Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Вальгусная деформация стоп развивается постепенно: вначале пациент жалуется на то, что болят ноги при длительном хождении, особенно на каблуках, начинает воспаляться сустав большого пальца, где со временем образуется шишка, затем очень трудно становится подобрать обувь, искривляется большой палец и передний отдел стопы. На подошве нарастает уплотнение – натоптыши или мозоли, второй палец поднимается к верху и обретает форму молотка, он согнут и не разгибается. Нарушается кровоснабжение сустава, сопровождающееся сильными болями при хождении, впоследствии грозит инвалидностью.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Вальгусная деформация стопы имеет большое распространение среди женщин после 40, а также среди младенцев в период с 9 месяцев до 1,5 лет, когда формируется навык ходьбы.

Патология представляет собой внутреннее и внешнее изменение костной ткани ступни, вызванное негативным внешним воздействием, сопровождающееся болезненными ощущениями, выявлением «шишечки» возле большого пальца ноги и его искривления.

Образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты.

Запущенное состояние болезни имеет крайне негативные последствия: режущие боли, чрезмерная нагрузка на позвоночник, его искривление, появление артрита и артроза, косолапость, бурсит. Необходимо правильное своевременное лечение, а также использование индивидуально подобранной ортопедической обуви.

Причины болезни и hallux valgus степени

Основные причины деформации стопы:

  • поперечное плоскостопие,
  • наследственность,
  • эндокринные заболевания,
  • остеопороз.

Болезнь также могут вызвать варикоз, плоскостопие, врожденные дефекты, травмы, интенсивная подвижность суставов и другие.

Даже неудобные туфли или сапоги благоприятствуют возникновению косточки на ноге, однако не являются первопричиной. Деформация образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты. Происходит нарушение работы соединительной ткани (связочного аппарата).

Главное, что мы можем сами предупредить заболевание подобрав правильную обувь или же применив ортопедическую стельку вовремя, не упуская время.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Халюс вальгус (hallux valgus) степени измеряются при помощи нижеприведенных величин:

  • углом между I и II плюсневыми костями;
  • углом отхождения большого пальца ноги от I плюсневой кости.

Читать также:  Вальгус коленного сустава

Итак, имеется несколько степеней вальгусной деформации большого пальца стопы:

  1. Вальгусная деформация стопы 1 степени: характеризуется наличием угла размером менее 12° между 1 и 2 плюсневыми костями, и отклонением первого пальца менее 25°.
  2. Вальгусная деформация стопы 2 степени представляет собой угол отклонения между плюсневыми костями менее 18 градусов, и угол отклонения большого пальца более, чем 25°.
  3. Вальгусная деформация 3 степени, она же заключительная, имеет угол отклонения более 18° первого критерия и угол более 35° второго критерия.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Правильно поставить диагноз, выявив стадию развития болезни может только квалифицированный специалист. Чем быстрее будет проведено обследование и назначено лечение, тем больше шансов вернуть здоровье вашим ногам.

Данное заболевание у детей может быть врожденным или приобретенным.

Однако первый вид болезни встречается очень редко, тогда как причинами второго являются чаще всего дисплазия соединительной ткани, что приводит к ослабеванию связок, которые не могут выдержать чрезмерного давления позвоночника.

Кроме того, неверно подобранная детская обувь, плохая экология, избыточный вес, генетическая предрасположенность также способствуют развитию этой болезни.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

В медицине принято выделять четыре hallux valgus степени болезни:

  1. Наклон пяточной части не превышает 15°. При этом достаточно профилактических мер для устранения причин заболевания.
  2. Отклонение от нормы до 20°. В данном случае помогут несложные физические процедуры.
  3. Угол отклонения не превышает 30°. Для его устранения рекомендуется интенсивное и продолжительное лечение, однако хирургического вмешательства можно избежать.
  4. Угол наклона более 30°, являющийся критическим показателем, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

Обращаем ваше внимание, что для определения степени деформации необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который выявив на рентгене степень вальгусной деформации, назначит эффективное лечение.

Симптомы вальгусной деформации

Каким же образом мы можем распознать наличие данного недуга?

Во-первых, пациентов беспокоит боль в ступнях, а именно в области I плюсневой кости. Она проявляется после длительной ходьбы либо нагрузок на ноги. Проявление вальгусной деформации стоп в зависимости от ее степени деформации и стадии отличается по характеру и силе – от дискомфорта до острой и ноющей боли.

Читать также:  Причины возникновения косточки на ноге возле большого пальца

Во-вторых – это визуальная деформация большого пальца стопы. Как показано на фото, сама ступня теряет нормальную форму, развивается костный экзостос (уплотнение костной ткани – «шишка»), а большой палец со временем начинает отклоняться от своей оси и придвигается к остальным, ложась на второй палец.

Кроме того, под фалангами второго и третьего пальцев появляются натоптыши, чувствительность ступни снижается, наблюдается отечность и покраснение кожного покрова.

Плосковальгусная деформация стоп, как указано выше, представляет собой патологическое нарушение положения ступни. Тяжесть давления искривляется, высота снижается, а ее функционирование протекает неестественным образом. Характерные симптомы:

  1. Ярко выраженная деформация стопы. Ее ось резко смещается в бок, расстояние между лодыжками увеличивается в положении стоя. Обратите внимание: ноги и стопы на этой стадии имеют х-образную форму.
  2. Явные косметические дефекты сопровождаются дискомфортом при ходьбе, неудобством при выборе обуви. Кроме того, вальгусная деформация способствует развитию патологий: плоскостопия, артроза и других болезней, ввиду неправильной работы сустава.

Все эти симптомы позволяют сделать вывод о наличии отклонений, но для достоверности информации необходим рентген и иные процедуры.

Диагностика вальгусной деформации

На начальном этапе необходимо тщательное обследование пациента специалистом, осмотр стопы, костей. Своевременное обращение может являться главным фактором при назначении лечения. Рентгеновский снимок покажет какая из стадий имеется у пациента. Учитывая, что данный недуг провоцирует развитие сопутствующих заболеваний, после проведения вышеуказанных процедур картина прояснится.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей проходит несколько сложнее. Для полного исследования, выявления наличия, причин и осложнений болезни рекомендовано обращение к нескольким специалистам: детскому ортопеду, неврологу и хирургу. В зависимости от внешних проявлений врач назначает:

  • проведение рентгенограммы;
  • УЗИ диагностика суставов и связочного аппарата;
  • Компьютерная плантография.

Внимание!

Заметив симптомы вальгусной деформации стопы у ребенка, ни в коем случае не проводите самостоятельное лечение, так как это может поспособствовать не только прогрессу болезни, но и привести к осложнениям.

Лечение вальгусной деформации стопы

Данная болезнь поддается щадящим методам лечения в большинстве случаев. Основными способами борьбы с вальгусной деформацией большого пальца стопы являются:

  1. Регулярное ношение специально подобранной ортопедической обуви с корректирующими стельками.
  2. Занятия спортом (спортивной ходьбой, бегом, гимнастикой).
  3. Использование разделяющих пальцы ног прокладок.
  4. Применение ортезов для сустава первого пальца.
  5. Назначение массажей определенных участков ног.

Читать также:  Hallux Valgus что это такое?

Данные методы лечения также показаны при вальгусной деформации стопы у детей. Опытным врачом могут быть назначены электрофорез, электрическая или магнитная стимуляция мышц, полезными будут парафинотерапия и плавание.

В зависимости от стадии искривления, применяются разные способы выпрямления.

  1. При начальной степени, когда начинает воспаляться косточка, необходимо поднять свод стопы с помощью стельки с поперечным бугорком. Затем компресс с димексидом, ванночки солевые, физиотерапевтические процедуры, массаж. Но самое главное — правильная обувь.
  2. При второй степени, когда небольшая деформация переднего пальца стопы: обязательно стелька, применение силиконовых вставок между  большым и вторым пальцем, или применение вальгусной шины для отведения большого пальца. Физиопроцедуры, массаж, народные методы снятия воспаления сустава.
  3. При наиболее тяжелой последней степени деформации стопы применение народных методов, физиотерапевтического лечения не принесет нужного результата. Необходимо хирургическое вмешательство.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности
Подробнее как проводят установку стопы читайте в статье >>>

При запущенной 3 степени болезни может потребоваться крайняя мера – операция. Подразделяется на несколько видов:

  • метод Доббса, состоящий из 6 сеансов коррекции стопы с дальнейшим наложением гипса;
  • артодезирующие операции, связаны с увеличением работы и усилением мышц стопы, вместе с тем такой метод сопровождается длительными болями, а потому применяется не часто;
  • малоинвазивные операции позволяют увеличить натяжение связочного аппарата, за счет изменения угла между костями.

Как следует из изложенного, плосковальгусная деформация стопы встречается довольно часто, особенно у женщин. Хорошо поддается эффективному лечению, как у взрослых, так и у детей. Своевременное выявление и правильная терапия воспрепятствуют ее развитию и осложнениям. Следите за здоровьем своих ног, и они будут вас радовать своей силой, красотой, выносливостью на протяжении долгих лет.

Источник: https://valgusa.net/stepeni-valgusnoj-deformatsii-stop.html

Вальгусная деформация стопы. Причины и лечение

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

На вальгусную деформацию стопы указывают боль в голени, усиливающаяся при ношении неправильно подобранной обуви. Врожденная или приобретенная патология становится препятствием для длительных прогулок и спортивных тренировок. Консервативное лечение возможно только в детском возрасте. У взрослых вальгусную деформацию стопы удается устранить только проведением хирургической операции.

Общие сведения о болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Вальгусной деформацией называется искривление оси стопы. Для нее характерно опущение среднего отдела, разворот пятки кнаружи. Обнаружить патологию можно самостоятельно. Если в положении стоя плотно прижать лодыжки, то пятки будут находиться на большом расстоянии друг от друга.

Толчком к развитию заболевания становятся нарушения формы или размера костных структур, мышц, связок. Из-за изменения соотношения между элементами стопы нагрузки на них распределяются неправильно. Это становится причиной утолщения свода и дальнейшего прогрессирования плоскостопия — смещению костей плюсны, предплюсны, голени.

У взрослых

Вальгусная деформация у взрослых обычно развивается из-за плоскостопия. Если патология возникла в пожилом возрасте, то редко отмечается ее прогрессирование. Кости, связки больше не изменяются, а вот интенсивность функциональных расстройств нарастает, что может стать причиной разрушения мелких суставов стопы.

Читайте также:  Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

У людей среднего возраста вальгусная деформация рецидивирует в определенный период жизни, когда изменяется общее состояние организма. Болезненность при ходьбе усиливается при вынашивании ребенка и быстро увеличившейся массе тела, во время естественной менопаузы.

У детей

В большинстве случаев патология развивается сразу после того, как ребенок делает первые шаги.

Если родители не обращаются за медицинской помощью или лечение не было проведено должным образом, то вальгусная деформация сохраняется на протяжении всей жизни.

В любом возрасте под воздействием внешних или внутренних факторов может произойти рецидив. Он проявляется болями, спровоцированными искривлением и утолщением костей, ослаблением мышц, связок и сухожилий.

Формы патологии

В зависимости от угла наклона пятки и высоты свода различают вальгусную деформацию легкой, средней и высокой степени тяжести. Также общепринята классификация, в основе которой лежит причина развития патологии. Различают такие разновидности вальгусной стопы:

  • статическая — является результатом нарушения осанки, в том числе кифоза, сколиоза;
  • структурная  —возникает из-за врожденного вертикального расположения таранной кости;
  • компенсаторная — формируется из-за укороченного ахиллова сухожилия, косого расположения голеностопа, неправильного разворота большеберцовой кости;
  • паралитическая — спровоцирована энцефалитом или полиомиелитом;
  • спастическая — становится последствием малоберцово-экстензорных мышечных спазмов;
  • рахитическая — развивается вследствие нарушения минерального обмена и костеобразования.

Травматологическая патология возникает на фоне предшествующих повреждений костей или связок. При этом в роли провоцирующих факторов необязательно выступают травмы непосредственно стопы. К искривлению ее оси предрасполагают переломы голени или бедра, разрывы связок и менисков коленного сустава.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенностиПричин болезни много, но у всех одна суть — изменение нормального физиологического распределения веса тела.

Причины развития вальгусной деформации стопы

Вероятность развития заболевания значительно повышена у людей с врожденной дисплазией соединительной ткани, а также гипермобильностью суставов. Как правило, у них из-за выработки особого сверхрастяжимого коллагена связки более эластичны, поэтому плохо стабилизируют мелкие и крупные сочленения. К основным факторам риска относятся:

  • переломы, полные или частичные разрывы связок, сухожилий;
  • эндокринные патологии, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • нарушения осанки.

В детском возрасте к появлению патологии предрасполагают ношение неправильно подобранной обуви, низкая двигательная активность, чрезмерные нагрузки на стопы.

Симптоматика заболевания

При вальгусной деформации стопы, помимо болей, излишне напрягаются мышцы голеней. Изменяется и походка. При касании  пола человек делает упор не на наружный край стопы, а на всю ее поверхность.

Наблюдается тыльное сгибание передней части ступни по отношению к задней.

Немного ниже внутренней части лодыжки обнаруживается небольшое выпячивание, образование которого спровоцировано смещением таранной кости.

Из-за искривления продольной оси стопы отмечается отклонение пятки кнаружи. Человек делает ею упор при ходьбе не средней частью, а внутренней. При надавливании на внутренний край широкой сухожильной пластинки подошвы, а также на ладьевидную кость в стопе возникают выраженные боли.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенностиУсталость ног — яркий признак проблем со ступнями.

Методы диагностики

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Основаниями для выставления диагноза становятся результаты функциональных тестов, инструментальных исследований. Внешне вальгусная деформация проявляется уплощением сводов, выпячиванием внутренней и сглаживанием наружной поверхности лодыжки. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • плантография — метод диагностики плоскостопия по отпечаткам подошвенных поверхностей стоп;
  • рентгенография стопы;
  • подометрия — измерение временных характеристик шага при ходьбе человека.

Расчет величин углов, индексов производится по полученным при проведении компьютерной томографии изображениям. Остеопороз выявляется с помощью денситометрии, двойной рентгенографической или фотонной абсорбциометрии.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенностиДаже без других инструментальных обследований на снимке видна патология.

Как лечить вальгусную деформацию стопы

Вальгусная деформация у детей хорошо поддается консервативной терапии, так как костные и хрящевые структуры стопы находятся на этапе формирования. Практикуется комплексный подход к лечению — ношение специальной обуви, проведение сеансов массажа и физиопроцедур. Применение этих методов у взрослых нецелесообразно. Врачи сразу предлагают им хирургическое вмешательство.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Ортопедические стельки

В лечении патологии легкой степени используются ортопедические стельки, помогающие правильно распределять нагрузки на все отделы стопы при ходьбе.

При более тяжелой вальгусной деформации они могут быть усилены супинаторами для формоустойчивости подошвы. Они могут располагаться в области заднего, среднего, переднего отделов стельки.

Но наиболее эффективно ношение ортопедической обуви, которая изготавливается под заказ после снятия мерок.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Массаж

Для устранения повышенного мышечного напряжения, улучшения кровообращения и стимуляции восстановительных процессов проводится массаж стоп.

Пациентам назначается 10-20 сеансов с 1-2 дневными перерывами, необходимыми для адаптации костных структур, связок, сухожилий к нагрузкам.

Массаж выполняется классическим способом с помощью растираний, разминаний, поверхностной пальпации, вибрирующих движений.

Гимнастика

При составлении комплекса упражнений врач ЛФК учитывает возраст больного и степень тяжести вальгусной деформации. Пациентам рекомендованы сгибания, разгибания, вращения ноги в голеностопном суставе, захват пальцами мелких предметов, перекатывание бутылки с водой подошвой. В теплое время года полезно ходить босиком по траве, песку, мелкой и крупной гальке.

Физиотерапия

В терапии вальгусной деформации особенно востребован электрофорез — способ введения лекарственных веществ через кожу и слизистую с помощью электрического тока. Используются растворы солей кальция, хондропротекторы, витамины группы B.

Для исправления оси стопы применяются также диадинамотерапия, магнитотерапия, мышечная электростимуляция, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

Хорошо зарекомендовали себя аппликации с парафином или озокеритом, грязелечение, иглорефлексотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к проведению хирургического лечения у детей становятся врожденное вертикальное расположение таранной кости, а также укороченное ахиллово сухожилие. Используется комбинированная методика Доббса: после введения стопы в физиологичное положение с помощью гипсовых повязок сначала фиксируется таранно-ладьевидное сочленение, а затем выполняется чрескожная ахиллотомия.

В терапии взрослых хирургическое вмешательство осуществляется резекцией или артродезом таранно-пяточного сустава, пересадкой сухожилия длинной малоберцовой мышцы. На этапе реабилитации пациентам показаны массажные и физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Народное лечение

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не используются для лечения вальгусной деформации. В их составе нет ингредиентов, способных восстановить патологически измененные структуры стопы.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация у детей может стать причиной развития плоскостопия, укорочения ноги, сколиоза. Велика вероятность неправильного формирования костей таза, коленного и голеностопного сустава. У взрослых патология нередко приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических заболеваний, например остеохондроза и остеоартроза.

Прогноз. Профилактика

В случаях незначительной степени деформации, своевременно проведенного лечения возможно полное восстановление функции стопы. Особенно благоприятный прогноз в детском возрасте. А выраженные изменения элементов стопы могут провоцировать функциональные нарушения, стать причиной инвалидизации человека.

Основные профилактические мероприятия в детском возрасте — снижение нагрузок на ноги до 8 месяцев, полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон. Взрослым следует правильно подбирать обувь, при необходимости похудеть, во время занятий спортом использовать эластичные ортезы и бандажи для голеностопа.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/valgusnaya-deformaciya-stopy-lechenie.html

Что такое вальгусная стопа: причины, симптомы и диагностика

ГлавнаяДеформация стопы

Вальгусная деформация стопы — это патология, что провоцирует наклон оси ступни во внутреннюю часть. Пятка развернута наружу, происходит опущение среднего отдела, внутренний край опущен. Причинами, спровоцировавшими патологию, становятся некомфортная обувь, травмы, нарушения эндокринной системы, паралич конечностей.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Что такое и код по мкб 10

Вальгусное искривление сопровождается искривлением стоп во внутреннюю сторону. При патологии пятка упирается внутренней стороной к полу, при выпрямленных ногах пятки отходят друг от друга от 4 см и больше.

Болезнь при первой стадии помогают устранить ортопедическая обувь, физиотерапевтические процедуры. На последней стадии вносит корректировку операция.

Определяется Х-образная деформация на участке голеностопных суставов, участка сзади. Когда происходит соприкосновение внутренних лодыжек, пятки размещаются на большой дистанции одна от другой.

Заболевание проявляется у новорожденных. Взрослые подвержены патологии с развитием плоскостопия, провоцирует проявление травмы.

Кости предплюсны, пальцев, плюсны тесно связаны. Конструкция помогает сохранять упругость при перемещении. Помогают поперечный, продольный своды. Основной упор постановки распространяется на три положения:

  • 5-й плюсневой кости;
  • головку 1-й плюсневой кости;
  • кость пятки.

Если изменяется форма, размеры, происходит воздействие на все части стопы.

Натиск перераспределяется, стопа становится плоской, усугубляется искривление. Кости плюсны, голени, предплюсны больше подвергаются смещенной позиции, происходит развитие вальгусной деформации (международный код МКБ-10 М21.0).

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Причины появления вальгусной установки

Вальгусная установка стоп у взрослых пациентов вызвана рядом внутренних причин:

  • наследственной патологией;
  • остеопорозом;
  • патологиями эндокринной системы;
  • варикозным поражением вен;
  • наличием плоскостопия;
  • травматизацией;
  • врожденной патологией;
  • интенсивной подвижностью суставов.

Внешние причины установки:

  • неудобные туфли провоцируют разрастание косточки;
  • натиск на область внутри неправильно распределен (поднимается мизинец, внешняя область);
  • лишний вес;
  • усиленные физические нагрузки.
Читайте также:  Варус и вальгус: отличия и общие черты деформаций

Факторы проявляют сбой в работе мышц. Подобное положение помогают поправить ортопедическая стелька и обувь.

Патология у ребенка приобретается с возрастом, проявляется при рождении.

Дисплазия соединительной ткани у малыша приводит к ослаблению связочного аппарата. Не выдерживает излишнее давление позвоночника.

  • Если ребенок страдает лишним весом, растет в экологически грязных районах, болезнь интенсивно развивается.
  • Наследственность не влияет на продвижение болезни.
  • Определяют следующую классификацию:
Виды Как проявляется
Гиперкоррекционная При некорректном исправлении косолапия.
Рахитическая Рахит провоцирует патологию.
Статическая Нарушается осанка.
Спастическая Провоцируют патологию спазмы в мышцах.
Травматическая Возникает при переломе костей, растяжении связок.
Структурная Таранная кость располагается вертикально при рождении.
Компенсаторная Возникает при сокращении ахиллового сухожилия, перекручивается большая берцовая кость к внутренней стороне, происходит косое смещение голеностопа.
Паралитическая Энцефалит и полиомиелит провоцируют развитие заболевания.

Определить вид, обозначить лечение поможет квалифицированный ортопед.

Симптомы и степени вальгусной стопы

Симптомы деформации:

  • боль в голенях;
  • возникают мозоли;
  • отклонен в бок большой палец;
  • проявляется деформация косточки;
  • искажение походки;
  • появляются натоптыши;
  • болезненные ощущения при движении, нагрузках, некомфортных туфлях;
  • искажение пальцев (молоткообразное состояние).

Туфли, что подходили раньше, становятся узкими, подобрать по размеру невозможно. Со временем происходит формирование бурсита, что перерастает в хроническую стадию.

Искривление приходится на заднюю часть стопы, возникает косолапость. Если лечение отсутствует, происходит появление перегрузки на позвоночник, тазобедренные суставы; врастает ноготь в большой палец.

Начальные проявления патологии определяет симптом — палец отходит, появляется нарост внутри сустава. При первых признаках болезни следует обратиться к врачу-ортопеду.

В медицинской практике выделяют четыре степени халюс вальгус:

Степень Угол наклона Действия для исправления
1-я Наклон пяточной области = 15° Профилактика заболевания.
2-я Расхождение с нормой на 20° Легкая физическая нагрузка.
3-я Угол отклонения = 30° Интенсивная терапия рассчитана на продолжительный период.
4-я Угол наклона больше 30° Требуется операция.

Потребуется отличие степени плоскостопия продольного и поперечного, что провоцирует развитие болезни.

Когда определяется продольный свод, стопа касается пола полностью. Удлиненность ступни увеличивается, свод исчезает. Определяются 3 степени процесса:

  1. Пациент не ощущает боли, устают нижние конечности, нагрузка переносится тяжело. Угол свода 130-140°. Высота = 25 мм.
  2. Угол 141-155°, опущение на 17-25 мм. Болезненные ощущения возникают при давлении на конечности, туфли становятся узкими.
  3. Плоскостопие, угол больше 155°, высота снижается на 17 мм, происходят болезненные ощущения в коленях, спине, ногах. Пациент не в состоянии проходить длинные дистанции, прежнюю обувь носить не может.

Происходит расхождение пальцев, стопы растягиваются в ширину. Плоскостопие — через измерение угла между 1-й и 2-й плюсневыми костями:

  1. Разница не больше 10-12°.
  2. Расширение угла до 15°.
  3. Расхождение уровня угла до 19°.

Определяет степень тяжести болезни врач при помощи рентгена. Специалист определяет правильный курс терапии.
Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Диагностика заболевания

Чтобы терапия стала эффективной, требуется проведение обследования. Нужно определить стадию развития заболевания.

Способы диагностики:

  1. Консультация, рекомендации ортопеда-травматолога.
  2. Проведение рентгена стоп с трех сторон. Артроз, вывихи провоцируют развитие заболевания. Проведение исследование происходит под давлением. Разница на 20%. После по рентгеновскому снимку проводятся расчеты, помогают определить эффективную терапию.
  3. Если пациент косолапый, назначается плантография (по отпечатку стоп), определение плоскостопия.
  4. Подоскопия — осматривается подошва, когда пациент стоит.
  5. МРТ, КТ назначается для исключения других болезней.
  6. УЗИ требуется для обследования сосудистой сетки, когда нарушен кровоток.

В целях исключения болезней: подагры, артрита, остеоартроза проводится дифференциальная диагностика. Лабораторные средства определяют причины воспалительного процесса.

В основном заболевание исправляется безоперационными методами терапии.

Лечебные способы корректировки искажения большого пальца на ноге:

  1. Использование ортезов для сустава I пальца.
  2. Массаж ног.
  3. Спорт: ходьба, аэробика, бег, гимнастика.
  4. Применение ортопедических туфель, стелек.
  5. Применение разделительных прокладок между пальцами.

Пациент освобождается от армии, если присоединяется тяжелое осложнение.

Комаровский рекомендует делать упражнения при плосковальгусном расположении стопы у младенцев. Можно использовать способы лечения:

  • электрофорез;
  • электрическая, магнитная стимуляция мышц;
  • плавание.

Методы исправления зависят от стадии патологии:

Степень Методы лечения
Первая Стелька для поднятия свода стопы. Использовать примочки с медицинской мазью «Димексид», массаж, с солью ванночки, физиотерапию. Важно носить специально изготовленные туфли.
Вторая Применение стельки, вставок посредине большого, следующего пальца для устранения выпирания кости. Можно использовать вальгусную шину, когда большой палец продолжает отклоняться от нормы. Массажные упражнения, народные рецепты, физио сеансы в санатории, чтобы снять воспаление в суставах.
Третья Оперативное вмешательство.

Операции разделяются на следующие виды:

  1. Метод Доббса: повод подошвы гипсовыми повязками, крепление таранно-ладьевидного сустава спицей Киршнера, полная сквозь кожная ахиллотомия. Второй этап — наложение гипса на 56 дней, потребуется носить брейсы, спецобувь.
  2. Артродезирующее вмешательство внедряется редко. Причина — болезненные ощущения при усиленном давлении мышц.
  3. Малоинвазивная операция увеличивает растяжение связочного аппарата, производится смещение костей.

Для снижения симптоматики используют народные рецепты при первых стадиях болезни:

  1. Ванночки с солью и йодом применять 10-15 минут. Понадобится 10 капель йода, 2 ст.л соли, литр теплой воды. Применять процедуру ежедневно.
  2. Капустные листья с медом приложить на суставы — помогут снять боль. Сделать надрезы на листах, смазать медом, приложить на больное место, поддержать 120 минут.
  3. Прополис с глиной снимают воспаление. Смешать небольшое количество аптечной глины с прополисом, положить на очаг на 120 минут.

Рецепты помогают снять болезненные ощущения при регулярном применении.

Чем опасна и прогноз лечения

Частое осложнение вальгуса — воспаление синовиальных сумок, что проявляется покраснением, отеком, болезненными ощущениями.

Следующей опасным отклонением представляется развитие артроза I плюснефалангового сустава:

  • разрушается хрящ;
  • появляются костные разрастания;
  • снижается двигательная функция;
  • возникают боли.

Возникает патологии суставов, при походке происходят изменения. Тяжелые ситуации характеризуются поражением коленных суставов, таза, деформируется позвоночник. Возникает артроз, искажение суставов, позвоночных звеньев.

  1. Частым осложнением патологии проявляется пяточная шпора, что провоцирует болезненные ощущения при передвижении на пятке.
  2. Ахиллобурсит возникает при воспалении ахиллова сухожилия.
  3. Если болезнь запустить, возможны серьезные последствия, что причиняют дискомфорт пациенту (артроз, артрит).

Эффективная терапия — залог положительного прогноза исцеления пострадавшего. Возможно исчезновение болезненных ощущений, удовлетворительный косметический эффект. При перемещении отсутствуют неудобства, усталость нижних конечностей.

Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы не случилось повторного нарушения патологии. При первых признаках болезни проконсультироваться со специалистом, что поможет сократить сроки выздоровления, операции.

Профилактические меры включают: ношение удобной обуви с высотой каблука не выше 6 см, ортопедических стелек. Потребуется придерживание режима труда, отдыха, снижение давления на ноги.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/deformatsiya-stopy-chto-eto.html

Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Вальгусная деформация стопы – это патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» кнутри. В области голеностопных суставов и стоп образуется вальгусное (Х-образное) искривление, пятка опирается на поверхность своим внутренним краем. В положении стоя при сведенных вместе выпрямленных ногах пятки располагаются на расстоянии 4 и более сантиметров друг от друга. Диагноз выставляется на основании осмотра, плантографии, рентгенографии и подометрии. Лечение на начальных стадиях консервативное, включает в себя физиотерапию и ношение ортопедической обуви. При выраженном искривлении выполняется хирургическая коррекция.

Вальгусная деформация стопы – искривление оси стопы, при котором средний отдел стопы опускается, пятка разворачивается кнаружи, ее внутренний край также опускается.

При положении больного стоя со сведенными ногами видна Х-образная деформация в области голеностопных суставов и задних отделов стопы – при соприкасающихся внутренних лодыжках пятки расположены на значительном расстоянии друг от друга. Патология обычно возникает в раннем детском возрасте.

У взрослых может развиваться вследствие усугубления плоскостопия, а также под воздействием различных травматических и нетравматических факторов.

Вальгусная деформация стопы: причины, степени и особенности

Вальгусная деформация стопы

Основной причиной формирования вальгусной деформации стопы, как правило, становится врожденная дисплазия соединительной ткани.

В числе факторов риска – травмы (переломы костей стопы, разрывы и надрывы связок), остеопороз, эндокринные заболевания (диабет, болезни щитовидной железы) и избыточная нагрузка на стопы из-за лишнего веса.

Вальгусные стопы также могут являться одним из проявлений нарушенной осанки.

В отдельных случаях (при врожденных аномалиях) деформация стопы выявляется сразу после рождения, но чаще возникает, когда ребенок начинает ходить и усугубляется из-за ношения неправильной обуви, недостаточной физической активности или неграмотно подобранных физических нагрузок.

Развитие вальгусных стоп в старшем возрасте, как правило, происходит в период беременности или резкого набора веса на фоне уже существующего плоскостопия. При параличах и скелетной травме стопы вальгусная деформация может формироваться без ранее существовавшего плоскостопия.

Эволюционно обусловленная форма стопы обеспечивает ее максимальную эффективность при опоре и движениях.

Кости предплюсны, плюсны и пальцев удерживаются прочными связками, а вся «конструкция» в целом представляет собой подвижное, устойчивое к нагрузкам образование, обеспечивающее амортизацию при ходьбе и беге.

Читайте также:  Уксус для ног: домашние рецепты ванночек и растворов

Амортизация становится возможной, благодаря выпуклым сводам стопы: продольному и поперечному. Из-за наличия этих сводов вся основная нагрузка при опоре в норме распределяется между тремя точками: пятой плюсневой костью, пяточной костью и головкой первой плюсневой кости.

Врожденное или приобретенное нарушение формы, размера или функциональных способностей отдельных элементов (костей, мышц, связок) оказывает влияние все на остальные отделы стопы.

Соотношение между анатомическими образованиями нарушается, происходит перераспределение нагрузки. В ряде случаев свод стопы уплощается, что ведет к дальнейшему усугублению патологических изменений.

По мере прогрессирования плоскостопия кости плюсны, предплюсны и голени все больше смещаются по отношению друг к другу, формируется вальгусная деформация стопы.

В зависимости от причины развития специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие виды вальгусных стоп:

  • Статическая. Является одним из проявлений нарушений осанки.
  • Структурная. Возникает при врожденной патологии – вертикальном расположении таранной кости.
  • Компенсаторная. Формируется при укороченном ахилловом сухожилии, «скручивании» большеберцовой кости кнутри и косом расположении голеностопного сустава.
  • Паралитическая. Является последствием перенесенного энцефалита или полиомиелита.
  • Спастическая. Возникает при малоберцово-экстензорных мышечных спазмах.
  • Гиперкоррекционная. Формируется при неправильном лечении косолапости.
  • Рахитическая. Наблюдается при рахите.
  • Травматическая. Развивается после переломов костей стопы, надрывов и разрывов связок. При перераспределении нагрузки и нарушении оси конечности может компенсаторно возникать после тяжелых травм вышележащих отделов (переломов голени, переломов бедра и повреждений коленного сустава).

С учетом тяжести выделяют три степени вальгусных стоп:

  • Легкая. Высота продольного свода – 15-20 мм, угол наклона пятки – до 15 градусов, угол высоты свода – до 140 градусов, передний отдел стопы отведен на 8-10 градусов, задний отдел находится в вальгусном положении с углом до 10 градусов.
  • Средняя. Высота свода – до 10 мм, угол наклона пятки – до 10 градусов, угол высоты свода – 150-160 градусов, задний отдел стопы находится в вальгусном положении, передний отведен до 15 градусов.
  • Тяжелая. Высота свода – 0-5 мм, угол наклона пятки 0-5 градусов, угол высоты свода 160-180 градусов, отведение переднего и вальгусное положение заднего отделов стопы более 20 градусов. Постоянные боли в области сустава Шопара. Деформация не поддается консервативной коррекции.

Пациента беспокоят боли после ходьбы или статической нагрузки, особенно выраженные при использовании неправильной обуви. Возможны также напряжение, боли в мышцах голени и нарушения походки.

В тяжелых случаях болевой синдром становится практически постоянным.

При внешнем осмотре выявляется ряд типичных изменений: больной опирается на пол не наружным краем стопы, а всей поверхностью, обнаруживается тыльное сгибание переднего отдела по отношению к заднему.

Ниже внутренней лодыжки определяется выпячивание, образовавшееся вследствие смещения головки таранной кости. В отдельных случаях под этим выпячиванием появляется еще одно – выстоящий рог ладьевидной кости.

Передний отдел отведен по отношению к заднему. Продольная ось стопы искривлена. Пятка отклонена кнаружи и опирается на пол не срединной частью, а внутренним краем. Наружная лодыжка сглажена, внутренняя выступает.

В положении пациента стоя со сведенными вместе ногами пятки расположены на расстоянии друг от друга. Отвес, опущенный от средней части икроножной мышцы, располагается кнутри от пятки. При пальпации выявляются болезненные точки по внутреннему краю подошвенного апоневроза, под ладьевидной костью и чуть выше верхушки наружной лодыжки.

Нередко также отмечается диффузная болезненность мышц голени, особенно выраженная по задней поверхности голени над пяткой (в нижней части икроножной мышцы), по внутренней поверхности голени и в области переднего гребня большеберцовой кости.

Боли в мышцах обусловлены повышенной нагрузкой и постоянным напряжением из-за нарушения нормальной функции стопы.

Обычно патология возникает в детском возрасте. При отсутствии лечения или недостаточном лечении деформация сохраняется в течение всей жизни, однако, до возникновения функциональных нарушений больные не обращаются к врачам. Рецидив может развиться в любом возрасте. У подростков и молодых людей, наряду с появлением болей, возможно усугубление вальгусной деформации.

У пациентов зрелого и пожилого возраста морфологические изменения, как правило, не усугубляются, отмечается преобладание функциональных расстройств.

Болевой синдром при вальгусной деформации стопы во взрослом возрасте чаще появляется на фоне повышенных нагрузок и изменения общего состояния организма: на последних месяцах беременности, при быстром наборе веса, в климактерическом периоде, а также после длительной гиподинамии, обусловленной изменениями условий жизни или приковывающими к постели тяжелыми заболеваниями.

Диагноз вальгусная деформация стопы выставляется на основании внешних признаков и данных инструментальных исследований.

При внешнем осмотре врач обращает внимание на уплощение сводов стопы, выпячивание внутренней и сглаживание наружной лодыжки, а также отклонение пятки кнаружи.

Для подтверждения диагноза и определения степени деформации выполняется плантография, рентгенография стоп и подометрия.

На рентгенограммах выявляется уменьшение высоты свода стопы, нарушение взаиморасположения переднего, среднего и заднего отделов стопы, а также отдельных костей в суставах предплюсны. Подометрия используется для оценки распределения нагрузки на стопу. Компьютерная плантография применяется для расчета углов, параметров и индексов, позволяющих определить наличие и тип плоскостопия.

Больных со спастической и паралитической деформацией направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу. При подозрении на болезни эндокринной системы назначают консультацию эндокринолога.

При подозрении на остеопороз необходима денситометрия, двойная рентгенографическая абсорбциометрия или фотонная абсорбциометрия.

Если причиной остеопороза является климактерический синдром, пациентке показана консультация гинеколога.

Лечение осуществляется травматологами-ортопедами.

При вальгусной деформации стопы у детей эффективна консервативная терапия, включающая в себя ношение ортопедической обуви, массаж, озокерит, парафин, лечебные грязи, магнитотерапию, диадинамотерапию, электрофорез и ЛФК. Хирургические вмешательства требуются редко и, как правило, проводятся при врожденном вертикальном расположении таранной кости или укорочении ахиллова сухожилия.

Кроме того, при вертикальном таране применяется комбинированная методика Доббса: вначале стопу выводят в правильное положение, используя этапные гипсовые повязки, а затем фиксируют таранно-ладьевидный сустав при помощи спицы Киршнера и выполняют полную чрезкожную ахиллотомию. Потом накладывают гипс на 8 недель, в последующем назначают ношение брейсов, а затем – ортопедической обуви.

Возможности консервативного лечения взрослых пациентов ограничены, при выраженной вальгусной стопе требуется оперативное вмешательство. В зависимости от типа и степени плоскостопия могут быть проведены резекция таранно-пяточного сустава, артродез таранно-пяточного сустава, пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы и другие артропластические операции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/valgus-foot-deformity

Вальгусная деформация стоп: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Вальгусная деформация стоп: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Вальгусная деформация стоп представляет собой искривлениеплюсне-фалангового сустава первого пальца, которое вызывает деформацию и остальных пальцев стопы


Причины

  • Причин развития недуга существует достаточно много. Однако чаще всего вальгусная деформация возникает в результате:
  • наследственной предрасположенности (на генетический фактор наследования указывает то, что данный дефект стопы довольно часто наблюдается у близких родственников);
  • поперечного плоскостопия;
  • выраженных нарушений в работе эндокринной системы;
  • остепороза.

Возникновение данного недуга чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Поперечное плоскостопие возникает на фоне слабости костной и соединительной ткани стопы. Довольно часто развитие заболевания наблюдается при длительном ношении тесной и неудобной обуви, а также обуви на высоких каблуках, что сопровождается неравномерным распределением массы тела на стопу, вследствие чего наблюдается постепенное формирование дефекта передней части стопы и развитие артроза большого пальца нижней конечности.


Симптомы

  1. Данная деформация сопровождается возникновением таких симптомов:
  2. Видимого отклонения большого пальца стопы наружу;
  3. прогрессирующее увеличение размеров косточки на ноге;
  4. остальные пальцы приобретают характерную молоткообразную форму;
  5. возникновение прогрессирующего дискомфорта в суставах стоп;
  6. быстрая утомляемость ног при передвижении;
  7. возникновение проблем в подборе обуви.


Диагностика

Для определения схемы лечения и предупреждения прогрессирования болезни необходимо проведение полного обследование пациента, для определения причин, которые вызвали вальгусную деформацию стопы, а также степень ее поражения.

Основные методы диагностики заключаются в получении консультации ортопеда-травматолога, проведении рентгенографии стоп в трех проекциях, что позволит определить степень деформации стопы.

Также может потребоваться проведение плантографии и дифференциальной диагностики для исключения заболеваний с похожими симптомами.


Лечение

Лечением вальгусной деформации стопзанимается врач ортопед-травматолог. При незначительном искривлении пациенту назначают консервативное лечение. К нему относят ношение ортопедических стелек и ночных шин, а также применение межпальцевых прокладок.

При необходимости может быть назначено физиотерапевтическое лечение, заключающееся в назначении лечебной гимнастики пальцев ног и стоп. В тяжелых случаях может быть показано введение внутрисуставных препаратов гормонального происхождения для снятия воспаления.

Если применение консервативного лечения не приводит к полному выздоровлению, то показано оперативное исправление дефекта.


Профилактика

В профилактических целях рекомендуется регулярный осмотр у ортопеда-травматолога для своевременного выявления плоскостопия, ношение удобной обуви, подобранной по размеру, регулярное ношение ортопедических стелек, а также соблюдение режима труда и отдыха, если работа человека связана с дополнительными нагрузками на нижние конечности.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/valgusnaya-deformatsiya.htm

Ссылка на основную публикацию