление. Важно, что верхняя часть конечности отводится в сторону;
  • малыша необходимо положить на твердую поверхность, взрослый держит малыша за лодыжку. Стопа должна упираться в ладонь родителя. Затем аккуратно нужно выгнуть ее вверх. Также при выполнении упражнения нужно надавить на край конечности. Данное занятие направлено на растяжку внутренних сухожилий, и при регулярном выполнении позволяет устранить дефект изгиба подошвы;
  • нужно сесть на пол, ноги вытянуть перед собой и согнуть в коленях. Стопы нужно отводить в сторону. Родители обязательно должны помочь ребенку при выполнении упражнения, так как самостоятельно он просто не справится;
  • малыша нужно положить на твердую поверхность. Упражнение выполняется сначала на одну, затем на другую ногу. Левая остается в исходном положении, а правая приподнимается чуть выше. Задача родителей — проводить круговые движения стопы по часовой стрелке;
  • ребенку нужно встать в позу ноги на ширине плеч, руки расположить на поясе. Ногу поднять и выпрямить вперед, пальчики на ступнях также должны быть вытянутыми. Затем малыш должен начать движение по кругу. Родитель должен следить за тем, чтобы при выполнении упражнения спина оставалась ровной, а нога прямой;
  • малыш также продолжает ходить по кругу, но уже на носочках. Потом можно сменить упражнения на ходьбу на пяточках;
  • также ребенку можно предложить ходьбу по-солдатски. Колени при выполнении необходимо поднимать высоко, а стопы отводить в сторону;
  • можно выполнить упражнение при помощи гимнастической палки. Диаметр спортивного инвентаря должен быть около 2 сантиметров. Ребенок должен пройтись по ней от начала до конца. Движения малыша должны напоминать хождение циркового артиста по канату. Также можно выполнять аккуратные движения, при которых необходимо вытянуть носок ступни чуть вперед. Походка должна эмитировать движения балерины;
  • ребенка необходимо положить на твердую поверхность, голень зафиксировать в одном положении. Свободной рукой производить сгибание и разгибание стопы, при этом необходимо производить точечный массаж стопы;
  • обязательно необходимо включить в комплекс занятий упражнения на приседания. Они укрепляют не только мышцы ног, но также спины;
  • в комплекс занятий можно включить упражнения для укрепления мышц спины и позвоночника.

При выполнении всех видов упражнений родители должны следить за их правильностью. В том случае, если какое-то занятие приносит ребенку значительный дискомфорт, то его можно заменить на другое. Также папы и мамы могут самостоятельно придумать аналогичные упражнения.

Важно помнить, что ребенку необходимо преподносить все занятия в форме игры. Тогда ему будет интересно и любопытно. При занятиях с малышом родители должны поддерживать эмоциональное и психическое состояние чада. Для этого можно включить музыку.

Также занятия можно проводить с использованием шведской стенки. Специалисты настоятельно рекомендуют приобрести данный спортивный тренажер. Он позволяет проработать все группы мышц.

Однако, в дополнение к основным элементам спортивного оборудования, необходимо добавить горку. Можно сделать ее самостоятельно или приобрести в магазине. Она может быть выполнена из дерева или пластика.

На ней ребенок учится правильно ходить при помощи родителей.

Важно, что все занятия должны проходить без обуви, потому как это положительно влияет на ход лечения, а также не причиняет никаких болевых ощущений малышу.

По мере того, как ребенок выполняет упражнения, должна увеличиваться интенсивность подходов и физическая нагрузка. Также положительным эффектом обладают занятия в бассейне.

В воде ребенок может полностью расслабиться, и любое упражнение не вызовет дискомфорта. Водные процедуры всегда положительно влияют на выздоровление.

Однако все водные занятия должны проходить под руководством квалифицированного специалиста.

Массаж

Ежедневно необходимо выполнять расслабляющий и тонизирующий массаж. При данном диагнозе он весьма необходим. Массажные процедуры направлены на расслабление всех групп мышц коленного сустава, ведь именно в нем формируется повышенный тонус.

Массаж выполняется с помощью следующих действий:

  • растирание;
  • вибрирующие действия;
  • растяжение;
  • поглаживание;
  • потряхивание.

В том случае, если болезнь имеет более сложную форму, то применяется разминание. Также используется легкое похлопывание.

Массаж должен быть направлен не только на ножки, но необходимо массировать все тело ребенка – это поможет расслабиться всем группам мышц, а также позволит взрослому наладить тактильный контакт с малышом.

Поэтому каждая процедура должна начинаться с простых поглаживаний по всему туловищу.

Его можно делать как утром, так и перед сном малыша, чтобы расслабить и привести мышцы в тонус. Это позволяет снять напряжение после длительной ходьбы или выполнения комплекса физических нагрузок.

Вывод

Родители должны также соблюдать режим дня ребенка. От этого зависит его эмоциональное и психическое состояние. Количество занятий может быть неограниченным.

Самое главное — они должны носить систематический характер. Только от родителей зависит, насколько быстро и эффективно ребенок избавится от данного недуга.

Косолапие – это та болезнь, которую можно вылечить при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Нельзя вылечить болезнь, используя только массаж или лечебную физкультуру. Здесь необходимо сочетать все указанные меры.

Также рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, которые назначает доктор. При правильном и грамотном лечении можно полностью избавиться от дефекта стопы.

Чем раньше начнется лечение малыша, тем лучше. Все действия обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

ЛФК является отличным способом не только вылечить косолапие, но и укрепить иммунитет ребенка, развить силу воли и выносливости, а также нормализовать тонус мышц, так как при данной патологии он может быть сильно повышен.

Физические упражнения помогут укрепить и правильно сформировать позвоночник. Ведь дети, которые страдают этим недугом, имеют проблемы с осанкой. При неправильной ходьбе позвоночник начинает искривляться, и нагрузка на него усиливается.

Родители могут, вместе с малышом, каждое утро проводить зарядку, ведь именно взрослые являются для него примером.

Источник: https://Fiziotera.ru/lfk-pri-kosolaposti-u-detej-uprazhneniya/

Ссылка на основную публикацию