Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

При сильной деформации необходимо удаление косточки на большом пальце ноги, операция проводится, когда кость отходит от других под углом больше, чем 18°.

На данной стадии вальгусной патологии уже нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

На 1 и 2 стадиях, определить которые самостоятельно практически невозможно без помощи рентгеноскопии, еще можно пользоваться народными способами, специальными пластырями или бинтами, но данные методы в редких случаях дают ощутимый результат.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Шишки на пальцах ног возникают в результате анатомических особенностей тела, тесной обуви, плоскостопия, артрита и т. д. Если болезнь имеет наследственный характер, то редко ее удается избежать.

В таких случаях большое заблуждение пытаться убрать шишку на пальцах прикладыванием трав. Также является ошибкой всяческое избегание операции из-за страха.

Данная хирургическая манипуляция является не самой сложной и может быть проведена несколькими способами, любой пациент может выбрать оптимальный для себя.

Показания и противопоказания к проведению операции

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги обычно проводится на 3 стадии деформации стопы. Это последняя степень, которая характеризуется отклонением большого пальца в сторону других пальцев на угол больше 35°, отклонением первой плюсневой кости в противоположную большому пальцу сторону на угол больше 18°. Данная информация устанавливается врачом после рентгеноскопии.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

К показаниям относят:

  • высокую суставную плотность;
  • плоскостопие;
  • гиперемию — покраснение кожных покровов ступни;
  • боль во время ходьбы и в состоянии покоя;
  • повышенную гибкость большого пальца;
  • деформацию других костей стопы;
  • кровотечения области около выпирающей косточки на ногах.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Иногда операция проводится на 1 или 2 стадии, если шишка приносит пациенту дискомфорт, а лечение другими методами не дает результата. На данных этапах деформации производится удаление шишки на большом пальце ноги, состоящей из мышцы или нароста на кости.

Однако лечить вальгусную деформацию нужно с самых первых признаков болезни. Есть вероятность, что ее удастся вылечить традиционными способами, и операция по удалению косточки на ноге не понадобится. Так как она имеет противопоказания:

  • избыточный вес;
  • заболевания, связанные со свертываемостью крови;
  • тромбоз, сопровождающийся воспалением стенок сосудов;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровоснабжения тканей ног;
  • некоторые заболевания опорно-двигательной системы.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Обратиться к врачу следует не при значительных проявлениях симптомов, а при их первом появлении. В таком случае можно избежать оперативного вмешательства, проконсультировавшись со специалистом.

Подготовка к операции

Операция на косточку на ноге требует предварительных процедур, которые позволяют врачу получить полную клиническую картину болезни. Во-первых, необходима консультация со специалистом с осмотром шишки на большом пальце стопы и изучением рентгеновских снимков.

Желательно сделать рентгенограммы до осмотра, чтобы не затягивать с подготовкой. Снимки передней части стопы должны быть сделаны в 2 ракурсах: сбоку и сверху. Консультация нужна для установления диагноза и выяснения объема необходимого хирургического вмешательства.

В ходе консультации пациенту предоставляется полная информация об операции, анестезии, дате и по послеоперационному восстановлению. Дата хирургического вмешательства обязательно согласовывается с пациентом, так как после удаления косточек на ногах необходимо восстановление в течение 1–2 месяцев.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Кроме рентгенограммы, потребуется прохождение магнитно-резонансной томографии. С помощью этих исследований выясняется наличие артроза и других костных заболеваний, насколько деформированы косточки на ногах, и угол отклонения костей фаланги пальца и костей плюсны.

Также проводятся стандартные анализы мочи и крови: гемостазиограмма (изучение свертываемости крови), биохимический и клинический. Выявление ВИЧ и гепатита, электрокардиограмма, флюорография, ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей и некоторые другие обследования по требованию врача. Только после проведения всех процедур можно идти на операцию по удалению косточек на ногах.

Минимально-инвазивная операция

Операции по удалению косточки на ногах проводят на протяжении многих лет, поэтому методов появилось очень много. В данное время наиболее популярными по разным причинам являются 3:

  • минимально-инвазивная;
  • реконструктивная операция;
  • операция с применением лазера.

Малоинвазивная операция предоставляет возможность удаления косточек на ногах без обширных разрезов кожных покровов, достаточно 3 мм для проведения процедуры.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Хирург делает 2 надреза на большом пальце. Через маленькие разрезы микроскальпелем он подпиливает кость в определенных местах и выравнивает положение костей маленькими фрезами. Сокращенная из-за деформации суставная сумка открывается. Результатом является изменение направленности пальца, т. е. устранение деформации стопы.

Данный вид хирургического вмешательства требует высокой квалификации докторов и проводится под контролем рентгенографии.

С помощью мониторинга хирург совершает надрезы в нужных местах, вовремя меняет направление движения и т. д. Операция является прорывом в области хирургии и проводится в частных клиниках, поэтому ее цена отличается от традиционных видов хирургического вмешательства.

Несомненным преимуществом малоинвазивной операции является низкое повреждение мышц и связок, что практически исключает болевые ощущения.

Также мало затрагиваются мягкие ткани, поэтому после операции стопа отекает не так сильно по сравнению с другими. Реабилитация не занимает много времени, ногу не нужно фиксировать гипсом или шинами.

Главный недостаток — данная операция не применяется при 2 и 3 степенях вальгусной деформации, так как этим способом невозможно справиться с проблемой.

Реконструктивная операция

На данный момент существует несколько методик проведения реконструктивного вмешательства. Все они имеют общую последовательность действий:

  1. Эпидуральная анестезия. С помощью введения обезболивающего средства в пространство между позвонками и спинным мозгом. Данный метод способствует блокированию поступления нервных импульсов от нижних конечностей.
  2. Хирург делает надрез на большом пальце с внутренней стороны.
  3. Капсулотамия. Рассечение сумки сустава между костью плюсны и фаланги большого пальца и ее мобилизация.
  4. Экзостозэктомия. Удаление мозоли на поверхности кости.
  5. Остеотомия. Распиливание первой кости плюсны. Различают дистальную и проксимальную остеотомии. В 1 варианте хирург ломает дистальную часть первой кости плюсны и смещает его наружу. Данным способом уменьшается угол между 1 и 2 костями плюсны, затем кость скрепляют титановыми винтами, которые удаляются через 1–2 месяца после операции. Проксимальная остеотомия проводится по той же технологии, что и дистальная, но распиливание совершается в проксимальном отделе кости.
  6. Капсула сустава между костью плюсны и фаланги большого пальца зашивается.
  7. Наложение шва и стерильной повязки на кожные покровы.
  8. Фиксирование костей стопы повязкой.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Хирургическое удаление шишки таким способом подходит для любой стадии вальгусной деформации большого пальца, оно обеспечивает быстрый эффект. Рецидивы случаются очень редко.

Операция обычно продолжается 0,5-2 часа, время зависит от стадии искривления, и не требует длительного нахождения в больнице, возвратиться домой можно будет почти сразу же после анестезии.

Минусы этого метода — длительный период восстановления и шрамы.

После операции необходима длительная реабилитация продолжительностью до 2 месяцев. В это время рекомендуется ограничить нагрузку на ноги, запрещается бег, тесная обувь и обувь на каблуках. Ходьба разрешается только через несколько дней после операции.

Операция с применением лазера

Лазерная шлифовка — самый молодой метод удаления косточки на ноге. Он является наиболее действенным, так как лазер обеззараживает рану. Лазером делают мельчайший надрез, что исключает шрамы, и не затрагивает слизистую, поэтому возможность подхватить инфекцию минимальна.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Иногда назначаются другие методы лазерной операции. Экзостектомия предполагает удаление ненужной части кости и мягких тканей около сустава лазером. Остеотомия позволяет удалить косточку на ноге из фаланги большого пальца, который уменьшается в длине, так стопа приобретает прежний вид. Резекционная артропластика подразумевает удаление части сустава или полную его замену.

Лазерные операции получают самое большое количество положительных отзывов. Они могут исправить вальгусную деформацию любой сложности, после них не требуются длительные занятия ЛФК. Пациент уже на следующий день после операции может ходить. Однако после операции рекомендуется наблюдение ортопеда в течение 2 недель.

Послеоперационный период

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

После больницы нельзя ходить на работу около месяца, заниматься спортом полгода. Обычная обувь разрешается через несколько недель, но только вместе с ортопедической стелькой, изготовленной по индивидуальному заказу. Обувь на каблуках можно надеть только через полгода после снятия повязки.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Когда снимается повязка, и спадает отек, нужна лечебная физкультура. Занятия нужно согласовать с ортопедом. Можно перекатывать стопой небольшой мячик, например, для тенниса, специальные массажные мячи. Гимнастика для стопы выполняется 3 раза в день по 10 минут до полного восстановления.

Еще 1 упражнение: нужно взять большой палец у его основания, потянуть его к себе до появления легкого дискомфорта, задержать на 7–10 секунд, затем повторить то же самое по направлению вниз. Постепенно можно увеличивать время, амплитуду и число повторений.

Теннисный мяч пригодится еще в 1 упражнении, или можно использовать другой предмет похожего размера, его нужно поднять пальцами ног 20 раз. Следующий уровень — поднимание полотенца, это нужно делать без перерывов, поднимая и опуская его.

Вальгусная деформация стопы — патология, которая мешает ходить, заниматься активной деятельностью и портит вид ног. Она редко поддается традиционным методам лечения, особенно на последних стадиях.

Поэтому необходима консультация специалиста при первом подозрении на такую патологию. Врач поможет подобрать лечение и операцию, которая будет наиболее оптимальной.

На первых стадиях болезни можно обойтись без длительной реабилитации и шрамов.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/operatsiya-na-kostochku-na-noge.html

Удаление косточки на ноге через операцию

Что такое вальгусная деформация? Вальгусная деформация большого пальца стопы является достаточно неприятным заболеванием.

Деформация развивается постепенно, при этом наблюдается увеличение выпуклости внутренней стороны стопы, и смещение наружу большого пальца. Халюс вальгус (другое название данной патологии) чаще всего наблюдается у женщин.

Читайте также:  Можно ли прокалывать мозоль на ноге и какие будут последствия

Связано это с тем, что у представительниц прекрасного пола связочный аппарат слабее, более податлив к растяжениям при нагрузках.

Важно знатьНаиболее эффективным методом лечения является операция по удалению шишки на большом пальце, так как данный метод лечения устраняет причину самой болезни и позволяет восстановить эстетический вид конечности.

Развитие

На начальных стадиях симптоматика практически отсутствует. Могут проявляться:

  • дискомфорт во время ходьбы;
  • незначительная болезненность из-за натирания в месте выпуклости кости;
  • гиперемия кожи в области выпирания.

Если не принимаются никакие лечебные меры, больной продолжает вести прежний образ жизни, то состояние ухудшается. При этом появляется сильная боль в области измененного сустава, выпирающая кость сильно натирается, присоединяется воспалительный процесс. Больным становится труднее подобрать удобную обувь.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

На этом этапе большой палец сильно отклонен в сторону, может ложиться сверху или под вторым пальцем. Боль в области сустава возникает независимо от типа выбранной обуви, а из-за постоянного натирания воспаление не утихает.

Обратите внимание!В большинстве случаев обращение за медицинской помощью происходит тогда, когда заболевание дошло до крайней степени. В таком случае медикаментозная терапия и применение корректирующих приспособлений является неэффективным.

Причины

К факторам, которые провоцируют развитие данной патологии относят:

  • плоскостопие — в большинстве случаев поперечный вид;
  • слабость связочного аппарата и сухожилий, чрезмерная податливость к растяжению;
  • обувь на высоких каблуках, без каблука, с узким носком;
  • чрезмерные нагрузки на нижние конечности — из-за избыточной массы тела, тяжелого физического труда, перегрузок во время тренировок, беременности;
  • гормональные нарушения организма;
  • трофические нарушения нижней конечности;
  • травмы.

Когда нужна операция на большом пальце ноги

Операция по удалению шишки на стопе может рекомендоваться на любом этапе развития патологии. Но рассматривая возможные риски возникновения осложнений, болезненный и длительный реабилитационный период, на начальных этапах рекомендуется прибегать к консервативным методам.

Придерживаются следующих показаний к удалению косточки на ноге:

  • усиление болевого синдрома;
  • значительная деформация плюснефалангового сустава;
  • хронический воспалительный процесс в области выпирания косточки;
  • повреждения кожных покровов и прилегающих костных тканей в области деформации;
  • неэффективность консервативных методов лечения;
  • снижение двигательной активности;
  • появление хромоты.

Необходимо как можно раньше начать лечение, так как постепенно снижается эластичность и растяжимость связок, что приводит к затруднению восстановления прежнего вида конечности.

Подготовка к операции на косточке

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Операция по удалению hallux valgus требует серьезных подготовительных мер. Она должна проводиться опытными специалистами, при наличии современного оборудования и необходимого инструментария.

Во время подготовки обязательным этапом является сдача анализов. Проводится исследование биохимических показателей, подсчитывается количество форменных элементов крови. Все это необходимо для оценки общего состояния организма и его функций, а также исключения признаков воспалительного процесса.

В некоторых случаях требуется сдача анализов для определения уровня гормонов в крови и специфических маркеров, которые могут подтвердить развитие злокачественного образования.

В подготовительный период, перед удалением шишек на ногах, обязательным является рентгенологическая диагностика.

Делают рентгенологические снимки стопы в двух проекциях, для определения характера и степени деформации. В целях большей информативности можно использовать компьютерную томографию.

Благодаря результатам, полученных из исследований, можно установить наиболее эффективный метод хирургического вмешательства.

Разновидности операций по удалению шишек на ногах

В зависимости от степени деформации, а также развития клинических проявлений используют различные методики.

В случае незначительной деформации применяются малоинвазивные операции, которые заключаются в использовании лазера, фрез, подшивания прилегающих сухожилий.

Запущенные случаи требуют более обширных вмешательств, во время которых производят искусственные переломы костей стопы, дальнейшее сопоставление отломков или полностью блокируют сустав.

Малоинвазивные методы

Лазерные операции

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Операция на косточке большого пальца ноги с использованием лазера проводится на ранних стадиях патологического процесса. Хирургический доступ проводится через маленький разрез около самого выступа, что исключает образование рубцов и позволяет по максимуму восстановить эстетический вид ноги.

Существуют следующие виды операций при халюс вальгусе с применением лазера:

  • Экзостэктомия — самый малоинвазивный метод, при котором через маленький разрез вводится лазер, затем проводится иссечение части головки плюсневой кости, а также образовавшегося костного нароста.
  • Остеотомия — операция, требующая более обширного доступа. Суть метода заключается в восстановлении нормальной формы стопы, при помощи удаления проксимальной (ближней) фаланги большого пальца. После резекции проводят восстановление сустава.
  • Резекционная артропластика — метод, при котором проводят резекцию суставных поверхностей плюсневой кости и проксимальной фаланги большого пальца. После резекции проводят протезирование сустава с восстановлением нормальной формы стопы.

Операция Шеде

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

С целью удаления внутренней части головки первой плюсневой кости, а также образовавшегося на ней нароста применяется операция Шеде. По ходу данной операции по удалению косточки на ноге производят маленький разрез под самой выпуклостью.

После чего вводят в рану головку фрезы, которая постепенно будет шлифовать саму головку и образовавшийся нарост. Такая обработка позволит уменьшить размеры косточки, а восстановительный период после нее продлится не более двух недель.

Операция Шеде-Брандеса

В качестве дополнения к операции Шеде, Брандесом была разработана дополнительная процедура, которая позволит корректировать форму стопы при более запущенных случаях.

Суть метода заключается в проведении резекции суставной поверхности проксимальной фаланги большого пальца, после проведения операции Шеде. А последующие две недели производят вытяжение большого пальца за дистальную фалангу.

Операция Шеде-Брандеса позволяет добиться восстановления эстетического вида без значительных манипуляций.

Операция Мак-Брайда

Метод Мак-Брайда позволяет при помощи маленького разреза произвести доступ к сухожилиям мышц сгибающей и отводящей большой палец. После полного выделения данных сухожилий они пересекаются и укорачиваются, затем прикрепляются в наружной части головки плюсневой кости. Последним этапом является удаление внутренней части головки и костного нароста (экзостоза), ушивание ран.

Реконструктивные методы

Хирургическое вмешательство по удалению косточки на ноге при помощи реконструкции, заключается в выполнении обширного доступа к пораженному суставу, произведении искусственного перелома костей, а также их резекции. Подобные операции проводят в случае развития значительной деформации стопы, а также развития артроза в измененном плюснефаланговом суставе.

Остеотомия

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Заключается в произведении доступа к телу и головке первой плюсневой кости. После чего, при помощи специальной пилы выполняют остеотомию — создание искусственного перелома. В данном случае, в боковой проекции распил делают V-образного вида, что напоминает шеврон, от чего получило название — шевронная остеотомия.

В ходе операции выделяют сжатые сухожилия и связки, затем пересекают их. Данная процедура позволяет облегчить репозицию головки плюсневой кости. Часть плюсневой косточки с головкой отодвигают кнаружи и фиксируют. Для фиксации можно использовать спицы, титановую проволоку или винт.

Лучше всего использовать винт, так как он лучше закрепляет перелом и не предоставляет дискомфорта в дальнейшей жизни.

Остеотомия SCARF

Операция на косточках на ногах по представленному методу проводится на диафизарной части первой плюсневой кости. Во время операции выполняется разрез от основания первой фаланги большого пальца до основания первой плюсневой кости. После чего производят остеотомию Z-образного вида.

Затем головка плюсневой кости смещается в наружную сторону, удаляется ее внутренняя часть с образовавшимся наростом. Данный метод позволяет создать широкие контактные поверхности косточки, что приведет к их быстрому сращению.

Соединенные косточки необходимо фиксировать при помощи двух титановых винтов.

Клиновидная остеотомия

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Операция, направленная на удаление шишек на ногах при помощи клиновидной резекции заключается в произведении доступа к проксимальному участку — основанию плюсневой кости. После ее полного выделения, производится высечение маленького кусочка треугольной формы.

Вершина треугольника должна быть направлена внутрь. После чего края кости сопоставляются и фиксируются при помощи титановой пластины и винтов. Обязательным этапом является иссечение экзостоза на внутренней части головки плюсневой кости.

Артродез

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

К данному виду операции прибегают крайне редко. Удаление халюс вальгус при помощи артродеза является радикальным методом, при котором резецируют основание первой фаланги большого пальца и суставную поверхность головки плюсневой кости.

После чего косточки фиксируют между собой в физиологическом положении при помощи винтов. Некоторым людям отсутствие подвижности приносит дискомфорт. Но главная цель операции купирование болевого синдрома и исправление деформации.

Противопоказания и возможные осложнения

При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо обращать внимание на кровоснабжение деформированной конечности. В случае недостаточного кровоснабжения процесс послеоперационного восстановления замедляется. При этом в месте хирургического доступа может образоваться хронический незаживающий язвенный дефект, к которому присоединяется бактериальная инфекция.

Поэтому основными противопоказаниями к проведению восстанавливающих операций на стопах являются:

  • атеросклероз магистральных сосудов;
  • признаки развития диабетической стопы;
  • полинейропатии — в особенности поражение периферических нервных волокон.

Перед проведением операции у таких больных необходимо провести полное обследование сосудов, кровоснабжающих нижние конечности.

Насторожить врача и поспособствовать смене тактики хирургического лечения могут артрит и другие ревматические заболевания. В таком случае оптимальным вариантом может стать малоинвазивная хирургия.

Осложнения

Хирургические методы рассчитаны на минимальное повреждение и удаление тканей, поэтому послеоперационный период у большинства пациентов протекает гладко, а прооперированная стопа больше не беспокоит.

Но в некоторых случаях может наблюдаться:

  • болевой синдром;
  • дискомфорт и болевые ощущения из-за титановых винтов, пластин, проволок;
  • изменение походки;
  • переломы;

Реабилитация

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Восстановительный период обычно продолжается не более 8 недель. В первые две недели после операции больному необходимо ходить в гипсе, который позволит зафиксировать отломки после выполненной остеотомии. А в случае малоинвазивных методов хирургического вмешательства применяется специальный ортопедический ботинок Барука, снижающий нагрузку на переднюю часть стопы.

Больному рекомендуется вставать и ходить уже на следующие сутки после операции. Через 5 дней переводится на амбулаторное лечение, во время которого необходимо выполнять физиопроцедуры, а в дальнейшем разрабатывать прооперированную конечность.

Отзывы об операции

Операция по удалению косточки на большом пальце ногиОтзыв пользователя Юлия Понамарева (клик для увеличения)
Отзыв пользователя Сорокина Марина о проведении операции по удалению косточки на ноге (клик для увеличения)
Комментарий пользователя Олли (клик для увеличения)

Источник: https://stopvalgus.ru/operacija-pri-valgusnoj-deformacii/

Удаление «косточки» на ноге

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Коррекция вальгусной деформации — это операция, направленная на устранение деформации 1-го пальца стопы и восстановление прежней конфигурации сустава.

Цены

  • Цена на хирургию стопы при оформлении рассрочки от 22 000 ₽/месяц
  • Консультация ортопеда-травматолога 3 000 ₽
  • Остеосинтез вальгусной и молоткообразной деформации пальцев стоп (без учета стоимости конструкции), 1 нога от 65 000 ₽
  • Коррекция вальгусной деформации стопы, 1 нога.Методика без ношения ортопедической обуви! 130 000 ₽
  • Удаление спицы (2-й этап) 70 000 ₽

Эффект от операции

Коррекция позволяет вернуть эстетичный вид стопе, устраняется болевой синдром. Большой палец приобретает правильное положение, восстанавливается естественная походка. Косметический эффект является долгосрочным.

  • Проведение коррекции
  • Существующие методики по устранению «косточки» на ноге в большинстве своем предполагают проведение дистальной остеотомии первой плюсневой кости, что грозит рецидивом при значительной степени деформации 1-го пальца стопы.
  • Коррекция вальгусной деформации осуществляется нашими специалистами по уникальной методике, разработанной на базе клиники Frau Klinik.
  • Применение специальных имплантируемых фиксаторов позволяет избавиться от любой степени деформации (от I до III), причем риска повторного образования деформации практически нет.
  • Видео
  • Устранение вальгусной и молоткообразной деформации пальцев
Читайте также:  Опухла и отекла нога возле косточки: причины и лечение

Удаление косточки на ноге: честно об операции

Швы в зоне мини-разрезов и мест прокола кожи снимаются на 12-14 сутки. После этого пациенту разрешаются водные процедуры, ношение обычной обуви с постепенным увеличением физических нагрузок. Собственно фиксаторы извлекаются через проколы спустя 2-3 месяца, когда искусственные переломы будут полностью сращены.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Противопоказания и осложнения

Некоторые патологии, такие как облитерирующий атеросклероз и диабетическая стопа, затрудняют успешный исход операции, поэтому проведение коррекции при этих заболеваниях нецелесообразно.

Осложнения (послеоперационные боли, онемение пальцев, снижение объема движений большого пальца и др.) встречаются редко, операция ввиду минимальной травматичности переносится хорошо. Выполнение всех рекомендаций врача позволяет ускорить реабилитационный период и избежать нежелательных последствий.

Принцип коррекции вальгусной деформации стопы

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

До коррекции

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

В процессе

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

После коррекции

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

После коррекции

Ортопед-травматолог, хирург

Выполняет операции различной степени сложности, в том числе ведет прием пациентов с возможностью осуществления хирургического вмешательства уже через несколько часов после поступления пациентов в отделение травматологии Frau Klinik.

Стаж работы — более 30 лет. Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Важно! Для консультации необходима рентгенограмма стоп в 2-х проекциях с нагрузкой.

Точную стоимость коррекции сообщает врач после осмотра и консультации.

Источник: https://www.frauklinik.ru/plasticheskaya-hirurgia/udaleniye_kostochki_na_noge.php

Деформация пальцев стопы Операция Hallux Valgus • Удаление «косточек» и «шишек» на ногах

Ходить без боли и дискомфорта! Современные операции на стопе позволяют избавить пациента от острой боли и восстановить функционирование конечности.

Для лечения разнообразных патологий стопы в клинику «МедикаМенте» приезжают пациенты как из Москвы, Московской области, так и других городов РФ. Наши травматологи-ортопеды обладают огромным опытом в проведении операций при деформации пальцев стопы.

Благодаря их продуктивной и слаженной работе, внедрению в практику современных миниинвазивных методик, максимально щадящих техник рассечения кожи удаление «болезненных косточек» hallux valgus, лечение молоткообразных, перекрещивающихся пальцев стопы, деформаций мизинца проходят с минимальным травматизмом для пациента и коротким периодом восстановления.

В зависимости от заболевания специалистами используются разноплановые техники оперирования (sсаrf, шевронная остеотомия стопы, остеотомия Митчелла или Аустина и множество других, при необходимости выполняется пластика сухожилия разгибателя, что значительно снижает риск рецидива).

Вальгусная деформация большого пальца стопы (так называемая «шишка» или «косточка» на ноге) — одна из наиболее распространенных патологий.

Вальгусная деформация стопы имеет свойство прогрессировать

* Информация носит справочный характер. Схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально травматологом-ортопедом или врачом-подологом на очной консультации.

Тяжелые формы халюс вальгус не только существенно ограничивают выбор обуви, но и вызывают серьезные функциональные изменения стопы, затрудняют ходьбу.

Если косточка на ноге воспалилась, болит или растет, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или врачу-подологу.

При начальных проявлениях hallux valgus может быть рекомендована консервативная терапия, которая поможет облегчить симптомы заболевания.

Операция при халюс вальгус направлена на достижение одновременно эстетического и функционального результата. Правильно проведенное лечение вальгусной деформации 1 пальца стопы, во-первых, позволяет изменить внешний вид стопы, придать ей правильную физиологическую форму, а во-вторых, сохранить (или восстановить) ее рессорные (амортизаторные) функции.

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

Хирурги нашей клиники в совершенстве владеют всеми современными оперативными техниками лечения hallux valgus (от получивших признание специалистов во всем мире шевронной остеотомии стопы и SCARF-методики до пластики сухожилий и связок вокруг большого пальца стопы). Благодаря умелым действиям врачей операция по «удалению косточек» на ногах (даже при сильной вальгусной деформации первого пальца стопы 4 степени) проходит в «МедикаМенте» с минимальным травматизмом и позволяет восстановить все функции стопы в кратчайшие сроки.

Клиника «МедикаМенте» в Королеве тесно сотрудничает со специалистами кафедр ведущих институтов хирургии в Москве. Удаление «косточек» на ногах в нашей клинике проводят к.м.н, ассистенты кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н.И.

Пирогова, под эгидой которой работает наш Центр. Все врачи регулярно совершенствуют свою квалификацию, ведут активную научную деятельность, принимают участие в отечественных и международных конференциях   …

наши специалисты по хирургии стопы

Одно и двухместные палаты клиники «МедикаМенте» снабжены всем необходимым для комфортного отдыха и восстановления после операции (интернет, телевизор, одноразовая одежда, средства личной гигиены, отдельный санузел). В стоимость пребывания в палате входит питание.

Срок пребывания в стационаре после операции hallux valgus зависит от состояния пациента и объема вмешательства. В среднем, пациент проводит в клинике до 2х суток, находясь под постоянным контролем медицинского персонала и хирурга.

За это время проводится антибиотикотерапия, перевязки, физиопроцедуры, при необходимости стимуляция репаративных (восстановительных) процессов средствами ударно-волновой терапии. Болевых ощущений вам помогут избежать с помощью современных обезболивающих препаратов.

Если Вы почувствуете сильную боль, просто нажмите кнопку вызова медсестры, установленную возле каждой кровати. Вам будет сделано адекватное обезболивание   …фото стационара

Современные методики удаления халюс вальгус позволяют пациенту сразу после операции начинать ходить (в специальной обуви Барука). При этом нет необходимости ни в гипсе, ни в дополнительных средствах опоры (костыли, трости), что дает возможность оперировать сразу обе стопы.

Реабилитация после операции по устранению вальгусной деформации большого пальца стопы занимает 5-6 недель. При этом немаловажным условием скорейшего восстановления после оперативного вмешательства является возможность адекватной стимуляции функций стопы.

На всех этапах реабилитации наши специалисты будут корректировать процессы восстановления и при необходимости стимулировать процессы заживления средствами физиотерапии и ударно-волновой терапии.

Уже через 4-6 месяцев после удаления «косточки» на ноге пациент может начинать носить обувь на каблуке, спортивную обувь — через 2,5-3 месяца.

Помимо вальгусной деформации большого пальца стопы распространены такие деформации 2-5 пальцев, как «молоткообразные пальцы», «крючковидные пальцы», «когтеобразные пальцы», «стопа портного» (деформация Тейлора). Операции позволяют восстановить нормальную анатомию суставов, нормализовать форму малых пальцев стопы, избавить пациента от боли и натоптышей.

Способ коррекции зависит от тяжести деформации. Наиболее эффективный метод коррекции 2-3-4 пальцев — остеотомия Вейля (Weil) в сочетании с операциями на мягких тканях.

При деформации мизинца («шишка на ноге портного») также широко применяются различные виды остеотомии, позволяющие обходиться без дополнительной иммобилизации в виде гипса, пластикового ортеза в послеоперационном периоде.

В Москве, да и в других регионах РФ, можно найти клиники, которые предлагают «удаление косточек на ноге лазером». Увы, такое лечение (также как ортопедические приспособления и средства народной медицины) не дает положительного эффекта и не всегда приводит к ожидаемым результатам.

На сегодняшний день единственно оптимальный метод лечения халюс вальгус, позволяющий «удалить» шишки на ногах и исправить деформацию пальцев стопы без осложнений и рецидивов в будущем, – операция, проведенная правильно и аккуратно с учетом выраженности деформации, причин ее возникновения и, конечно, физиологического строения стопы пациента.

Узнать больше о «Медика Менте»

«МедикаМенте» — клиника в Королеве, где удаляют косточки на ногах с применением современных, признанных во всем мире, эффективных оперативных методик лечения. Цены на операцию халюс вальгус и исправление деформаций других пальцев стопы Вы найдете в таблице ниже.

В стоимость «удаления косточки» включены сама операция по коррекции вальгусной деформации большого пальца стопы, анестезия, нахождение в стационаре. Конечная цена операции может быть отличной от указанной ниже в случае высокой степени деформации пальцев стопы.

Окончательную стоимость в зависимости от степени тяжести заболевания и формы стопы пациента определяет травматолог-ортопед на очной консультации.

Услуга * Цена, руб. Анестезия, (наркоз)
Операция по удалению экзостоза (шишки) большого пальца (1 нога)  от 45 000 местная, проводниковая, спинальная, общая
Операция при деформации 2-5 пальцев стопы (1 палец) от 30 000 местная, проводниковая, спинальная, общая
Реконструктивные операции на стопах — 1 степень сложности 70 000 общая
Реконструктивные операции на стопах — 2 степень сложности 85 000 общая
Реконструктивные операции на стопах — 3 степень сложности 110 000 общая
Ударно-волновая терапия (за 1 сеанс) 2 000
Прием врача-ортопеда перв. амбул. (КМН) 1 500
  • * В стоимость операции включено:
  • — стационарное размещение — двухместная палата с туалетом, телевизором, wi-fi — анестезия (наркоз) — одноразовый шовный материал
  • — одноразовые расходные операционные материалы
  • В стоимость операции не входит: стоимость предоперационных анализов (можно сдать по месту жительства или в нашем Центре — панель «НА ОПЕРАЦИЮ»), стоимость физиопроцедур.

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Прайс-лист на все услуги медцентра  

  1. В среднем, реабилитация после операции занимает 5-6 недель. В течение этого времени рекомендуется носить ортопедическую обувь — туфли Барука. Перевязки после операции делаются врачом 1-2 раза в неделю. Швы снимаются через 14-20 дней после операции. К работе рекомендуется приступать не ранее, чем через месяц.

  2. Можно, но не ранее чем через 4-6 месяцев после операции. Рекомендуется начинать с невысокого каблука 3-4 см.

  3. Для фиксирования кости используются титановые винты, которые не вызывают осложнений и не требуют обязательного удаления.

Читайте также:  Кератодермия ладоней и подошв: причины и лечение

Наши врачи

Деформация пальцев стопы 

Деформация пальцев стопы 

Мы размещаем только настоящие отзывы, которые написаны нашими пациентами. Поэтому пока здесь нет ни одной записи. Ваш отзыв может стать первым. Расскажите о своем опыте лечения Hallux Valgus в клинике «МедикаМенте».

Источник: https://hirurgiya.medmente.ru/ortopedicheskie-operacii/hallux-valgus-operaciya

Варианты удаления косточки на пальце

Вальгусная патология – так называется «шишка», сформированная на большом пальце ноги выпирающей косточкой.

Эта проблема привносит в жизнь человека дискомфорт: ходьба сопровождается болью, нет возможности носить модельную обувь, летом приходится «париться» в носках или закрытых босоножках.

Врачи предпочитают назначать консервативное лечение, в том числе и народными средствами, но нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показания и противопоказания к хирургическому удалению косточки

Каждый пациент с вальгусной патологией может обратиться за помощью к хирургу и решить проблему кардинальным способом.

Но существует четкое показание к проведению оперативного вмешательства – «уход» первой плюсневой кости от остальных под углом 18 градусов и одновременное искривление большого пальца под углом 35 градусов.

Эти показатели хирург определяет после проведения рентгенограммы и получения описания снимка.

Кроме этого, медицинскими показаниями к операции могут стать:

  • выраженное плоскостопие;
  • начинающаяся деформация других костей стопы;
  • интенсивное покраснение кожи в любом месте ступни;
  • сильная боль в месте вальгусной патологии, которая беспокоит постоянно, даже в покое;
  • периодически появляющиеся кровотечения непосредственно в области выпирания кости.

Вальгусная деформация

Перед хирургическим удалением косточки пациента осматривает врач и определяет не только целесообразность и тип оперативного вмешательства, но оценивает риски в связи присутствием или отсутствием противопоказаний. Они могут быть условными или категорическими. Ко второй категории относятся:

  • любые заболевания крови;
  • тромбозы, тромбофлебиты, варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет любого типа, тяжелое ожирение;
  • проблемы с кровообращением непосредственно в стопе;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Врач отодвинет дату операции при повышенной температуре тела у пациента, заболеваниях дыхательной системы, инфекциях в острой форме течения, обострениях хронических патологий. Такое состояние считается условным противопоказанием и требует лишь стабилизации здоровья.

Рекомендуем прочитать о пластике пальцев ног. Вы узнаете о причинах для проведения пластики, аппаратах и фиксаторах для пальцев стопы, подготовке к операции и самой операции на большом пальце.

А здесь подробнее о косточке на ноге и операции.

Подготовительный период

Прежде чем назначать дату проведения хирургического вмешательства на выпирающей косточке, врач направляет пациента на полноценное обследование. Информативными в данном случае станут:

  • рентгенограмма – выполняется с 2 разных позиций, позволяет установить степень искривления косточки и большого пальца;
  • магнитно-резонансная томография – дает возможность врачу исключить заболевания костной системы, связок и сухожилий воспалительного или инфекционного характера (остеопороз, артроз).

Обязательно больной должен сдать анализы:

  • уровень сахара в крови;
  • уровень работы системы свертывания крови;
  • биохимическое исследование;
  • выделение или исключение онкомаркеров, ВИЧ;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

Фиксатор для пальца

После получения подтверждения о необходимости и возможности проведения хирургического удаления косточки на пальце врач должен провести консультационную беседу с пациентом и согласовать с ним дату проведения медицинской манипуляции. Дело в том, что послеоперационный период в данном случае длится 1 — 2 месяца, поэтому больной на это время должен быть освобожден от физических нагрузок, трудовой деятельности.

Удаление косточки на большом пальце ноги

Классическая операция заключалась в удалении разросшейся шишки и внедрению в костную ткань большого пальца металлических штифтов и скобок. Такая манипуляция отличалась частыми осложнениями и длительным восстановительным периодом. После хирургического вмешательства человек мог носить модельную обувь только по прошествии 12 месяцев.

Возможности современной медицины позволяют выполнять процедуру удаления косточки на большом пальце ноги менее травматичными методами.

Лазером

Шлифовка лазерным лучом считается наиболее безопасным методом решения проблемы – уже через 10 — 15 дней после процедуры пациент может возвращаться к трудовой деятельности, занятиям спортом и привычному активному образу жизни.

В ходе манипуляции хирург делает небольшой разрез, края образовавшейся раны растягивает и начинает послойно удалять костную ткань шишки лазерным лучом. Его температура очень высокая, поэтому сразу же «запаиваются» кровеносные сосуды – риск развития кровотечения сведен к минимуму.

Преимущества выполнения лазерной шлифовки при вальгусной деформации:

  • время операции – 30 минут — 2 часа, зависит от степени развития заболевания;
  • может выполняться при любом искривлении большого пальца и различных размерах шишки;
  • через сутки после операции пациенту разрешено вставать на ноги и осторожно, медленно передвигаться, его переводят на амбулаторное лечение;
  • процесс полного восстановления заканчивается максимум через 15 дней после лазерной шлифовки, но этот период пациент должен наблюдаться у ортопеда.

Смотрите на видео о том, как происходит удаление «шишки» на ногах лазером:

Минимально-инвазивная операция

Такой метод хирургического лечения шишки на большом пальце ноги подразумевает проведение всех необходимых манипуляций на косточке через разрез в 3 мм. Таких надрезов делается два – хирургу будет удобно работать специальными инструментами, подпиливая и выравнивая кость. В результате происходит возвращение большого пальца в нормальное положение, исчезает его деформация.

Операция проводится под постоянным контролем рентгеновского аппарата, поэтому врач может вовремя менять направление подпиливания, глубину проникновения в костную ткань. Рассматриваемый тип операции по удалению косточки на большом пальце имеет следующие преимущества:

  • мышечная ткань и связки повреждаются минимально;
  • в послеоперационном периоде пациент не испытывает сильных болей;
  • восстановление протекает не более 20 дней;
  • больному не нужно накладывать гипсовую повязку, шину и носить специальную ортопедическую обувь.

Минимально-инвазивная операция

Но есть и существенный недостаток – выполнять подобную процедуру можно только при 1 степени вальгусной деформации стопы.

Реконструктивная хирургия

Такой вид операции проводится чаще всего, так как пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью поздно, когда вальгусная деформация стопы уже находится на 2 и 3 степени тяжести. Алгоритм проведения реконструктивного хирургического вмешательства:

  1. Пациенту проводится эпидуральная анестезия. Лекарственный препарат вводится между спинным мозгом и позвонками, прекращается передача нервных импульсов к нижним конечностям.
  2. По внутренней стороне большого пальца делается полноценный хирургический надрез. Пространство между плюсневой костью и фалангой пальца заполнено суставной сумкой – ее рассекают, в медицине эта манипуляция называется капсулотомией. Следующий шаг – удаление мозоли на поверхности кости (экзостозэктомия).
  3. Распиливается плюсневая кость. Это можно сделать методом ее слома и установки титановых винтов, которые удаляются только через 40 — 60 дней. Хирург вручную выправляет положение кости.
  4. Зашивается капсула и края операционного поля, накладывается классическая марлевая повязка на кожные покровы и специальная, фиксирующая кости стопы.

Реконструктивная операция может проводиться всем пациентам с вальгусной деформацией, независимо от степени тяжести течения заболевания. Такое лечение в большинстве случаев эффективное, рецидивы отмечаются крайне редко и являются исключением. Пациент может переводиться на амбулаторное лечение сразу после манипуляции, как только прекратит свое действие анестезирующий препарат.

Восстановительный период

Независимо от того, каким способом было проведено удаление косточки на большом пальце, пациент должен соблюдать правила проведения реабилитации:

  • В течение 3 — 7 дней после процедуры нужно носить фиксирующие повязки или специальную ортопедическую обувь – туфли Барука. Это позволит снизить нагрузку на пальцы при хождении. В ночное время рекомендуется накладывать специальный бандаж.
  • В течение 30 дней нельзя возвращаться к привычной трудовой деятельности, а от занятий спортом и любых физических нагрузок нужно отказаться на 2 месяца. Даже обычную обувь можно будет носить только со специальной ортопедической стелькой, а о каблуках женщины могут забыть на 6 — 8 месяцев.
  • Как только в месте операции спадает отек, повязка и швы удаляются, пациент должен ежедневно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Согласовать их нужно с ортопедом и физиоспециалистом, самыми эффективными будут катание маленького мяча стопой и пальцами по полу, поднятие пальцами предметов (полотенца, теннисного мячика, детских игрушек), натягивание и расслабление большого пальца руками.
  • Полезно в реабилитационном периоде ходить босиком по неровным поверхностям – песок, галька, трава. Можно выполнять ходьбу на внешней стороне стопы (принудительная косолапость), что максимально разгрузит место операции.

Фиксатор для большого пальца ( от шишки)

Эти все рекомендации по восстановлению после удаления косточки большого пальца ноги не касаются лазерной шлифовки. Современный метод позволяет обходиться без ортопедических приспособлений и комплекса упражнений лечебной физкультуры.

Разрешенные нагрузки на стопу не должны причинять боль и дискомфорт. Эти ощущения могут означать неправильность выполнения упражнений или проблемы с заращением раны и адаптацией кости в новом положении. В любом случае даже незначительный дискомфорт, появление отечности после нагрузки – повод к посещению врача-ортопеда.

Рекомендуем прочитать о лазерном удалении мозолей. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к лазерному удалению мозолей на ногах, как проходит удаление сухих, стержневых и межпальцевых мозолей, а также о стоимости процедуры и альтернативных методах.

А здесь подробнее об исправлении косолапости у ребенка.

Вальгусная деформация стопы, «шишка» на большом пальце ноги не только причиняют боль человеку, но и лишают его возможности носить открытую обувь, заниматься спортом и даже вести трудовую деятельность. Медицина предлагает несколько способов решения проблемы, чем раньше будет обращение к врачу, тем больше шансов быстро восстановиться.

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/vse-telo/udalenie-kostochki-na-paltse.html

Ссылка на основную публикацию