Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургически

Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургически Методы лечения косолапия у взрослых Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургически Внешние проявления косолапия у взрослых Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургически Причины развития косолапия у взрослых

Косолапость у взрослых возникает реже, чем у детей, но причиняет человеку большие неудобства. Неправильное положение стопы вызывает нарушение осанки, боли в спине, смещение внутренних органов. Лечение взрослой косолапости значительно сложнее, чем детской.

Причины

Косолапие у взрослых в подавляющем большинстве случаев является следствием невылеченной в детстве проблемы со стопами. Первичная косолапость у взрослого достаточно редкое явление и обычно связано с серьезными травмами свода стопы.

Иногда косолапие бывает врожденным, возникает вследствие нарушения формирования скелета во внутриутробном периоде. Но чаще искривление стопы связано со следующими причинами:

  • Рахит;
  • Гормональные патологии;
  • Миастения;
  • Травмы мышечно-связочного аппарата стопы;
  • Ношение некомфортной обуви;
  • Избыточный вес;
  • Искривление ног.

Важно!

Запущенное в детстве косолапие у взрослого человека вылечить очень сложно.

Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургическиПричины развития косолапия у взрослых

Как развивается

Под воздействием одной или нескольких указанных причин происходит перестройка костного аппарата стопы. Составляющие ее кости начинают изменять свою форму, принимая нефизиологичное положение. Связки и мышцы постепенно подстраиваются под измененную форму скелета стопы. Так развивается косолапие.

Как выглядит

Признаки косолапия у взрослых незначительно отличаются от таковых в детском возрасте. Наиболее характерный симптом косолапия — невозможность поставить стопу на пол всей подошвой. Стопа оказывается вывернута вправо или влево, часть пятки поднята вверх. Чаще всего стопа выворачивается внутрь, человек опирается на ее внешнюю сторону.

Взрослый человек с косолапием имеет характерную фигуру — «Винни-Пух». Неправильное положение стопы ведет к сглаживанию поясничного отдела позвоночника, выгибанию грудного отдела. В результате спина округляется, ягодицы поднимаются. Развивается типичная для косолапия переваливающаяся походка.

Выделяют 4 стадии развития косолапости:

  • Легкая. Патологические изменения минимальны, корректируются ношением ортопедической обуви, массажем, гимнастикой;
  • Средняя. Изменения более выражены, появляется болевой синдром, изменяется положение голеностопного сустава. Лечение более сложное и длительное;
  • Тяжелая. Искривление стоп, голеностопного сустава очень выражены. Коррекция возможна только хирургическим путем;
  • Крайне тяжелая. Ярко выраженная деформация конечности. Присоединяется искривление позвоночника, изменение положения внутренних органов. Лечению данная стадия не поддается.

При осмотре можно увидеть следующие признаки патологии:

  • Подъем передней части ступни;
  • Неравномерное расположение внешнего и внутреннего краев стопы;
  • Ограничение движений голеностопного сустава;
  • Высокий свод стопы;
  • Подгибание пальцев внутрь.

Интересно!

При развитии тяжелой или крайне тяжелой степени косолапия человек становится инвалидом.

Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургическиВнешние проявления косолапия у взрослых

Диагностика

Диагноз косолапия ставят на основании характерных симптомов. Для определения степени косолапости требуется провести рентгенологическое обследование. На рентгеновском снимке отмечается смещение костей стопы относительно друг друга. Чем больше выражено смещение, тем тяжелее степень косолапости.

Выраженное косолапие у взрослого сопровождается не только смещением костей, но и развитием их деформации.

Методы лечения

Как перестать косолапить – самостоятельно взрослый человек с этим заболеванием справиться не может. Лечение косолапия должен назначать врач-ортопед. Используется сочетание разных консервативных методов, а при их неэффективности хирургических.

Обувь

Объясняя, как избавиться от косолапости у взрослых, врачи указывают на важность ношения ортопедической обуви. В ней стопа приобретает физиологичное положение, не происходит ее дальнейшего смещения. Высокие каблуки при косолапости взрослых строго запрещены. Максимальная высота каблука не должна превышать двух сантиметров.

Правильная лечебная обувь при косолапии имеет супинаторы на внутренней стороне подошвы, жесткий задник, плотный носок. Благодаря этому обеспечивается максимальная фиксация стопы. Носить ортопедическую обувь человеку с косолапием нужно постоянно.

Массаж

Полностью устранить проблему с помощью массажа невозможно. Но массаж является обязательным этапом лечения косолапия. Он способствует укреплению мышц и связок, облегчает болевые ощущения, устраняет спазм. Массаж проводится ежедневно, перед сном. Для массирования можно использовать различные масла либо обезболивающие гели.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств показан в том случае, если причиной косолапия стала патология нервной системы. Для восстановления нервно-мышечной передачи используют препарат Прозерин. Он применяется в виде внутримышечных инъекций. Назначается препарат по строгим показаниям, так как имеет выраженные побочные действия.

Важно!

Прозерин может назначать только врач, лечение им проводится под медицинским контролем. Лекарство легко передозировать, в результате чего развиваются серьезные нарушения сердечной деятельности.

Симптоматическое медикаментозное лечение косолапия предполагает прием обезболивающих препаратов, средств для улучшения кровообращения, витаминно-минеральных комплексов, хондропротекторов.

Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургическиМетоды лечения косолапия у взрослых

Гимнастика

Важным этапом лечения косолапия у взрослых является лечебная гимнастика. С ее помощью происходит укрепление мышечно-связочного аппарата, возвращение костей стопы в правильное положение. Наибольший эффект от гимнастики получается в том случае, если она выполняется постоянно, регулярно.

Необходимые упражнения при косолапии подбирает индивидуально для каждого человека врач-ортопед или специалист по ЛФК. Для гимнастики используются специальные снаряды — гимнастические палки, эспандеры, коврики.

Операция

Как исправить косолапие у взрослого при тяжелой степени – в данном случае может помочь только оперативное вмешательство. Операция заключается в устранении костных деформаций, придании костям правильного положения, подшивании мышечно-связочного аппарата.

Но и оперативное вмешательство не всегда оказывается эффективным для устранения косолапости. Выраженные костные деформации невозможно исправить полностью. В таких случаях проводится частичное восстановление свода стопы.

Прогноз

Наиболее частым осложнением взрослого косолапия является варикозная болезнь нижних конечностей. Это связано с тем, что неправильная постановка стопы приводит к нарушению венозного оттока в ногах.

Нередко взрослый человек с косолапостью страдает от вывихов коленного либо тазобедренного сустава. При тяжелой степени заболевания развивается сколиоз.

Лечение будет эффективным только на начальной стадии болезни. Во всех остальных случаях развиваются необратимые изменения со стороны конечности, позвоночника, внутренних органов.

Лечение косолапости у взрослых людей – сложный процесс. Это связано с тем, что после 18-20 лет рост костей прекращается, они становятся прочными и хуже поддаются коррекции. Снижается эластичность связочного аппарата. Однако исправление косолапости реально, если заняться этим на ранней стадии болезни.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/deformatsii/kosolapost/kosolapost-u-vzroslyh.html

Основные варианты лечения косолапости у взрослых, виды искривления стопы

Врожденные пороки развития могут приводить к деформации голеностопа. Патология может иметь и приобретенный характер, развиваясь на фоне артритов, остеохондроза, артроза. Влияют на это и полученные травмы, особенно если они сопровождаются переломами костей. Одно из самых серьезных нарушений подобного плана – косолапость. Лечить ее, полностью исправив ситуацию, очень сложно.

Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургическиКосолапость

Причины косолапости

Причины косолапости зависят от того, к какой группе факторов она относится. Патология может иметь врожденный и приобретенный характер.

Патология  считается приобретенной, если она возникла после того, как ребенок научился ходить. Если исправлять ее в раннем возрасте, то последствия заболевания можно минимизировать. Смещение оси ступни удается устранить практически полностью. Основная причина появления подобного дефекта – избыточный вес малыша и слишком сильное давление на ноги, возникающее в процессе формирования связок.

Если говорить о косолапости врожденного характера, то необходимо уточнить, что формируется данный дефект во внутриутробном периоде как следствие воздействия токсических факторов:

  • курения;
  • алкоголизма;
  • приема некоторых лекарственных препаратов.

Заболевание может прогрессировать, если бедренная кость зафиксирована неправильно. Повышение нагрузки на голеностопный сустав приводит к еще большему смещению в сторону. Исправление такого дефекта затруднительно.

Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургическиФигура Винни-Пуха

Если в течение длительного времени заболевание прогрессирует у взрослого человека, то у него формируется так называемая «фигура Винни-Пуха». Такому образу соответствует:

  • искривленная в грудном отделе спина;
  • подтягивание ягодиц наверх;
  • переваливание при ходьбе;
  • сглаживание поясничного изгиба.

Причины появления косолапости у человека следующие:

  • нарушение движения импульсов по нервным волокнам – именно такой точки зрения придерживаются последователи нервно-мышечной теории;
  • давление матки на конечности ребенка – это взгляд сторонников точки зрения о механической этиологии косолапости;
  • нарушения гормонального баланса в организме, в том числе и во время беременности – такую теорию поддерживают сторонники лечения посредством назначения гормонов;
  • наследственность – именно это утверждают приверженцы генетической теории.

Вне зависимости от того, какие причины привели к косолапости у взрослого человека, методы лечения будут одинаковыми для всех пациентов.

Основные признаки

Как правило, косолапость хорошо видна невооруженным глазом, ее можно легко определить при визуальном осмотре без применения специального инструмента. При использовании дополнительных методов диагностики можно получить более детальную информацию о причине заболевания, его форме и степени имеющихся нарушений. Выправлять походку при полном объеме данных гораздо проще.

Если патология имеет врожденный характер, то неправильная постановка стопы отмечается сразу после рождения. В этом случае стопа вывернута, подошва смотрит назад. Если речь идет о приобретенных разновидностях, что может случаться и со взрослыми, то симптомами являются следующие изменения в работе опорно-двигательного аппарата:

  • «медвежья» походка;
  • появление Х-образной формы ног;
  • проблемы с подвижностью голеностопа;
  • вальгусная установка первого пальца.

Внимание! Все приобретенные формы косолапости характеризуются вальгусным расположением первого пальца. Это значит, что стопа отклонена наружу.

Диагностика

Характерных внешних симптомов достаточно, чтобы врач мог поставить диагноз «косолапость».  Степень же ее развития можно уточнить в травмоцентре только посредством проведения рентгеновского исследования. Снимок покажет, насколько кости смещены относительно друг друга. Чем больше смещение, тем выше степень заболевания.

Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургическиДиагностика косолапости

Важно! У взрослого человека выраженная косолапость характеризуется не только смещением костей, но и их деформацией. Зная, как убрать косолапость, можно вернуть пациенту здоровую счастливую жизнь.

Осложнения

Кости и суставы взрослого человека сложно поддаются восстановлению. Косолапость – это проблема, которая может стать причиной заболеваний внутренних органов:

  • уменьшается дыхательная способность легких;
  • затрудняется отток венозной крови в ногах;
  • возникают артрозы нижних конечностей;
  • развиваются тромбозы вен;
  • появляются язвенные дефекты голеней;
  • опускается прямая кишка, желудок, почки и печень.

Во избежание развития серьезных заболеваний косолапость у взрослых должна быть сразу подвергнута лечению. Чем раньше начать удалять патологию, тем более благоприятен прогноз. Врач, знающий, как быстро исправить ситуацию, – надежда любого пациента.

Принципы лечения взрослых

Для лечения косолапости у взрослых применяют целый комплекс методов (как консервативных, так и хирургических). Лечит заболевание врач-ортопед. Прогнозы излечения лучше, если к терапии пациент приступил как можно раньше. Методы выбираются следующие:

  • Гипсование (метод Понсети). Специалист, выступавший против хирургического вмешательства по причине появления вторичных нарушений (не менее грубых, чем косолапость), предложил данный эффективный способ. Начинать гипсование желательно не ранее двух лет, но в отношении взрослых метод работает также неплохо. Деформация может быть полностью скорректирована после 5-6 гипсований, продолжительность всего курса определять может только врач. Обычно она длится до двух месяцев. Во избежание рецидивов после процедуры необходимо носить специальные фиксаторы.
  • Мягкие повязки. Голеностоп фиксируют с помощью бинтов. Метод прекрасно работает, если степень деформации слабая, а дополняют лечение массаж и ЛФК.
  • Эластичные конструкции. Из специальных металлических сплавов делают лонгетки и шины, надежно фиксирующие стопы в правильной позиции.
  • Ортезы. Специальные ортопедические ортезы надежно закрепляют стопы. Также при данном методе используется специальная обувь, туторы, стельки. Ортопедия способна значительно улучшить состояние пациента.
Читайте также:  Йодная сетка на пятки: полезные свойства и противопоказания

Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургическиОртопедические стельки

  • Физиотерапия. Этот способ имеет вспомогательный характер. Хорошо показывают себя такие методы, как магнитотерапия, аппликации из парафина, фонофорез и электрофорез. Гимнастические посильные упражнения укрепят мышцы и помогут восстановить стопу.
  • Лекарства. Их роль в лечении второстепенна, но также важна. Медикаментозные средства назначают, как правило, курсами. Приобретать их можно постепенно. Возможно лечение в домашних условиях.
  • Хирургическая коррекция. Метод объективен только в том случае, если косолапость диагностирована поздно, консервативная терапия неэффективна. Если случай трудный, дефекты тяжелые и привычными методами устранить их не представляется возможным, показана операция. Сделать операцию можно в РКБ.

Косолапость – достаточно серьезный дефект, особенно в тех случаях, когда ее характер – врожденный. Важно заметить проблему вовремя, правильно назначить лечение. Поддержка терапии осуществляется и в домашних условиях при помощи методов и средств народной медицины.

Во многих случаях косолапость устранить можно почти полностью. Походка восстановится, станет правильной и не причиняющей эстетического и физиологического дискомфорта.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-golenostopnogo-sustava/8145-kosolaposti-u-vzroslyih.html

Как исправить косолапие

Косолапие представляет собой неправильное положение стопы у ребенка. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. В основном с косолапием сталкиваются в детском возрасте, поэтому врачи предпринимают всевозможные меря для того, чтобы исправить косолапие как можно раньше. У взрослых с подобной проблемой бороться гораздо труднее.

Общие принципы лечения

Устранение косолапости – это дело не одного дня. Нельзя просто отучить малыша косолапить, ведь это проявление патологии. Пациентам приходится довольно долго лечиться, чтобы достигать успешных поэтапных результатов от терапии.

Даже у подростков не всегда удается исправить проблему, а о взрослых и говорить не приходится – здесь без операции, как правило, не обойтись. Поэтому в особо сложных случаях результаты получаются половинчатыми: косолапие устранено, но ребенок прихрамывает на одну ногу, что может остаться дефектом на всю жизнь.

Лечение косолапости у детей проводится в зависимости от того, насколько тяжелым являются изменения в стопах, на какой стадии в данный момент находится заболевание, ведь лечить его лучше как можно раньше, начиная еще с грудничкового возраста, если патология врожденная.

Очень важно, чтобы родители обратились за помощью в больницу еще до того, как начнут проявляться осложнения. От этих особенностей зависит то, насколько быстро и успешно будет достигнут результат. Выбор терапии проводит лечащий врач. Лечение бывает различным и зависит от того, каковы были успехи предыдущих этапов лечения.

Для устранения легкой и средней стадии патологии у ребенка можно использовать консервативные методики и пока обойтись без операции. Врачи рекомендуют массаж с парафином и озокеритом: это поможет достичь разогревающего эффекта, расслабить мышцы голени в тех зонах, где отмечен гипертонус.

Массирующие движения начинаются с расслабляющих элементов, но все дальше врач переходит на активные и интенсивные движения. Рекомендовано пройти два – три курса массажа по 10 посещений в каждом курсе, чтобы ребенок и родители смогли ощутить и увидеть результаты такого лечения.

Эластичные бинтования

Лечение косолапия у ребенка возможно при помощи эластичных повязок. Этим способом можно устранить незначительную степень косолапости, возникшей при рождении малыша. Идеально сочетать терапию эластичными бинтами с упражнениями лечебной физкультуры, которые врачи рекомендуют малышу с особенной постановкой стоп.

ВАЖНО! Заслуженной популярностью пользуется повязка на одну ногу по Финку-Эттингену – она дает отличные результаты, если за лечением обратились непоздно. Делается с помощью эластичного бинта, фланелевой ткани и лейкопластыря.

Повязка по Финку-Эттингену формируется на искривленную зону в необходимом положении. Малыша переворачивают на спинку, а ножку сгибают под прямым углом, чтобы оптимально расслабить мускулатуру нижней конечности.

Перед тем как сделать бинтование, проводятся гимнастические упражнения.

Затем 2-х метровый бинт шириной 5 см накладывается определенным образом: несколько витков в сторону против искривленной зоны, а после этого – по подошве конец бинта выводится на наружную сторону.

Эластичный бинт далее проводят к бедру так, чтобы дать краю стопы приподняться кверху – таким образом врачи избавляются от супинации. На следующем этапе виток бинта проводится под коленом ноги и дальше перекидывается на наружную поверхность вниз, устремляясь к краю ступни.

После полного обхвата витком бинта ступни его направляют в сторону бедра. По такому принципу нужно сделать все три слоя перевязки. Хороший эффект от бинтования по Финку-Эттингену получается при легкой и средней стадии заболевания. При тяжелой стадии исправления эластичным бинтованием оказывается недостаточным, чтобы достичь стабильного положительного результата.

Эластичное бинтование по Финку-Эттингену – это поэтапное исправление косолапия у детей. В процессе таких манипуляций каждый раз определенная часть стопы устраняется из зоны патологии.

Исправление эквинуса – это окончательный этап терапии, он же является и наиболее сложным. Когда ребенок растет, у него деформируются кости ступни – этот факт в дальнейшем может существенно повлиять на исход консервативного лечения.

Этот же факт становится и фактором появления рецидивов в дальнейшем. Именно по этим причинам медики немного изменили повязку Финка-Эттингена и используют ее в несколько этапов. Для этого приходится ежедневно по несколько раз менять повязку – так делают у малышей в первый месяц терапии. Далее только один раз в сутки, если положительные сдвиги налицо.

В дальнейшем необходимо перебинтовывать конечность исключительно на сон, ребенку 2 лет уже можно активно назначать физиотерапию, оздоравливать малыша в санаториях и на курортах. Полезным может стать применение супинаторов в обуви.

Применение фиксирующих конструкций

Если ребенок косолапит, ему может понадобиться иммобилизация конечностей. Чтобы хорошо обездвижить конечность, лучше всего использовать ортез. Это специальные конструкции, позволяющие дать отличную иммобилизацию и не давать ребенку совершать привычные движения и кривить ножки – в таком случае можно надеяться на удачную коррекцию патологического состояния.

Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургически

Специальные ортезы помогают поставить стопы в нужное положение.

В качестве фиксирующих конструкций можно использовать несколько видов приспособлений:

Варусная обувь

  • ортопедические аппараты – приспособления с движимыми элементами. Аппараты производятся с шарнирными вставками, находящимися в районе коленей или голени. На уровне лодыжки используются шарниры без направляющей оси – с их помощью можно в определенный момент исправить положение ступни;
  • тутор – поддержка для нижней конечности из жесткого материала, здесь нет подвижных конструкций. Есть разновидности поддержки, которые используются временной фиксации ножки малыша. Туторы из мягкого материала обездвиживают ступню малыша на сон. Конструкции из жестких материалов помогут убрать кривизну у деток во время движения, ведь ступня испытывает повышенную нагрузку;
  • брейс – это разновидность ортеза из не такого плотного материала, но он дает возможность зафиксировать конечность в нужном положении при ходьбе и рекомендован врачом для больных со средней степенью тяжести патологии;
  • ортопедические стельки – специальные тканевые приспособления для обуви ребенка, используются при легкой степени искривления стопы. Цель стелек в основной мере превентивная – не давать стопе испытывать перегрузку, чтобы ребенок вновь не ставил ногу в неправильное положение. Рекомендованы стельки даже взрослому, если он уже излечился от косолапия в детстве;
  • ортопедическая обувь – последний этап лечения. Некоторые больные косолапием вынуждены носить специальную обувь пожизненно. Ее можно приобретать в специализированных магазинах, а также делать по индивидуальному заказу, если стопа имеет особенности.

Наложение гипса по методу Понсети

Ведущим методом консервативного лечения патологии у ребенка является гипсование. Самые лучшие результаты в лечении дает раннее использование гипса в 1 год жизни.

Если возникает такая необходимость у новорожденных, то гипсовая повязка накладывается на 3–7 день после рождения ребенка. Малыш может избавиться от гипса, если цель достигнута и произошло необходимое исправление ступни.

Время гипсования может быть разным и зависит от индивидуальных особенностей патологии у ребенка – от 1 недели до нескольких месяцев, пока врач не увидит значительных улучшений.

При помощи гипсовой повязки также делается коррекция в несколько этапов. Сначала доктор работает над варусом ступни и приведением стопы. Устранив этот дефект, ортопеды продолжают исправлять супинацию и эквинус.

Всего малыш должен пребывать в гипсе примерно 5 месяцев, но время реабилитации на различных этапах лечения индивидуальные.

Обычное гипсование оказывает необходимый результат только у шестидесяти процентов больных детей, поэтому сейчас такая методика используется гораздо реже.

Самым прогрессивным способом наложения гипсовой повязки считается метод доктора Понсети.

Данный способ наложения гипса был разработан в прошлом веке, но и сегодня лечение не утратило актуальности и применяется в клиниках, чтобы избавиться от косолапия у малышей.

Метод терапии ортопеда Понсети проходит в три этапа. На первом исправляется кривизна с помощью гипса, повязки из которого необходимо накладывать каждую неделю новые.

СПРАВКА! Исправление за одно ношение гипсовой повязки возможно на десять градусов в неделю. Полностью вылечить патологию можно за пять-шесть недель.

В первую неделю доктор исправляет приведение стопы, но ее позиция остается так, как она была согнута. Затем при помощи гипсовой повязки устраняется варус стопы.

Делается коррекция таранной кости в области головки – она репозиционируется в ручном режиме в правильном положении, а затем доктор делает фиксацию из гипсовой повязки.

Читайте также:  Медицинская желчь при пяточной шпоре: рецепты компрессов и ванночек

Через некоторое время кость возвращается в анатомическую позицию, она будет представлять собой точку опоры, а затем врачи разворачивают в необходимую сторону таранную кость.

Если все этапы были пройдены правильно, увидеть улучшения можно уже на четвертой неделе, а пятая неделя полностью исправляет положение ступни. Что делать для ригидной стопы – накладывать еще несколько гипсований.

Второй этап лечения называется ахиллотомия. Его предстоит испытать всем больным. Поскольку у всех малышей с патологией диагностируется более короткое ахиллово сухожилие, то его необходимо удлинять, чтобы нога могла становиться в естественное положение, как у всех здоровых деток. По методу терапии Понсети, лечить ахиллово сухожилие можно по закрытой методике.

Применение гипсовой повязки в течение одного месяца дает возможность добиться нужной длины ахилла. Срок терапии занимает примерно восемь недель. На третьем этапе лечения доктор работает с пациентов над закреплением результата.

На этапе восстановления дети носят ортопедические брейсы – они не дают ногам становиться в прежнее положение, как это было до исправления конечностей. Применяются фиксаторы строго по рекомендации ортопеда. Чтобы контролировать результаты лечения, доктор ставит ребенка на диспансерный учет, и он должен с определенной периодичностью проходить обследование.

Эффективность такого лечения косолапости у новорожденного составляет почти сто процентов, лишь пять процентов малышей не могут исправить ножки. У подростка сделать коррекцию труднее, поэтому статистика старшего возраста не такая радужная. Можно ли исправить косолапость у старших детей – это зависит от индивидуальных особенностей и стадии патологии.

Врач сталкиваются и с рецидивами патологии – ребенок не может перестать косолапить и даже после исправления все возвращается в первоначальное положение.

Результаты исследований гласят, что это в большинстве случаев вина взрослого – 80 процентов рецидивов возникали в том случае, если родители не контролировали лечение, пропускали консультации у доктора, ведь такие малыши лечатся в домашних условиях, и большая часть ответственности лежит именно на взрослых.

Операция

При невозможности справиться с детской косолапостью консервативным способом врачи применяют различные техники для исправления косолапости и проводят операции. Это может быть надрез сухожилий, капсулы сустава, связок.

Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургически

Тяжелые стадии подлежат оперативному вмешательству.

Ступню необходимо зафиксировать в анатомическом положении в аппарате Илизарова или при помощи специальных ортопедических конструкций – спиц. Широкомасштабная операция применяется не так часто, поскольку терапия трудна в выполнении, провоцирует после себя осложнения на этапе реабилитации, шрамы на коже, длительную болезненность.

Все оперативные вмешательства при патологии разделяют на такие типы:

  • операции на мягких тканях;
  • вмешательства на костных элементах;
  • работа со связками по пластике.

Хирургия на мягких тканях проводится в проекции к апоневрозу, в области подтаранного сочленения, задней капсулы лодвжки, в мышечных сухожилиях и ахилле. В большинстве случаев для малышей проводится хирургическое вмешательство по Зацепину – операцию рекомендовано сделать до шестилетнего возраста.

Суть хирургии рассечении связок и удлинении сухожилий. Для восстановления свода ступни под кожей рассекается апоневроза. В большинстве случаев операция по Зацепину дает положительный результат, однако в тридцати процентах сохраняется угроза рецидива.

Самое важное

Лечение косолапости у детей проводится преимущественно консервативными методами. При незначительном искривлении есть возможность исправить положение эластичным бинтование, которое приводит стопу в правильное положение. В легкой и средней степени тяжести патологии необходимо применять гипсование в несколько этапов, после чего необходима фиксация ноги и ношение ортеза.

Наиболее эффективным, но и наиболее длительным методом является терапия по рекомендации доктора Понсети. С помощью такого лечения можно добиться отличных результатов у более, чем 90 процентов больных. Операция – крайний случай терапии, ее стараются применять крайне редко ввиду угрожающих осложнений.

Источник: https://sustavik.com/lechenie/kak-ispravit-kosolapie

У ребенка косолапость: операция и другие методы решения проблемы

Деформации стоп, именующиеся косолапостью, встречаются у 35% новорожденных. И нередко для исправления дефекта требуется операция. Она может быть проведена разными способами, а иногда удается обойтись без нее.

Варианты лечения косолапости без операции

Если начать лечение с первых дней жизни малыша, устранение проблемы возможно и без операции. Эффективны следующие консервативные методы:

  • Массаж. Показан при легкой и средней степенях дефекта. Массируют для расслабления внутреннюю и заднюю части голени поглаживанием, вибрацией, применяют приемы растяжения. Мышцы переднего и наружного участков укрепляют растиранием, разминанием.
  • Кинезотерапия. Это лечебная физкультура, направленная на повышение активности мышц. Используется также мануальное воздействие на них для расслабления одних участков и растяжения других.
  • Мягкие повязки. Их сочетают с лечебной гимнастикой. Бинт накладывается на всю конечность определенным образом.
  • Ортезирование. В данном случае используют специальные приспособления, ограничивающие неправильные движения ног. Это ортопедические стельки, обувь, аппараты с динамичными или полностью статичными деталями.

Брейсы для фиксации стопы

  • Гипсование. Метод применяется при тяжелой косолапости. Он заключается в наложении гипсовой повязки, которую меняют еженедельно, а затем каждые полмесяца. Длиться такое лечение может до полугода.

Рекомендуем прочитать об установке импланта ноги. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к круропластике, видах имплантов ног, методиках операции на икрах и голени, реабилитации.
А здесь подробнее о круропластике голеней.

Ошибки при лечении и шансы на успех без хирургического вмешательства

Погрешности в терапии проблемы можно разделить на несколько групп:

  • применение неэффективного в конкретном случае метода;
  • позднее оказание помощи;
  • чередование правильных гипсовых повязок с наложенными неверно;
  • попытка исправить невозможность опираться на полную стопу без наружного поворота этой части ноги;
  • стремление исправить тяжелый дефект сразу;
  • придание неверного положения суставам при использовании жесткой повязки;
  • применением под гипс ватно-марлевого валика вместо чулка;
  • попытка корректировать дефект в процессе застывания гипса;
  • использование самодельных деталей неверной формы и жесткости;
  • слишком раннее прекращение лечения.

Эти ошибки вынуждают к проведению операции. Но при верном консервативном лечении оно бывает успешным в 60% случаев. А если это косолапость легкой и средней степени, процент выздоровления доходит до 90.

Операция как надежный вариант исправить косолапость у детей

В отсутствие результатов от применения терапевтических методов в течение полугода поможет только хирургия. Есть несколько видов операций. Какую методику использовать, решает врач на основании особенностей патологии.

Обследование ребенка

Проблема, если она врожденная, видна при осмотре нижних конечностей малыша. Приобретенную косолапость диагностируют по жалобам родителей на основании пальпации стопы ребенка и пальцев ног. Важными методами для получения полноты картины являются УЗИ и КТ.

Подготовка к вмешательству

Вмешательство по поводу косолапости проводят детям в возрасте до 5 лет. Перед операцией ребенка всесторонне обследуют, то есть делают:

  • общие анализы крови и мочи, на свертываемость, инфекции;
  • ЭКГ;
  • флюорографию.

Кроме хирурга-ортопеда, анализы изучаются и анестезиологом. 4 — 6 часов до операции малыша не кормят, за 3 часа до нее он получает раствор глюкозы.

Варианты проведения операции: по Зацепину, пересадка сухожилия

Вмешательство, исправляющее косолапость, чаще всего проводят 2-мя способами:

  • Методом Зацепина. Он заключается в рассечении и удлинении таким образом медиальной связки, коррекции сухожилия большеберцовой кости, а также пяточного со смещением последнего чуть вниз. За счет этого стопа движется более свободно. Ее перемещают в правильную позицию. Если этого сделать не удается, рассекают связку между таранной и пяточной костями, сшивают сухожилия.

После установления стопы в правильном положении осуществляют закрытие раны и накладывают шинно-гипсовую повязку.

Схема операции по Зацепину

  • Пересадкой сухожилия. Этот метод позволяет избежать рецидивов патологии. Он состоит в перемещении сухожилия большеберцовой мышцы на медиальный край кубовидной кости (в 55% операций), 3-ю клиновидную кость (в 44% случаев) или 2-ю клиновидную, 5-ю плюсневую. Последние 2 подвида вмешательства встречаются очень редко. Так удается стабилизировать правильное положение стопы.

Об оперативном лечении косолапости путем пересадки сухожилия смотрите в этом видео:

Реабилитация у детей после

По завершении вмешательства малышу до верхней части бедра накладывают гипсовую повязку. Через 8 — 10 суток ее снимают, осуществляют еще одну коррекцию стопы. Сразу же накладывают новую повязку, уже до коленного сустава. Оперированный участок должен быть загипсован на протяжении 5 — 6 месяцев после вмешательства. Но повязку меняют с определенной регулярностью.

После ее снятия ребенок для профилактики носит специальные шины, а обувь его должна быть с планкой на наружной части подошвы. В это время врач может назначить массаж стопы и голени, лечебную гимнастику.

Рецидив после операции по косолапости

В некоторых случаях и после хирургического вмешательства стопа может вновь деформироваться. Степень развития проблемы бывает разной, но чаще само ее возобновление связано с нарушениями предписанного врачом режима. Отсюда и выбор способов коррекции:

  • ранний рецидив (до 1 года) лечится гипсованием или повторной ахиллотомией, проводимой под местным обезболиванием;
  • до 3 лет проблема устраняется так же, как до года;
  • детям старше 3 лет поможет операция по пересадке сухожилия, а затем месячное ношение гипса;
  • к последней группе относят тех, у кого проблема вернулась и после этого вмешательства, им поможет хирургия на мягких тканях или уже артродезирующая коррекция.

Рекомендуем прочитать о пластической хирургии рук. Вы узнаете о проблемах, которые решает пластическая хирургия рук, методиках различных операций, результатах, восстановлении и уходе после коррекции пальцев рук.
А здесь подробнее об операции при синдактилии.

В любом случае проблема косолапости успешно лечится. Множество имевших ее в детстве известных людей являются тому свидетельством. Важно принять меры как можно раньше, найти действительно хорошего специалиста. И доводить выбранный метод лечения до конца.

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/vse-telo/kosolapost-operatsiya.html

Как исправить косолапость у ребенка

Косолапость — это довольно распространённая проблема, при которой далеко не все знают, как себя вести. Пытаться исправить ее с помощью советов друзей, знакомых или журнальных статей, не только в большинстве случаев бесполезно, но и вредно: можно потерять драгоценное время и сделать что-то неправильно.

Как только вы заметили, что ваш ребенок ходит неправильно, необходимо сразу обратиться к ортопеду, который назначит лечение и даст дельные советы конкретно к вашему случаю.

Читайте также:  Появились наросты на ступнях при артрите

Исправление косолапости у детей происходит более эффективно в раннем возрасте, но и в 7-15 лет устранить недуг вполне можно. Здесь главное преимущество в том, что подросший малыш уже вполне осознает проблему, тем самым добавляя к вашим усилиям, свои.

Главная трудность — это уже сложившаяся манера ходить неправильно, с которой и нужно бороться.

Причины косолапости

Исправление косолапости проходит довольно сложно, поэтому намного лучше постараться избежать болезни. К причинам, которые могут способствовать развитию врождённой формы этого недуга, относят:

1. Механические факторы, возникающие в результате сильного сдавливания стоп плода стенами матки. Генетические факторы, например, синдром Эдвардса. Поэтому, если у вас в семье были случаи косолапости, к ее диагностике необходимо отнестись максимально серьезно.

2. Патологии в развитии плода, возникшие в следствие употребления наркотических веществ или авитаминоза.

Приобретенная косолапость может развиться:

•имеются нарушения в работе нервной системы;•дисплазии костей ребенка; полиомиелита;•травм стопы;•острых воспалительных процессов;•неудобной обуви.

Чтобы затем не задаваться сложным вопросом, как исправить косолапие у ребенка, постарайтесь исключить вышеописанные негативные факторы.

Диагностика косолапости

Узнать о болезни можно еще до рождения с помощью ультразвукового исследования или в первые дни жизни, на приёме у врача. Если же при поверхностном осмотре проблем не было выявлено, но вы все равно видите, что с ножками что-то не так, то обязательно обратитесь к специалисту еще раз.

Наиболее точно определить недуг помогают компьютерная томография и УЗИ стопы. Рентген не всегда достаточно информативен, ведь у новорожденных детей кости в основном, имеют состав хрящевой ткани, которая на таком снимке видна плохо. Для установления диагноза врожденной косолапости достаточно четырех симптомов:

• стопа ребенка полностью развернута и смотрит подошвой вверх;• кости голени скручены наружу;• наружная часть стопы опущена, внутренняя поднята, а её тыльная сторона смотрит в неправильную сторону;• изменение формы стопы, приводящее к изменению упора на внешнюю сторону.

У детей, которые уже начали ходить, заметить данную проблему легче. Например, посмотрите внимательно на следы, оставляемые вашим чадом: у здорового малыша они должны быть параллельны.

Кроме этого, дети имеющие косолапость, зачастую не только стопу криво ставят, но и выполняют неверное подвигание ноги от бедра.

Колено в этом случае поворачивается во внутреннюю часть, и в результате этого, ноги ребенка становятся похожи на букву Х.

Обращать на все вышеописанные симптомы лучше, когда ваш ребенок находится в полусонном или расслабленном состоянии. В таком случае он меньше контролирует себя, и проблема становится более явной.

Как убрать косолапость у ребенка

Лечение косолапости зависит от вида заболевания, его сложности и стадии развития. Исправлять врожденную косолапость начинают приблизительно через 1 — 2 недели после рождения.

Для этого, сама стопа ребенка надежно фиксируется специальной гипсовой повязкой, ее необходимо заменять через определенное время, до того периода, пока должный эффект не будет заметен.

Это один из наиболее простых и эффективных методов, ведь еще не до конца сформировавшиеся кости хорошо поддаются правке.

Обычно подобное леченое мероприятие проводится в больничных условиях, но, при наличии серьезных осложнений, может потребоваться стационарное или санаторное оздоровление.

Кроме гипсования иногда применяют иные методы, с помощью которых можно исправить косолапие у ребенка. Например, бинтование, накладывание шин и использование Ботокса.

Последний, вводят в икроножную мышцу, в результате чего мышцы расслабляются, а ахиллово сухожилье ослабевает. Подобная процедура позволяет вернуть стопе правильное положение на один-полтора месяца. При необходимости укол делают повторно.

Главное преимущество — безболезненность и отсутствие косметических дефектов из-за стороннего вмешательства.

Если была обнаружена несложная приобретенная форма косолапости, то чаще всего проводится фиксация с помощью специальной обуви, назначают массаж и комплекс упражнении.

Курс такого лечения обычно длится 2-4 месяца, при этом советуют заниматься танцами, плаванием, катаниями и другими видами спорта.

Если же подобный подход не помогает, то придется задуматься о том, как избавиться от косолапости хирургическим путем.

Существует несколько авторских методик, помогающих достигнуть хорошего результата за относительно короткий промежуток времени. Одна из них — лечение по методу Понсетти. Его главные достоинства — высокая эффективность, быстрота выздоровления и малая вероятность возникновения рецидивов.

Лечение по методу Понсетти разрешено производить с младенческого возраста. Для этого, по очереди происходит гипсование — от пальцев ног до верхней трети берда.

Одна из главных особенностей такого лечения — положение стопы корректируется сразу в нескольких направлениях, что требует особой подготовки врача.

Менять гипсовую повязку нужно пять-шесть раз, а когда до желаемого результата остается совсем немного, проводится небольшая операция в амбулаторных условиях с применением местного наркоза.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Любую болезнь, в том числе и косолапость, нужно лечить сразу после её обнаружения. Если же пренебречь этой рекомендацией, то ребенок может дополнительно получить не только сколиоз и плоскостопие, но и ряд других недугов, например, атрофию некоторых мышц и нарушение работы коленных суставов.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cbf1aca70f6f500b0ddd60f/5cce1ddb178ebe00b3e7344e

Косолапость у взрослых: как исправить при помощи консервативного и хирургического лечения

Деформация голеностопного сустава с неправильной постановкой стопы у взрослого человека может быть как следствием врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата, так и приобретенной патологией, которая развивается на фоне артритов, артрозов, остеохондроза позвоночника и после травм с переломами крупных костей. В любом случае косолапость у взрослых людей — это серьезное нарушение, которое достаточно сложно лечить и практически невозможно полностью исправить.

Причины и последствия косолапости у взрослых

Истинная косолапость у взрослого человека — это следствие отсутствия внимания со стороны родителей и ортопедов в процессе роста и развития ребенка. Деформация костей стопы в этом случае носит стойких характер.

Исправить можно при помощи длительных занятий специальными физическими упражнениями. Основная причина — внутриутробные нарушения развития костного и связочного аппарата.

Происходит это на фоне интоксикаций организма беременной женщины (могут сыграть негативную роль курение, употребление алкогольных напитков и некоторых лекарственных средств).

Приобретенная косолапость у взрослых чаще всего развивается на фоне набора избыточной массы тела. Эти случаи составляют более 80 % от всех установленных диагнозов. При развитии ожирения происходит небольшое смещение центра тяжести, в результате чего меняется физиологическое положение тазовых костей.

Начинает формироваться неправильный угол фиксации бедренной кости в тазобедренном суставе. На колени при этом начинает оказываться повышенная физическая нагрузка, которая компенсаторно перераспределяется на голеностопные суставы. Постепенно формируется их отклонение в латеральные стороны.

При ходьбе у такого человека основная нагрузка приходится на наружный край стопы.

Это негативно влияет на амортизационные свойства. Запускается обратный патологический процесс, при котором начинается вторичная деформация коленных и тазобедренных суставов. Формируется неправильная осанка со смещение поясничных позвонков.

У пациента, который долгое время страдает от косолапости, появляется характерная «фигура Вини Пуха»: поясничный изгиб сглажен, ягодицы подтянуты внутрь, грудной отдел позвоночника искривляется, спина становится круглой и массивной, поскольку на неё приходится основная нагрузка при любых движениях.

При ходьбе видно покачивание тела с переваливанием веса с одной стопы на другую.

Все это чревато негативными последствиями:

  • нарушается венозный кровоток в полости малого таза и нижних конечностей;
  • наблюдаются многочисленные опущения внутренних органов (дислокация печени, желудка, желчного пузыря, маки, прямой кишки, почек);
  • сокращается жизненный объем легких;
  • появляются признак артрозов крупных суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного);
  • возникают тромбофлебиты, тромбозы глубоких вен, трофические язвы голени.

Поэтому при обнаружении данной патологи у взрослого человека необходимо как можно ранее исправление ситуации. Тем более что для диагностики достаточно заглянуть внутрь обуви, которую вы носите как минимум 2 месяца.

Вы заметите отсутствие выраженных потертостей в области, куда опирается основание большого пальца. Но при этом наибольшие по глубине выемки будут присутствовать по наружному краю стельки.

Даже минимальная степень косолапости при этом «тесте» выдаст себя при первом же осмотре.

Если у вас остаются сомнения, то обратитесь к ортопеду, который помимо визуального осмотра проведет ряд диагностических мероприятий. Наиболее важны рентгеновские снимки, которые покажут степень деформации костной хрящевой ткани.

Как исправить косолапость у взрослых?

Несмотря на достаточно мрачные прогнозы традиционной медицины исправить косолапость у взрослых людей можно при помощи регулярных физических упражнений, массажа, мануального воздействия и использования ортопедической обуви.

Существует стереотип, что все ткани человеческого организма активно развиваются в возрасте до 20 — 23 лет, а затем как бы останавливаются в роте и исправить какие-либо дефекты без помощи хирургического скальпеля уже нет никакой возможности. Поверьте, это далеко не так на самом деле.

В практике любого мануального терапевта есть огромное количество реальных примеров, когда происходило исправление осанки, косолапости и плоскостопия в уже зрелом возрасте без хирургических операций. Костная ткань способна к регенерации на протяжении всей жизни человека.

В противном случае все лица старше 25 лет просто не имели бы никаких шансов на то, что у них срастется перелом.

Хрящевая, сухожильная и мышечная ткань подвергаются изменениям постоянно. Это структуры, которые при достаточном уровне физических нагрузок на фоне нормального поступления питательных веществ, способны развиваться до глубокой старости.

Поэтому мы предлагаем вам комплексное исправление косолапости у взрослых  с применением всех доступных мер мануального воздействия. В зависимости от формы вашей патологии и степени запущенности процесса вам будут предложены различные методики с акупунктурой и остеопатией, лечебным укрепляющим массажем и физической культурой. Да, лечение будет не быстрым.

Но положительный результат вы заметите уже после первых сеансов. Он будет проявляться в виде улучшения вашего самочувствия, увеличении жизненной энергетики, повышении работоспособности, отличном настроении. И это далеко не случайно.

Поскольку именно на подошве стопы располагаются многочисленные биологически активные точки, которые отвечают за функционирование всего организма.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/kosolapost-u-vzroslykh.php

Ссылка на основную публикацию