Деформация тейлора: что это, причины и методы лечения

преимущества лечения

  • Для москвичей лечение бесплатно! по полису ОМС
  • Для иногородних и иностранцев — гарантия лучших цен
  • Лечение деформации стопы любой сложности
  • 12 летний опыт леченияпослеоперационных осложнений
  • Консультация бесплатна! для всехпри лечении у нас

Варусная деформация 5-го пальца (деформация тейлора) – патологическое состояние, при котором V палец отклоняется внутрь, а плюсневая кость кнаружи, появляется шишка у основания V пальца.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы леченияДеформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Причины

  • Анатомические особенности строения переднего отдела стопы (гипертрофия мягких тканей, врожденная широкая гантелеобразная форма головки пятой плюсневой кости, латеральная девиация пятой плюсневой кости).
  • Длительное давление на латеральную поверхность головки пятой плюсневой кости вследствие сидения в позе, скрестив ноги.
  • Узкая, нерациональная обувь на высоком каблуке (чрезмерное давление тесной обуви может послужить провоцирующим фактором формирования деформации).
  • Прогрессирующее плоскостопие.
  • Добавочная косточка, латеральный изгиб пятой плюсневой кости, выступающий латеральный остеофит в сочетании с увеличенным четвёртым межплюсневым промежутком.
  • Атипичное прикрепление поперечной головки m. adductor hallucis.
  • Ненормальная биомеханика, новообразования, неврологические расстройства.

Симптомы

  • дискомфорт, ноющая боль в области головки пятого плюснефалангового сустава;
  • воспаление окружающих головку плюсневой кости мягких тканей, развития бурсита, омозолелости;
  • “шишка” в области головки 5-й плюсневой кости.

Диагностика

  • клинический осмотр пациента ортопедом (клиническая картина);
  • жалобы пациента, анамнез заболевания;
  • рентгенография стопы и плантография.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Консервативное лечение

Консервативное лечение в первую очередь основывается на предупреждении, замедлении прогрессирования патологического процесса в стопе и на снижение симптоматики заболевания:

  • более удобная и мягкая обувь;
  • регулярное избавление от любых гиперкератозов;
  • использование защитных подкладок;
  • противовоспалительные средства при выраженной болевой симптоматики;
  • ортопедические стельки, обувь.

При неэффективности консервативного лечения, имеет смысл прибегнуть к хирургическому лечению.

Оперативное лечение деформации тейлора (tailor’s bunion или bunionette)

Успех хирургической операции зависит от возможности восстановления анатомо – биомеханических взаимоотношений в переднем отделе стопы, вне зависимости от того, что пациента может волновать лишь косметическая сторона вопроса.

Для выбора хирургического метода лечения предложено несколько классификаций tailor’s bunion.

  1. Fallat разделил деформацию на четыре типа, для каждого из которых определил тактику лечения. М.П. Лукин разделил на 5 типов, основываясь на измерениях характерных рентгенологических показателей, которые необходимо учитывать при определении типа патологии и выборе способа коррекции.

Для достижения хорошей коррекции tailor’s bunion необходимо устранить вальгусное отклонение пятой плюсневой кости, варусное отклонение V пальца, восстановить нормальную параболу длины плюсневых костей.

Ведущее место в хирургической коррекции tailor’s bunionзанимают остеотомии. Оперативные вмешательства на V плюсневой кости можно разделить на три основные группы. В зависимости от степени деформации выполняют:

  1. Дистальные остеотомии (при I–II типе деформации);
  2. Остеотомии на уровне диафиза V плюсневой кости (при II–III типе);
  3. Проксимальные (при IV–V типе).

Из дистальных наиболее известны дистальная поперечная остеотомия пятой плюсневой кости по Hohmann, по Wilson, по Mitchel, по Helal и дистальная шевронная остеотомия.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

дистальная шевронная остеотомия

  1. Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения
  2. В последние годы активно используется миниинвазивная перкутанная дистальная остеотомия V плюсневой кости.
  3. Из диафизарных остеотомий наиболее известны: по Coughlin (начинается проксимально и дорсально, и заканчивается дистально и подошвенно) и остеотомия scarf.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

остеотомия scarf

  • Основными в ряду проксимальных остеотомий являются проксимальная клиновидная остеотомия с сохранением, или без сохранения латерального кортикала с открытием клина кнутри, проксимальная шевронная и клиновидная остеотомия Jouvara.
  • остеотомия Jouvara.
  • В случаях, когда tailor’s bunionсочетается с другими деформациями переднего отдела стопы, необходимо устранить и эти.

Внимание! Если у вас есть вышеперечисленные или другие деформации переднего отдела стопы, не теряйте время, звоните нам.

Мы поможем вам быстро избавиться от вашего недуга, ходить без боли и радоваться внешнему виду ваших стоп.

Источник: http://doctor-orthoped.ru/bolezni-i-deformacii-stop/deformaciya-tejlora/

Деформация Тейлора (косточка на мизинце)

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения Методы лечения деформации Тейлора Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения Диагностика для определения искривления Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения Симптомы развития деформации Тейлора Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения Деформация Тейлора – внешние характеристики патологии

Деформация Тейлора – это довольно редкое заболевание, которое выражается изменением расположения мизинца стопы и плюсневой кости. Проявляется оно отклонением пальца к внутренней части стопы и образованием косточки, которая выпирает, в результате контакта с обувью происходит формирование болезненной мозоли.

Характеристика заболевания

Деформация Тейлора носит название стопы портного. Так как впервые заболевание было диагностировано у портных, которые вынуждены были длительное время находиться со скрещенными ногами, облокоченными на бок стопы. По МКБ 10 стопа Тейлора имеет номер М 21.0.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы леченияДеформация Тейлора – внешние характеристики патологии

Виды

Имеются следующие виды патологии:

  • Варусная деформация Тейлора проявляется искривлением сустава мизинца, в результате чего образуется шишка. Внешне это выглядит наложением второго пальца на первый. Что провоцирует развитие бурсита. Обычно данная патология является последствием поперечного плоскостопия;
  • Молотообразная деформация Тейлора возникает на фоне прогрессирования варусной. Но бывают случаи врожденной патологии или приобретения из-за неправильно подобранной обуви. В результате чего оказывается воздействие на 3 и 2 палец.

Заболевание имеет три типа развития патологии:

  • Первому типу характерна увеличенная ширина головки мизинца;
  • Ко второму типу относится искривление врожденного характера и нормальный угол между плюснами;
  • Третий тип встречается чаще всего, он характеризуется увеличенным межплюсневым углом.

Симптоматика

Симптомами стопы Тейлора являются:

  • Боли в области косточек на ногах в районе мизинца;
  • Отечность стопы около большого пальца;
  • Расширение поперечного свода ступней;
  • Покраснение, развивающееся в результате воспалительного процесса;
  • Рост косточек в области 5,1 пальца;
  • Возникновение мозолей.

Симптоматические проявления деформации Тейлора представлены ниже на фото.

На заметку!

Неправильно сформированная нагрузка может вызвать воспалительный процесс, отечность, боли. Если проблему не устранить, то возможно развитие артроза сустава.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы леченияСимптомы развития деформации Тейлора

Причины патологии

Косточка на мизинце может возникать из-за нескольких причин и сопутствующих факторов.

Посттравматический фактор

Данный вид возникает на фоне плохо сросшегося перелома пятой плюсневой кости. В результате чего возникает искривление, которое исправляется оперативным методом, фиксацией ортопедическим бандажом.

Структурный

Врожденные аномалии формируются на фоне неправильного роста связок, слабых сухожилий, которые не могут выдержать кости, что и приводит к деформации стопы. Ухудшает данную ситуацию неправильно подобранная обувь, вызывающая утолщение фаланг, отечности, болевой синдром.

Функциональный

Данные причины возникают на фоне неправильно организованной ходьбы, в результате чего происходит увеличение нагрузки на стопу. Функциональные шишки возникают из-за:

  • Косолапия;
  • Плоскостопия;
  • Слабости сухожилий;
  • Подтранной пронации.

Диагностика

Для того, чтобы избавиться от проблемы, важна диагностика заболевания, которую проводит ортопед.

Он тщательно осматривает все части ног на наличие искривлений, сопутствующих патологий, определяет точную локализацию боли, оценивает свободу движений по отношению к середине стопы.

Для точного обнаружения степени деформации Тейлора необходимо проведение рентгенографического исследования, которое позволяет определить:

  • Имеется ли деформация Тейлора;
  • Насколько увеличен угол между мизинцем и четвертым пальцем;
  • Наличие бокового отклонения;
  • Увеличенную головку косточки плюсны;
  • Имеется ли артроз;
  • Имело ли место травмирование сустава.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы леченияДиагностика для определения искривления

Лечение

Лечение деформации Тейлора без операции возможно лишь на начальной стадии заболевания. Оно прежде всего направлено на предупреждение, замедление прогрессирования проблемы, снижение симптомов. Консервативные методы состоят из следующих моментов:

  • Ношении удобной, мягкой обуви;
  • Избавлении от гиперкератоза;
  • Пользования подкладками, оказывающими защитное действие;
  • Применение лекарственных средств для устранения боли, снижения воспаления нестероидными препаратами;
  • Иногда могут потребоваться уколы гормональными средствами;
  • ЛФК;
  • Массажа;
  • Тепловых процедур;
  • Физиолечения, состоящего из грязетерапии, электрофореза, электростимуляции;
  • Пользовании ортопедическими стельками, специальными гребешками, защитными колпачками.

Если консервативная терапия не дала нужного результата, то пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.

На заметку!

Для устранения боли в домашних условиях можно пользоваться ледяными пакетами, которые следует держать не более 15 минут. При необходимости процедуру можно повторить через полчаса для недопущения переохлаждения.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы леченияКонсервативные методы лечения деформации Тейлора

Операции

Оперативное вмешательство может быть следующих видов, которые назначаются исходя из индивидуальности проблемы:

  • Вмешательство на область мягких тканей;
  • Операция на кости;
  • Комбинированный вид.

Возможно проведение более мягкого вмешательства, редрессации. Во время процедуры стопа вводится в положение, исходя из анатомических особенностей. Далее производятся фиксирование специальными повязками.

Деформация Тейлора обычно возникает в результате ношения неправильно подобранной, узкой обуви. Лечение патологии лучше производить на начальной стадии, когда нет надобности в проведении хирургического вмешательства.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/deformatsii/drugie/deformaciya-tejlora.html

Деформация тейлора

Эти термины применяются к расширению латерального отдела стопы. А именно вальгусное отклонение (кнаружи) пятой плюсневой кости и варусное отклонение (кнутри) мизинца (в сторону 4-го пальца). Часто сопровождается воспалением области 5-го плюснефалангового сустава.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Свое название деформация получила сотни лет назад, когда портные целыми днями сидели и работали со скрещенными ногами, опираясь на наружные края стоп. Постоянное давление на эти области приводило к появлению болезненного нароста в области головки пятой плюсневой кости. Tailor в переводе с английского – портной.

Симптомы деформации тейлора

К симптомам стопы портного относятся следующие проявления:

  • Боль;
  • Отек;
  • Расширение поперечного свода стопы.
  • Гиперемия — покраснение в области пястнофалангового сустава;
  • Утолщение мягких тканей плюснефалангового сустава;
  • Мозоль сбоку или с подошвенной поверхности в проекции головки пятой плюсневой кости.
Читайте также:  Чем опасно плоскостопие: возможные последствия и осложнения

Эта деформация мизинца на ноге может быть приобретенная так и врожденная.

При врожденной деформации Тейлора отмечается увеличенный угол отклонения 5-ой плюсневой кости или деформация самой кости в дистальном отделе по типу коромысла. Или сочетание этих двух факторов.

Довольно часто деформация тейлора сочетается с деформацией Hallux valgus, что объясняется врожденной слабостью поперечных межплюсневых связок стопы.

Причины деформации портного

Деформация может быть разделена на:

  • посттравматические,
  • структурные,
  • функциональные причины.

Посттравматическая этиология:

В случае неправильно сросшегося перелома 5-ой плюсневой кости после травмы, естественно возникает деформация. Коррекция такой деформации только хирургическая. Выполняется повторный искусственный перелом (корригирующая остеотомия), задается правильное положение и фиксируется.

Структурная этиология:

Аномалия эмбрионального развития пятой плюсневой кости вызванна незавершенным и несовершенным развитием поперечных межплюсневых связок. Если связки слабые, они не способны удерживать кости в правильном положении. Поэтому отклоняется и первая и пятая плюсневые кости, что приводит к деформации и расширению переднего отдела стопы.

Все это усугубляется давлением на наружный боковой отдел головки пятой плюсневой кости, которое происходит в узкой обуви. Отмечается  гиперемия, утолщению мягких тканей плюснефалангового сустава, боль, отек.

Функциональная этиология:

  • Неправильная биомеханика ходьбы. При увеличении нагрузки на передний либо наружный отдел стопы.
  • Амплитуда движения плюсневой кости примерно 20 ° в горизонтальной плоскости и 35 ° в вертикальной.
  • Клинически при деформации отмечается нестабильность пятого луча в подошвенном направлении. 

Функциональные причины складываются из четырех факторов:

  • Чрезмерная подтаранная пронация;
  • Нескомпенсированное варусное положение стопы (косолапие);
  • Врожденное подошвенное сгибание пятой плюсневой кости;
  • Слабость или врожденное отсутствие межплюсневых мышц.

Не относится к отклонению плюсневой кости – это функциональное увеличение головки пятой плюсневой кости в ответ на нагрузку.

Диагностика деформации тейлора

Клиническая оценка деформации должна включать внимательный осмотр всей ноги. Если имеются какие-то другие деформации, врач отмечает это. Так как они могут быть напрямую или косвенно связаны с деформацией тейлора.

Жалобы пациента зависят от степени деформации мизинца стопы но, как правило, боль или дискомфорт на боковой поверхности плюснефалангового сустава и невозможность носить привычную обувь является основной жалобой.

Врач должен определить какие, структурные или функциональные причины имеет деформация. От этого зависит тактика лечения и методика операции.

  • В большинстве случаев под кожей пальпируется утолщенная головка плюсневой кости и  капсула сустава.
  • Область сустава может быть воспалена, отечна в результате трения в узкой обуви.
  • Боль может быть только при ходьбе в жёстких модельных туфлях, а так же —  постоянной нетерпимой, даже свободной, широкой, мягкой обуви.
  • Врач так же оценивает амплитуду движений пятой плюсневой кости по отношению к центральным плюсневым костям.

Рентгенографическое исследование

  1. Для качественной диагностики деформации Тейлора обязательно выполнение рентгенографии стоп.
  2. Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения
  3. На рентгенограммах необходимо оценить:
  • Деформирована ли сама плюсневая кость;
  • Увеличен ли угол между четвертой и пятой плюсневыми костями;
  • Повышен ли угол бокового отклонения;
  • Увеличена ли головка пятой плюсневой;
  • Имеется ли артроз 5-го плюснефалангового сустава;
  • Исключить последствия перелома, о котором пациент может даже не знать или не помнить.

Результаты исследований показали, что нормальный угол между вторым и пятым лучами примерно 16° ± 2°, а нормальный угол  между четвертым и

пятый лучи примерно 8°± 1°. Если угол отклонения больше,  это рассматривается как патология.

Боковые искривление головки пятой плюсневой по типу коромысла — еще один критерий в оценке рентгенографической картины деформации портного.

Угол отклонения измеряется по линиям, проведенным через середину  головки  и шейки пятой плюсневой кости, и по медиальному краю проксимального её отдела (рис. 3).

Нормальный угол отклонения головки пятой плюсневой кости примерно 2,5°, При деформации тейлора врачи отмечают угол отклонения 8° в среднем, что является показанием для коррекции.

Консервативное лечение и профилактика деформации тейлора

Обычно лечение «стопы портного» начинают с безоперационных методов. Все консервативные методы могут быть направлены только на купирование болевого синдрома и уменьшение воспаления, так как саму деформацию можно убрать только хирургическим путем.

  • Подстраиваемся под стопу. Подбирать обувь нужно исходя из поперечного размера собственной стопы. Обувь должна быть с широким носком. Узкая обувь на каблуке провоцирует боль, отек воспаление. Это все понимают, но зачастую не могут отказаться от модельной обуви, особенно женщины. И прибегают к операции, подстраивая стопу под модную обувь.
  • Уменьшение боли и воспаления. Обезболивающие негормональные препараты: «Найз», «Нимесил» и др.
  • Блокада. В «упорных» случаях для лечения воспаления тканей вокруг сустава применяют местные инъекции кортикостероидов.
  • Силиконовые или тканевые вставки в обувь. Защищают область головки пятой плюсневой кости от натирания обувью и уменьшают боль.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

  • Гипотермия местная. Для уменьшения боли и воспаления можно прикладывать к воспаленному суставу пакет со льдом через тонкое полотенце. В течение 20 минут с перерывом 30 минут, 3-4 раза.

Хирургическое лечение (Коррекция деформации тейлора)

В идеале, при рассмотрении и планировании операции по коррекции деформации пятой плюсневой важно определить уровень остеотомии и метод фиксации отломков. При деформации самой плюсневой кости по типу коромысла, остеотомию необходимо выполнять ближе к головке плюсневой кости. Если деформация за счет отклонения всего пятого луча, коррекцию необходимо проводить от средней трети диафиза.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Операция по коррекции деформации Тейлора состоит из нескольких этапов:

  • Экзостозэктомия — удаление экзостоза головки пятой плюсневой кости (рис. 31-2). Проводится, как правило, в сочетании с удалением части гипертрофированной и воспаленной капсулы сустава.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

  • Остеотомия пятой плюсневой кости
  • Фиксация отломков в желаемом положении титановыми спицами или винтами (рассасывающимися или титановыми). Другие фиксаторы при данной операции, как правило, не используются.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

После операции пациенты носят специальную послеоперационную обувь 4-6 недель. Для того чтобы фиксированные фрагменты срастались и не смещались под нагрузкой при ходьбе.

  • Разные уровни, формы и причины деформации требуют разного хирургического подхода.
  • Чем проксимальнее остеотомия, тем больший угол можно скорректировать.
  • Осложнения после операции (при  нарушении техники или несоблюдении пациентом строгих рекомендаций)
  • Медленное сращение;
  • Несращение;
  • Повреждение соседних структур;
  • Рецидив деформации.
Операция — устранение деформации тейлораЦена, руб
 Корригирующая остеотомия (открытым методом)  от 34 000
 Корригирующая остеотомия (чрескожный метод)  от 38 000
 Проводниковая анестезия  от 3000
 Перевязка, снятие швов  от 500

Источник: https://www.ortomed.info/articles/ortopediya/hirurgiya-stopi/deformaciya-tejlora/

Деформация тейлора (косточка на мизинце)

Деформация тейлора или «стопа портного» (от англ. tailor – «портной») – это заболевание, характеризующаяся отклонением пятой плюсневой кости кнаружи, а мизинца – кнутри, с образованием болезненной шишки снаружи у основания мизинца.

Свое название деформация получила сотни лет назад, когда портные целыми днями сидели и работали со скрещенными ногами, опираясь на наружные края стоп.

Постоянное давление на эти области приводило к появлению болезненного нароста в основании пятого пальца.

Главной причиной развития этой патологии в современных условиях является наследственность. А ношение неудобной тесной обуви провоцирует ее развитие и усиливает проявления. При этом пятая плюсневая кость начинает отклоняться кнаружи, мизинец – внутрь, в результате появляется нарост на наружном крае стопы, который постоянно натирается обувью.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

К симптомам деформации тейлора относятся покраснение, боль, отек в области основания пятого пальца стопы. Симптомы появляются при натирании области разрастания обувью, что вызывает раздражение мягких тканей и вызывает воспаление.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Внешний вид стопы с деформацией 5 пальца 

Диагностика пальца портного не вызывает затруднений, так как выступ на наружном крае стопы хорошо заметен. Для подтверждения диагноза и определения степени тяжести деформации необходимо рентгеновское исследование стопы.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Рентгенограммы стопы с деформацией тейлора

Обычно лечение начинают с безоперационных методов. Все консервативные методы могут быть направлены только на купирование болевого синдрома и уменьшение воспаления, так как саму деформацию можно убрать только хирургическим путем.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Отводящая шина для 5 пальца стопы

    • Подбор обуви. Выбор типа обуви является очень важным. Обувь должна быть с широким носком, следует избегать обуви с узким носком или высоким каблуком.
    • Ортопедические вставки в обувь. Защищают область головки пятой плюсневой кости от натирания обувью и уменьшают боль.
    • Холод. Для уменьшения боли и воспаления можно прикладывать к воспаленному суставу пакет со льдом. Заверните его в полотенце и держите в течение 20 минут.
    • Уменьшить боль и воспаление могут нестероидные противовоспалительные средства (должен назначать врач).
    • Блокада. В ряде случаев для лечения воспаления тканей вокруг сустава применяют инъекции кортикостероидов.

    Хирургический метод лечения заключается в удалении нароста (экзостоза) с головки пятой плюсневой кости с последующей её остотомией (перепиливанием) и  латеральным смещением дистального фрагмента плюсневой кости. Костные отломки фиксируются винтом.Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Оперативное лечение деформации тейлора

Пациенты активизируется на 2 сутки после операции без дополнительной опоры и гипсовой иммобилизации. В раннем послеоперационном периоде используется специальная обувь для разгрузки переднего отдела стопы. В зависимости от характера хирургического вмешательства к полноценной ходьбе пациенты приступают после 4-6 недели после операции.

Читайте также:  Почему появились трещинка на ступнях у ребенка

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Источник: http://ortoscop.ru/?page_id=891

Как лечить деформацию Тейлора

На стопы ног приходится большая нагрузка, а если существует наследственная предрасположенность или постоянное воздействие провоцирующих факторов, то чаще всего это приводит к деформации. Одним из видов отклонения, которое встречается не слишком часто, является нарушение, когда происходит отклонение мизинца кнутри.

Рассмотрим более подробно, какие бывают причины развития заболевания, признаки, способы лечения деформации Тейлора классическими и народными средствами.

Что представляет собой эта деформация

Как указывают специалисты, деформацией Тейлора называется расширение латеральной части стопы с вальгусным отклонением пятой кости плюсны и варусным отклонением пятого пальца.

Типичные виды такой деформации можно рассмотреть на прилагаемом фото. Одновременно часто наблюдается воспалительный процесс в области сочленения плюсны и фаланги с образованием шишки в этой области.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Причины появления

Причиной развития заболевания становятся различные факторы. Их условно можно разделить на три группы:

  1. Посттравматические. В данном случае отклонение наблюдается в результате неправильного срастания костей и других тканей.
  2. Структурные. Закладываются в период внутриутробного развития и заключаются в слабости связок. В результате неспособность их удерживать кости в обычном физиологическом положении приводит к отклонению первой и последней кости плюсны с выраженной деформацией передней части стопы.
  3. Функциональные. Возникают в результате косолапия, слабости или отсутствия мышц плюсны, неправильной биомеханики ходьбы.

Это важно! Предрасполагающими факторами выступают тяжелые физические нагрузки, занятия спортом с подъемом тяжестей, избыток массы тела, ношение неудобной обуви.

Симптоматика

Основными признаками деформации Тейлора являются такие отклонения:

  • боли в области мизинца и косточки в области сочленения;
  • отечность в области нарушения;
  • расширение свода в поперечном направлении;
  • краснота и локальное повышение температуры;
  • увеличение косточки и ее постоянный рост;
  • развитие мозолей и натоптышей.

Это важно! Нередко наблюдается деформация не только пятой плюсневой кости, но и других косточек и искривление пальцев. В этом случае чаще всего причиной выступает сразу несколько этиологических и провоцирующих факторов.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Как проводится диагностика

Сначала врач проводит внимательный осмотр стопы, отмечая все видимые деформации. Потом задает вопросы и выслушивает жалобы больного. Обычно он указывает на дискомфорт или боль, в зависимости от степени патологии, а также говорит о невозможности ношения обычной обуви.

При пальпации под кожей в области сустава ощущается утолщение головки кости плюсны и суставной капсулы. В области нарушения может отмечаться покраснение, отечность и нарушение кожного покрова от натирания обувью.

Наиболее объективным способом оценки соотношения костей в стопе и степени деформационных изменения является рентгенография. На ней хорошо видно наличие изменений структуры плюсневой кости, увеличение угла между IV и V костью, превышение угла бокового отклонения.

На снимке замечается увеличение головки пятой плюсневой кости и наличие артрозных нарушений в плюснефаланговом сочленении.

Лечение

В зависимости от степени нарушения врач принимает решение о методике и способах лечения проблемы. А после достижения положительного результата порекомендует способы профилактики заболевания.

Консервативная терапия

Начальная деформация требует оказания помощи, именно на этой стадии возможно проведение эффективного лечения без операции. Терапия в этом случае направлена на снятие боли и улучшение качества жизни больного:

  1. Нужно правильно подобрать обувь. Она не должна иметь высокий каблук и узкий носок. Желательно, чтобы изделие было сделано из натуральной и мягкой кожи.
  2. Для купирования болевого синдрома используются местные мази и гели, а также таблетки для приема внутрь из разряда НПВС.
  3. Консервативное лечение предполагает использование при сильной боли введения в область поражения инъекций с гормональными веществами и проведения новокаиновой блокады.
  4. Уменьшить неприятные ощущения помогают специальные силиконовые вставки для комфортного ношения обуви. В более запущенных случаях следует использовать ортопедические стельки или ботинки.
  5. Обязательно следует проводить регулярную чистку кожи стопы, убирать участки ороговения.
  6. При выраженном покраснении и воспалении можно прикладывать холодные компрессы со льдом. Держать не более 20 минут, потом сделать перерыв. Повторять не чаще 3-4 раз в сутки.
  7. Народное лечение не может устранить проблему, но использование некоторых натуральных компрессов и мазей природного происхождения можно использовать в комплексном лечении. Но делать это следует только после разрешения специалиста.

Это важно! Следует заметить, что консервативные методики помогают только затормозить процесс деформации, но не устранить ее полностью.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Хирургические методы

Показанием к проведению операции может являться крайняя степень деформации и отсутствие эффективности от других методов лечения. Существует несколько видов хирургического вмешательства, которые позволяют полностью устранить нарушение.

Обычно рекомендуется удаление сформировавшегося экзостоза с последующим перепиливанием кости пятого пальца и становлением ее на физиологически правильное место.

Для фиксации костных частей используются винты. Обычно вмешательство такого рода хорошо переносится, и пациент может делать первые шаги уже на второй день. Одновременно для снижения нагрузки используется лангетка на стопу или другие виды иммобилизации. В некоторых случаях рекомендуется использование опоры в виде палки со стороны больной стопы.

Для нормального срастания требуется в первые месяцы после операции носить только специально подобранную ортопедическую обувь. Приступить к обычному способу хождения и вести привычный образ жизни пациент сможет уже через 4-6 недель.

В зависимости от вида деформации в области головки кости и пятого плюсневого сочленения в настоящее время используется дистальная или проксимальная остеотомия. Способ проведения хирургической операции зависит еще и от возраста больного, особенностей его организма и степени активности.

Профилактика

Для предупреждения развития деформации Тейлора рекомендуется соблюдать некоторые правила. Они особенно актуальны для тех людей, которые имеют наследственную предрасположенность к данным нарушениям, или врожденным патологиям связок и костной ткани:

  1. Выполнять специальные упражнения. Их может порекомендовать врач-ортопед. Это — хождение босиком по камням, траве, другим неровным поверхностям, шевеления пальцами, захват маленького мяча и другие. Самое главное выполнять их правильно и регулярно.
  2. Носить только удобную обувь на широком каблуке и с широким носком. Отказаться полностью от модельных лодочек и шпилек.
  3. Следить за весом и снижать его при увеличении.
  4. Снизить физические нагрузки и делать регулярно упражнения для стопы.
  5. При первых признаках отклонения следует сразу обращаться к врачу-ортопеду, так как начинать лечение следует на ранней стадии. Только в этом случае есть возможность не доводить деформацию до необходимости проведения операции.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Заключение

Деформация Тейлора не является опасным для жизни заболеванием. Но ее появление приводит к снижению качества жизни человека и мешает вести обычный образ жизни. На последних стадиях недуга передвижение будет причинять невыносимую боль и приведет к инвалидизации.

Единственным выходом в данном случае становится применение консервативной терапии на начальной стадии и проведение операции в случае развития осложнений.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/kak-lechit-deformatsiyu-tejlora.html

Как лечить деформацию Тейлора

Деформация Тейлора – заболевание костно-связочного аппарата стопы. В простонародье часто можно услышать иное название патологии — «стопа портного», так как раньше портные шили одежду и обувь, скрещивая ноги и опираясь на боковую часть стопы.

Впоследствии в области пятого пальца появлялся нарост, который образовывался из-за постоянного давления. В данной статье мы расскажем о лечении деформации Тейлора народными средствами и профилактике этого заболевания.

Что такое деформация Тейлора

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

В большинстве случаев деформация Тейлора сопровождается вальгусной деформацией I пальца. Часто в области «шишки» наблюдается омозолелость, что доставляет дискомфорт при ношении обуви.

Постоянное давление на стопы приводит к появлению болезненного нароста у основания пятого пальца. На сегодняшний день заболевание достаточно изучено, при своевременном обращении к специалисту гарантировано полное восстановление.

Более подробно ознакомиться с внешним проявлением деформации Тейлора можно на фото справа.

Причины

В основном причиной развития деформации является наследственная патологическая биомеханическая структура стопы. Проще говоря, происходят изменения в костях стопы, что приводит к новообразованиям.

Кроме того, существуют следующие причины, которые могут спровоцировать появление деформации Тейлора:

  • анатомические особенности стопы;
  • постоянное давление на поверхность пятого пальца из-за длительного сидения со скрещенными ногами;
  • неудобная обувь на высоком каблуке;
  • прогрессирующее плоскостопие;
  • ненормальная биомеханика, наличие новообразований, расстройства нервной системы;
  • атипичное прикрепление поперечной головки.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является ноющая боль. Симптоматика активно нарастает, если использовать неудобную и узкую обувь. Также усугубляют ситуацию лишний вес и иные нарушения обмена веществ. Порой деформация Тейлора является побочным симптомом другого заболевания. К остальным проявлениям заболевания относят:

  • дискомфорт в районе V пальца;
  • воспаление и отек в пораженной области;
  • появление «шишки» в районе V пальца;
  • повышенная утомляемость ног;
  • покраснение кожного покрова.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы леченияПокраснение кожного покрова — один из симптомов деформации Тейлора

Читайте также:  Натоптыши на ступнях ног: особенности локализации и лечения

Методы диагностики

Наиболее часто диагностика «стопы портного» ничем не осложнена, так как «шишка» на внешнем крае стопы отчетливо просматривается. При обращении пациента с указанными симптомами врач проводит следующие методы обследования:

  • физикальный осмотр;
  • изучение симптоматики пациента, анамнез недуга;
  • рентгенография стопы;
  • плантография.

Узнай, что такое эквиноварусная деформация стопы, как её выявить и о методах лечения этой болезни.

Лечение

Наиболее часто исправления деформации стопы применяют оперативное вмешательство, объем и вид которого определяются врачом. Для замедления прогрессирования деформации Тейлора и снятия сопутствующей симптоматики пациенту назначается консервативное лечение.

Важно помнить, что выбрать метод лечения и его объем может только специалист, исходя из степени тяжести протекания заболевания и общей клинической картины. Ниже рассмотрим оба метода терапии.

Консервативное лечение и профилактика деформации Тейлора

Обычно терапия «стопы портного» начинается с лечения без операции. Комплексный подход к терапии является залогом стойкого эффекта. Назначить прием определенных видов медикаментов и перечень упражнений при деформации Тейлора может только врач.

В качестве лечения может быть применен один или несколько методов, указанных ниже:

  • нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Индометацин«;
  • подбор удобной и правильной обуви. Данный пункт является очень важным, обувь должна иметь широкий носок и маленький каблук;
  • прикладывание холода к пораженной области для снятия воспаления;
  • использование специальных ортопедических стелек, а еще можно обратить внимание на ортопедические тапочки;
  • гормональные препараты в виде инъекций, например, «Преднизолон». Препараты данной группы применяются при серьезной степени повреждения;
  • ЛФК. Активно применяется в послеоперационный период для скорейшего восстановления стопы. Упражнения врач подбирает индивидуально, исходя из общего состояния пациента.

Важно! Отдельную роль в лечении патологии занимает народная медицина. Применение средств из растительных компонентов помогает избавиться от многих недугов и сопутствующих симптомов.

При деформации Тейлора рекомендуется прием следующих домашних средств:

  • отвар из марены красильной. Для приготовления средства необходимо 1 ч.л. корней залить стаканом кипятка, после чего поставить на водяную баню. Через 10 минут после настаивания средство нужно пить по полстакана на протяжении дня;
  • средство для наружного применения из цветков одуванчика и йода. Для приготовления взять 100 г одуванчика и добавить несколько капель йода, чтобы он покрыл цветки. Приготовленное средство убрать на 4 дня в темное и прохладное место. По готовности применять следующим образом: ноги распарить, вытереть насухо и нанести на «шишки» сетку из препарата;
  • компресс из лопуха. Компоненты: пара листьев лопуха и скипидар. Листья смазать скипидаром и обмотать пораженную область. Поверх лопуха укутать полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. Повторять процедуру каждый день на протяжении 3 месяцев. Важно помнить, что применение такого компресса должно проводиться с осторожностью, так как кожа может получить ожог. Лопухом также можно лечить и суставы.

Хирургическое лечение

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

На сегодняшний день применяется несколько видов оперативного воздействия, объем и вид которых определяет врач:

  • обычная операция. Суть процедуры заключается в том, что пациенту производят надрез костного экзостоза. Далее осуществляется остеотомия пятого пальца и латеральное смещение дистального фрагмента плюсневой кости. По окончании процедуры костные отломки фиксируются титановым мини-винтиком и накладывается гипсовая лангетка на стопу;
  • миниинвазивная техника. Данный метод операции является малотравматичным, поэтому пациент может встать на ноги уже в первый день после операции. Вмешательство производится следующим образом: хирург осуществляет надрез 3-5 мм, где перепиливает часть кости в необходимых местах. Данные манипуляции меняют осевую ориентацию пальца и убирают лишний изгиб. В данном случае не требуются дополнительные фиксирующие крепления.

Также существуют следующие виды оперативных вмешательств, которые используют при терапии деформации Тейлора:

  • экстозная резекция — иссечение выпирающей части кости сбоку от поверхности начала пятой кости плюсны и фаланги пятого пальца;
  • остеотомия Хохмана — удаление части пятой плюсневой кости;
  • укорочение растянутой мышцы, или операция Мак-Брайда. Применяется для молодых пациентов, у которых слабая деформация стопы и отсутствуют проявления артроза;
  • реконструкция по методике ЦИТО. Операция заключается в протезировании аутоимпланта, который создается из тканей пациента. Благодаря ему происходит правильная фиксация кости.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы леченияСледите за здоровьем своих ног, используйте удобную обувь

Заключение

Чтобы предупредить деформацию стопы, используйте удобную обувь и ортопедические стельки. При малейшей симптоматике деформации Тейлора сразу же обратитесь к врачу. Чем раньше диагностировать недуг, тем больше вероятность того, что лечение будет консервативным, без применения операций.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/kak-lechit-deformatsiyu-tejlora.html

Деформация тейлора (косточка на мизинце)

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения Деформация Тейлора (косточка на мизинце) Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения Диагностика деформации на ноге

Деформация Тейлора – искривление пятого пальца стопы с формированием плотной шишки в основании мизинца. Она служит причиной косметического дефекта, дискомфорта и неудобства при ходьбе. Патология в медицине называется варусной деформацией. Заболевание требует своевременного лечения, которое позволяет вернуть стопе нормальный вид и подвижность.

Характерные признаки и осложнения

Развитие деформации Тейлора связано с анатомическими изменениями в стопе. При определенных условиях происходит постепенное отклонение пятой плюсневой кости в боковую сторону. Со временем это приводит к аномальному выпиранию ее головки. Патологический процесс сопровождается следующими симптомами:

  • образование плотной шишки в области пятого плюснефалангового сустава стопы;
  • искривление – нижний край фаланги сдвигается наружу, верхний примыкает к четвертому пальцу;
  • общее расширение передней части ступни в поперечном направлении;
  • болезненность, покраснение кожного покрова, отечность вокруг шишки, мозоль (гиперкератоз);
  • локальный воспалительный процесс, повреждение кожи с возможностью инфицирования;
  • неудобство, дискомфорт при ходьбе, невозможность ношения привычной обуви.

Образование косточки на мизинце доставляет эстетические проблемы, является причиной постоянных болей. Запущенные формы недуга сопровождаются бурситом – воспалением оболочки сустава. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, распространяется на окружающие мягкие ткани и остальные пальцы.

На заметку!

Нередко искривление мизинца происходит одновременно с образованием шишки под большим пальцем стопы. Двустороннее поражение грозит утратой двигательной способности и инвалидностью.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Основные причины деформации Тейлора

Деформация Тейлора, она же болезнь портных, известна в медицине с давних времен. У представителей этого ремесла часто наблюдалось искривление мизинца на ногах.

Болезненные шишки с наружного края ступни возникали по причине длительного пребывания в сидячем положении «по-турецки». Тривиальное обозначение болезни сохранилось в медицине.

Еще недуг называется варусной деформацией пятого пальца стопы. Основные причины заболевания у современного человека:

  • наследственный дефект в анатомии костно-мышечного аппарата стопы;
  • смещение плюсневой кости и фаланги мизинца в результате слабости связок и мышц ступней;
  • постоянное давление на пятый плюсне-фаланговый сустав стопы (при скрещивании ног);
  • ношение некомфортной обуви – узкой, не по размеру, жесткой, на каблуке;
  • поперечное плоскостопие в стадии прогрессирования;
  • механические травмы, переломы, вывихи.

На заметку!

Варусная деформация Тейлора часто наблюдается на фоне других костно-мышечных патологий стопы – вальгуса большого пальца, плоскостопия, косолапия.

Диагностика

Диагностирование деформации Тейлора проводится визуальным осмотром. Очевидность заболевания устанавливается по характерным признакам. Предварительный диагноз подтверждается инструментальными методами. Наиболее информативны рентгеновские фото деформации Тейлора:

  • определяется патологическое смещение плюсневой кости;
  • устанавливается угол отклонения, состояние костной ткани;
  • обнаруживается увеличение пятого плюсне-фалангового сустава;
  • наблюдается искривление костей мизинца.

  Молоткообразная деформация пальцев стопы

Лабораторное обследование позволяет выявить причину недуга. Это определяет тактику и программу терапии, которая зависит от сложности, формы, запущенности болезни.

На заметку!

По Международному классификатору болезней врожденные варусные деформации обозначаются кодировкой Q66. Приобретенные варусные заболевания имеют шифр М21.1.

Деформация Тейлора: что это, причины и методы лечения

Особенности консервативного лечения деформации Тейлора

В медицинской практике предусмотрено лечение деформации Тейлора без операции. Оно направлено на рациональное распределение нагрузки и устранение механического давления.

С этой целью используются следующие методы:

МетодОписаниеЭффективность
Медикаментозный Использование нестероидных противовоспалительных, обезболивающих стероидных (гормональных) препаратов: пероральный прием (внутрь) таблеток, капсул, порошков; наружная обработка пораженного участка мазями (гелями, спреями); инъекции в мягкие ткани. Устранение боли, отечности, угнетение воспалительных процессов. Нормализация обмена веществ в пораженной зоне, предупреждение атрофии тканей.
Компрессионный Применение специальных ортопедических конструкций (стелек, вкладышей), отказ от узкой неудобной обуви, ношение моделей, выполненных по индивидуальному заказу. Уменьшение механической нагрузки на пятый плюснефаланговый сустав, мизинцы стопы, удержание поперечного свода, восстановление рессорной функции ступни, уменьшение боли при ходьбе.

Хирургические способы лечения

Неэффективность консервативной терапии требует хирургического лечения деформации Тейлора. Увеличение размеров и болезненность косточки на мизинцах, прогрессирующее отклонение пятой плюсневой кости – показания к оперативному вмешательству. В зависимости от формы недуга применяют:

  • резекция (удаление) шишки в области головки пятой плюсневой кости – быстрый процесс в амбулаторных условиях без последствий;
  • остеотомия (нарушение целостности костей) с установкой отломков в правильном положении с последующей фиксацией специальными винтами до полного сращивания костей;
  • малоинвазивные методы с использованием специальных имплантов, фиксаторов, конструкций.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет пациентам восстановить функциональность стопы, избежать серьезных осложнений. Быстрая реабилитация достигается при одновременном использовании консервативного лечения, ношения специальной обуви, физиотерапевтических процедур.

  Конская стопа у человека

Источник: https://xnog.ru/meditsina/deformatsii/prochie-deformatsii/deformaciya-tejlora/

Ссылка на основную публикацию