Косолапость: причины появления, виды и методы лечения

Косолапость: причины появления, виды и методы лечения Методы лечения косолапия у взрослых Косолапость: причины появления, виды и методы лечения Внешние проявления косолапия у взрослых Косолапость: причины появления, виды и методы лечения Причины развития косолапия у взрослых

Косолапость у взрослых возникает реже, чем у детей, но причиняет человеку большие неудобства. Неправильное положение стопы вызывает нарушение осанки, боли в спине, смещение внутренних органов. Лечение взрослой косолапости значительно сложнее, чем детской.

Причины

Косолапие у взрослых в подавляющем большинстве случаев является следствием невылеченной в детстве проблемы со стопами. Первичная косолапость у взрослого достаточно редкое явление и обычно связано с серьезными травмами свода стопы.

Иногда косолапие бывает врожденным, возникает вследствие нарушения формирования скелета во внутриутробном периоде. Но чаще искривление стопы связано со следующими причинами:

  • Рахит;
  • Гормональные патологии;
  • Миастения;
  • Травмы мышечно-связочного аппарата стопы;
  • Ношение некомфортной обуви;
  • Избыточный вес;
  • Искривление ног.

Важно!

Запущенное в детстве косолапие у взрослого человека вылечить очень сложно.

Косолапость: причины появления, виды и методы леченияПричины развития косолапия у взрослых

Как развивается

Под воздействием одной или нескольких указанных причин происходит перестройка костного аппарата стопы. Составляющие ее кости начинают изменять свою форму, принимая нефизиологичное положение. Связки и мышцы постепенно подстраиваются под измененную форму скелета стопы. Так развивается косолапие.

Как выглядит

Признаки косолапия у взрослых незначительно отличаются от таковых в детском возрасте. Наиболее характерный симптом косолапия — невозможность поставить стопу на пол всей подошвой. Стопа оказывается вывернута вправо или влево, часть пятки поднята вверх. Чаще всего стопа выворачивается внутрь, человек опирается на ее внешнюю сторону.

Взрослый человек с косолапием имеет характерную фигуру — «Винни-Пух». Неправильное положение стопы ведет к сглаживанию поясничного отдела позвоночника, выгибанию грудного отдела. В результате спина округляется, ягодицы поднимаются. Развивается типичная для косолапия переваливающаяся походка.

Выделяют 4 стадии развития косолапости:

  • Легкая. Патологические изменения минимальны, корректируются ношением ортопедической обуви, массажем, гимнастикой;
  • Средняя. Изменения более выражены, появляется болевой синдром, изменяется положение голеностопного сустава. Лечение более сложное и длительное;
  • Тяжелая. Искривление стоп, голеностопного сустава очень выражены. Коррекция возможна только хирургическим путем;
  • Крайне тяжелая. Ярко выраженная деформация конечности. Присоединяется искривление позвоночника, изменение положения внутренних органов. Лечению данная стадия не поддается.

При осмотре можно увидеть следующие признаки патологии:

  • Подъем передней части ступни;
  • Неравномерное расположение внешнего и внутреннего краев стопы;
  • Ограничение движений голеностопного сустава;
  • Высокий свод стопы;
  • Подгибание пальцев внутрь.

Интересно!

При развитии тяжелой или крайне тяжелой степени косолапия человек становится инвалидом.

Косолапость: причины появления, виды и методы леченияВнешние проявления косолапия у взрослых

Диагностика

Диагноз косолапия ставят на основании характерных симптомов. Для определения степени косолапости требуется провести рентгенологическое обследование. На рентгеновском снимке отмечается смещение костей стопы относительно друг друга. Чем больше выражено смещение, тем тяжелее степень косолапости.

Выраженное косолапие у взрослого сопровождается не только смещением костей, но и развитием их деформации.

Методы лечения

Как перестать косолапить – самостоятельно взрослый человек с этим заболеванием справиться не может. Лечение косолапия должен назначать врач-ортопед. Используется сочетание разных консервативных методов, а при их неэффективности хирургических.

Обувь

Объясняя, как избавиться от косолапости у взрослых, врачи указывают на важность ношения ортопедической обуви. В ней стопа приобретает физиологичное положение, не происходит ее дальнейшего смещения. Высокие каблуки при косолапости взрослых строго запрещены. Максимальная высота каблука не должна превышать двух сантиметров.

Правильная лечебная обувь при косолапии имеет супинаторы на внутренней стороне подошвы, жесткий задник, плотный носок. Благодаря этому обеспечивается максимальная фиксация стопы. Носить ортопедическую обувь человеку с косолапием нужно постоянно.

Массаж

Полностью устранить проблему с помощью массажа невозможно. Но массаж является обязательным этапом лечения косолапия. Он способствует укреплению мышц и связок, облегчает болевые ощущения, устраняет спазм. Массаж проводится ежедневно, перед сном. Для массирования можно использовать различные масла либо обезболивающие гели.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств показан в том случае, если причиной косолапия стала патология нервной системы. Для восстановления нервно-мышечной передачи используют препарат Прозерин. Он применяется в виде внутримышечных инъекций. Назначается препарат по строгим показаниям, так как имеет выраженные побочные действия.

Важно!

Прозерин может назначать только врач, лечение им проводится под медицинским контролем. Лекарство легко передозировать, в результате чего развиваются серьезные нарушения сердечной деятельности.

Симптоматическое медикаментозное лечение косолапия предполагает прием обезболивающих препаратов, средств для улучшения кровообращения, витаминно-минеральных комплексов, хондропротекторов.

Косолапость: причины появления, виды и методы леченияМетоды лечения косолапия у взрослых

Гимнастика

Важным этапом лечения косолапия у взрослых является лечебная гимнастика. С ее помощью происходит укрепление мышечно-связочного аппарата, возвращение костей стопы в правильное положение. Наибольший эффект от гимнастики получается в том случае, если она выполняется постоянно, регулярно.

Необходимые упражнения при косолапии подбирает индивидуально для каждого человека врач-ортопед или специалист по ЛФК. Для гимнастики используются специальные снаряды — гимнастические палки, эспандеры, коврики.

Операция

Как исправить косолапие у взрослого при тяжелой степени – в данном случае может помочь только оперативное вмешательство. Операция заключается в устранении костных деформаций, придании костям правильного положения, подшивании мышечно-связочного аппарата.

Но и оперативное вмешательство не всегда оказывается эффективным для устранения косолапости. Выраженные костные деформации невозможно исправить полностью. В таких случаях проводится частичное восстановление свода стопы.

Прогноз

Наиболее частым осложнением взрослого косолапия является варикозная болезнь нижних конечностей. Это связано с тем, что неправильная постановка стопы приводит к нарушению венозного оттока в ногах.

Нередко взрослый человек с косолапостью страдает от вывихов коленного либо тазобедренного сустава. При тяжелой степени заболевания развивается сколиоз.

Лечение будет эффективным только на начальной стадии болезни. Во всех остальных случаях развиваются необратимые изменения со стороны конечности, позвоночника, внутренних органов.

Лечение косолапости у взрослых людей – сложный процесс. Это связано с тем, что после 18-20 лет рост костей прекращается, они становятся прочными и хуже поддаются коррекции. Снижается эластичность связочного аппарата. Однако исправление косолапости реально, если заняться этим на ранней стадии болезни.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/deformatsii/kosolapost/kosolapost-u-vzroslyh.html

Как лечить косолапость

Одной из самых часто встречаемых патологий конечностей является косолапость. Она диагностируется в 30 % от всех зарегистрированных случаев деформации стопы. У каждого тысячного новорожденного она выявляется в разной степени выраженности, причем мальчики страдают в два раза чаще девочек.

Так как подобное искривление приводит к нарушениям всего опорно-двигательного аппарата и нередко развивается с двух сторон, то важно знать, почему это происходит, как определить признаки и исправить врожденное двустороннее косолапие у детей.

Причины развития

Причины косолапости (эквиноварусной деформации стопы) изучены не до конца. Специалисты по травматологии и ортопедии полагают, что спровоцировать проблему могут следующие факторы:

  • аномальное положение плода;
  • недостаточный объем околоплодных вод;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение табака, прием наркотиков, некоторых медикаментов и алкогольных напитков матерью во время беременности.

Это важно! Все перечисленные причины приводят к нарушению развития органов, систем и опорно-двигательного аппарата малыша в период пребывания в утробе матери. Развивается несостоятельность соединительной ткани и возникает дисплазия суставов, в том числе и стоп.

Различают несколько видов врожденной косолапости:Косолапость: причины появления, виды и методы лечения

  1. Идиопатическая. Для нее характерным признаком является уменьшение размера таранной кости с одновременным неправильным расположением ее шейки. Поэтому пятка подтягивается кверху, а стопа изгибается. Также выявляются нарушения соотношения суставных поверхностей всех костных структур стопы и развития икроножной мышцы и крупных сосудов передних отделов голени.
  2. Позиционная. Нет изменений костей и их сочленений, выворот стопы происходит за счет подвывиха суставных поверхностей.
  3. Врожденная патология, когда происходит сочетание нейропатии, миопатии и косолапости. В данном случае деформация является вторичной: она развивается на фоне патологических изменений других видов костно-мышечной системы.
  4. Синдромологическая эквиноварусная деформация. Сочетается с другими отклонениями врожденного характера, не имеющими непосредственного отношения к костно-мышечной системе.

Причины косолапости у взрослых людей несколько иные:

  • перелом костей стопы с последующим неправильным сращением;
  • глубокие и обширные ожоговые поражения дистальных частей нижних конечностей;
  • заболевания костной ткани;
  • неврологические патологии;
  • опухоли.

Степени и симптомы

Признаки косолапия у новорожденных могут быть различными и зависят от степени нарушения:

  • легкая степень сопровождается незначительными отклонениями и легко поддается коррекции;
  • средняя степень имеет выраженные симптомы и требует длительного лечения, сопровождается нарушением движения в области голеностопного сустава;
  • тяжелая форма требует обязательного хирургического вмешательства, так как ходить при таком отклонении становится невозможно.

Родители могут заметить признаки уже на ранних стадиях, эквиноварусное изменение проявляется следующим образом:

  1. Недоразвитие ног со слишком маленькой стопой и тонкой икрой.
  2. Изогнутость в области подошвы.
  3. Загибание пальцев внутрь.
  4. Скрученность голени.
  5. Подъем пятки при опущении носка.
  6. Слабость мышц конечности.

Фото типичных признаков косолапости у детей можно посмотреть ниже.

Косолапость: причины появления, виды и методы лечения

Это важно! Даже при легкой степени косолапости следует сразу принимать меры по ее устранению, так как ребенок привыкает неправильно ставить ноги при хождении, что приводит к разбалансировке соотношения суставов ног и позвоночника. Такое явление чревато развитием заболеваний, снижением качества жизни и инвалидностью.

Диагностика

Диагностирование при врожденной форме косолапия осуществляется еще во время пребывания малыша в утробе матери при помощи УЗИ. В первый месяц после рождения проводится осмотр маленького пациента специалистом. При более позднем проявлении отклонения делается рентгеновское исследование, но не раньше трех месяцев от рождения.

Читайте также:  Аспирин для пяток: рецепты ванночек и пилинга с водкой

Если неправильное положение стопы является приобретенным, то для детей и взрослых используется УЗИ или КТ. Для опытного врача постановка диагноза обычно не вызывает затруднений – внешние признаки нарушения являются типичными. Прочие исследования позволяют уточнить причину и степень развития косолапости.

При необходимости ортопед назначает консультацию других специалистов и иные методики обследования. Только после получения полной картины заболевания и уточнения всех деталей назначается правильное лечение.

Методы лечения

В первую очередь используются консервативные методики. Они проводятся на ранней стадии и включают в себя проведение массажа и лечебной физкультуры, наложение мягких повязок, гипсование, использование ортезов.

Гипсование и повязки

При гипсовании накладываются специальные повязки-сапожки на деформированные стопы, их меняют каждую неделю, а затем через две недели. Перед наложением стараются приблизить ступни к их физиологическому положению. Мягкие и податливые кости новорожденного позволяют корректировать состояние стопы довольно эффективно.

Существует методика с использованием мягкой повязки. Принцип у нее такой же, как и у гипсовой. Но при этом фиксация производится менее жестко, мягкие ткани сдавливаются меньше. В некоторых случаях в качестве фиксации применяются шины или лонгеты.

Ортезирование

В последнее время этот метод успешно используется в терапии косолапия. Ортезы более удобны, так как могут сниматься самостоятельно, когда ребенок купается или ему делают массаж. К ортезам в этом случае относятся специальная ортопедическая обувь, стельки или туторы (при необходимости самой жесткой фиксации). Для ходьбы и сна используются разные виды туторов.

ЛФК

Очень важную роль играют массаж и упражнения при косолапости. Лечебная физкультура проводится с малышом в домашних условиях, но для начала это делается под контролем специалиста.

Вот несколько упражнений, которые полезно выполнять при начальной стадии эквиноварусной деформации:Косолапость: причины появления, виды и методы лечения

  1. Одной рукой следует взять ребенка за голень, а второй – за срединный участок стопы и производить небольшие движения вправо и влево.
  2. Одна рука держит ребенка за пятку, а пальцы другой берутся за пальчики, при этом движение производится от себя и вверх.
  3. Одной рукой фиксируется голеностоп, а второй проводится охват средней части стопы – она двигается влево и вправо.
  4. Одной рукой следует взяться за стопу посередине, а второй с осторожностью разгибать пальчики. Повторить такое же движение, но только с участием большого пальца ребенка.
  5. Одна рука фиксирует пятку, а пальцы второй производят легкое надавливание на переднюю и срединную части стопы с отведением ее в сторону.
  6. Одной рукой производится фиксация стопы, а пальцы второй давят на край снаружи, приводя ее внутрь. Ребенка укладывают на животик, одной рукой удерживается голень на больной ноге, а пятка второй рукой тянется на себя.
  7. Одной рукой нога ребенка удерживается в положении согнутого колена, а вторая охватывает стопу и медленно вытягивает ее вперед, смещая в сторону физиологического положения.

Массаж

Перед выполнением упражнений лучше всего делать массаж. Он поможет расслабить спазмированные мышцы, улучшит приток крови и увеличит скорость локального обмена веществ.

В этом состоянии эффективность упражнений увеличивается во много раз. Правильному проведению массажа родителям следует поучиться у специалиста, а лучше посещать его регулярно. О необходимости массажа говорит и доктор Комаровский, который настаивает на раннем и комплексном лечении проблемы.

Метод Понсети

Американский ортопед И. Понсети еще в 50-е годы изучал особенности строения стопы детей и ее изменений при разных деформациях. Его методика стала уникальной, так как она позволяла нормализовать состояние за короткий срок (1-2,5 месяца) и не требовала хирургического вмешательства.

Условиями успешного лечения косолапости по методике Понсети являются раннее выявление патологии и начало терапии в возрасте одной-двух недель, но обязательно до того, как ребенок будет учиться ходить.

Консервативные приемы составляют несколько этапов:Косолапость: причины появления, виды и методы лечения

  1. Исправление формы стоп начинается с гипсовой повязки. Ее следует менять еженедельно. Гипс накладывается полностью: от пальчиков до уровня промежности. Каждая новая повязка фиксируется в определенном положении, что помогает восстановить соотношение костных и хрящевых структур. Количество бинтований составляет примерно от 4 до 6 раз. Окончательно оно определяется в каждом конкретном случае и зависит от тяжести болезни.
  2. На следующем этапе производится удаление ахиллова сухожилия (ахиллотомия), которое при данной патологии укорочено. После этого проводится гипсование на три недели.
  3. На последнем этапе используются брейсы (специальные приспособления, состоящие из двух ботинок и планки между ними).

Это важно! Подобные процедуры имеют большую эффективность при условии проведения опытным ортопедом и в раннем возрасте. Но если у ребенка 5 лет косолапит одна нога при ходьбе, то лечение проводится такое же, как у взрослого человека.

Особенности лечения у взрослых

У многих возникает вопрос о том, как перестать косолапить взрослому человеку. Сделать это значительно тяжелее, чем маленьким детям, поскольку костная система в данном случае слабо поддается коррекции. Основные этапы лечения обычно состоят из следующих пунктов:

  1. Использование специальной ортопедической обуви с жестким задником и плотным носком. Носить ее следует постоянно, до полного излечения.
  2. Массаж снимает болезненные ощущения, вызывает приток крови и укрепляет мышцы.
  3. При патологии нервной системы и связанном с ним косолапии принимается препарат «Прозерин».
  4. ЛФК. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке.
  5. Хирургическая операция. Используется при невозможности улучшить состояние консервативными способами.

Это важно! Перед тем как лечить у взрослых деформацию стопы, следует точно выявить причину и попытаться ее устранить.

Профилактика

Косолапость: причины появления, виды и методы лечения

У малыша предупредить деформацию может отказ от использования ходунков, постановка на ножки не ранее положенного возраста, избегание длительной ходьбы.

Важно подбирать для ребенка качественную обувь с твердым задником, делать специальные упражнения, ходить босиком. В этом случае вопрос о том, как избавиться от косолапия у ребенка 2, 7 и 10 лет, не возникнет.

Заключение

  • В большинстве случаев при правильном подходе и своевременно начатом лечении проблему косолапости у ребенка можно решить консервативными методами.
  • У детей старшего возраста и взрослых лечение чаще всего требует хирургического вмешательства, но при соблюдении правил профилактики возможно избежать данной проблемы.

Косолапость: причины появления, виды и методы лечения

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/kak-lechit-kosolapost.html

Основные варианты лечения косолапости у взрослых, виды искривления стопы

Врожденные пороки развития могут приводить к деформации голеностопа. Патология может иметь и приобретенный характер, развиваясь на фоне артритов, остеохондроза, артроза. Влияют на это и полученные травмы, особенно если они сопровождаются переломами костей. Одно из самых серьезных нарушений подобного плана – косолапость. Лечить ее, полностью исправив ситуацию, очень сложно.

Косолапость: причины появления, виды и методы леченияКосолапость

Причины косолапости

Причины косолапости зависят от того, к какой группе факторов она относится. Патология может иметь врожденный и приобретенный характер.

Патология  считается приобретенной, если она возникла после того, как ребенок научился ходить. Если исправлять ее в раннем возрасте, то последствия заболевания можно минимизировать. Смещение оси ступни удается устранить практически полностью. Основная причина появления подобного дефекта – избыточный вес малыша и слишком сильное давление на ноги, возникающее в процессе формирования связок.

Если говорить о косолапости врожденного характера, то необходимо уточнить, что формируется данный дефект во внутриутробном периоде как следствие воздействия токсических факторов:

  • курения;
  • алкоголизма;
  • приема некоторых лекарственных препаратов.

Заболевание может прогрессировать, если бедренная кость зафиксирована неправильно. Повышение нагрузки на голеностопный сустав приводит к еще большему смещению в сторону. Исправление такого дефекта затруднительно.

Косолапость: причины появления, виды и методы леченияФигура Винни-Пуха

Если в течение длительного времени заболевание прогрессирует у взрослого человека, то у него формируется так называемая «фигура Винни-Пуха». Такому образу соответствует:

  • искривленная в грудном отделе спина;
  • подтягивание ягодиц наверх;
  • переваливание при ходьбе;
  • сглаживание поясничного изгиба.

Причины появления косолапости у человека следующие:

  • нарушение движения импульсов по нервным волокнам – именно такой точки зрения придерживаются последователи нервно-мышечной теории;
  • давление матки на конечности ребенка – это взгляд сторонников точки зрения о механической этиологии косолапости;
  • нарушения гормонального баланса в организме, в том числе и во время беременности – такую теорию поддерживают сторонники лечения посредством назначения гормонов;
  • наследственность – именно это утверждают приверженцы генетической теории.

Вне зависимости от того, какие причины привели к косолапости у взрослого человека, методы лечения будут одинаковыми для всех пациентов.

Основные признаки

Как правило, косолапость хорошо видна невооруженным глазом, ее можно легко определить при визуальном осмотре без применения специального инструмента. При использовании дополнительных методов диагностики можно получить более детальную информацию о причине заболевания, его форме и степени имеющихся нарушений. Выправлять походку при полном объеме данных гораздо проще.

Если патология имеет врожденный характер, то неправильная постановка стопы отмечается сразу после рождения. В этом случае стопа вывернута, подошва смотрит назад. Если речь идет о приобретенных разновидностях, что может случаться и со взрослыми, то симптомами являются следующие изменения в работе опорно-двигательного аппарата:

  • «медвежья» походка;
  • появление Х-образной формы ног;
  • проблемы с подвижностью голеностопа;
  • вальгусная установка первого пальца.

Внимание! Все приобретенные формы косолапости характеризуются вальгусным расположением первого пальца. Это значит, что стопа отклонена наружу.

Читайте также:  Причины плоскостопия у детей разного возраста

Диагностика

Характерных внешних симптомов достаточно, чтобы врач мог поставить диагноз «косолапость».  Степень же ее развития можно уточнить в травмоцентре только посредством проведения рентгеновского исследования. Снимок покажет, насколько кости смещены относительно друг друга. Чем больше смещение, тем выше степень заболевания.

Косолапость: причины появления, виды и методы леченияДиагностика косолапости

Важно! У взрослого человека выраженная косолапость характеризуется не только смещением костей, но и их деформацией. Зная, как убрать косолапость, можно вернуть пациенту здоровую счастливую жизнь.

Осложнения

Кости и суставы взрослого человека сложно поддаются восстановлению. Косолапость – это проблема, которая может стать причиной заболеваний внутренних органов:

  • уменьшается дыхательная способность легких;
  • затрудняется отток венозной крови в ногах;
  • возникают артрозы нижних конечностей;
  • развиваются тромбозы вен;
  • появляются язвенные дефекты голеней;
  • опускается прямая кишка, желудок, почки и печень.

Во избежание развития серьезных заболеваний косолапость у взрослых должна быть сразу подвергнута лечению. Чем раньше начать удалять патологию, тем более благоприятен прогноз. Врач, знающий, как быстро исправить ситуацию, – надежда любого пациента.

Принципы лечения взрослых

Для лечения косолапости у взрослых применяют целый комплекс методов (как консервативных, так и хирургических). Лечит заболевание врач-ортопед. Прогнозы излечения лучше, если к терапии пациент приступил как можно раньше. Методы выбираются следующие:

  • Гипсование (метод Понсети). Специалист, выступавший против хирургического вмешательства по причине появления вторичных нарушений (не менее грубых, чем косолапость), предложил данный эффективный способ. Начинать гипсование желательно не ранее двух лет, но в отношении взрослых метод работает также неплохо. Деформация может быть полностью скорректирована после 5-6 гипсований, продолжительность всего курса определять может только врач. Обычно она длится до двух месяцев. Во избежание рецидивов после процедуры необходимо носить специальные фиксаторы.
  • Мягкие повязки. Голеностоп фиксируют с помощью бинтов. Метод прекрасно работает, если степень деформации слабая, а дополняют лечение массаж и ЛФК.
  • Эластичные конструкции. Из специальных металлических сплавов делают лонгетки и шины, надежно фиксирующие стопы в правильной позиции.
  • Ортезы. Специальные ортопедические ортезы надежно закрепляют стопы. Также при данном методе используется специальная обувь, туторы, стельки. Ортопедия способна значительно улучшить состояние пациента.

Косолапость: причины появления, виды и методы леченияОртопедические стельки

  • Физиотерапия. Этот способ имеет вспомогательный характер. Хорошо показывают себя такие методы, как магнитотерапия, аппликации из парафина, фонофорез и электрофорез. Гимнастические посильные упражнения укрепят мышцы и помогут восстановить стопу.
  • Лекарства. Их роль в лечении второстепенна, но также важна. Медикаментозные средства назначают, как правило, курсами. Приобретать их можно постепенно. Возможно лечение в домашних условиях.
  • Хирургическая коррекция. Метод объективен только в том случае, если косолапость диагностирована поздно, консервативная терапия неэффективна. Если случай трудный, дефекты тяжелые и привычными методами устранить их не представляется возможным, показана операция. Сделать операцию можно в РКБ.

Косолапость – достаточно серьезный дефект, особенно в тех случаях, когда ее характер – врожденный. Важно заметить проблему вовремя, правильно назначить лечение. Поддержка терапии осуществляется и в домашних условиях при помощи методов и средств народной медицины.

Во многих случаях косолапость устранить можно почти полностью. Походка восстановится, станет правильной и не причиняющей эстетического и физиологического дискомфорта.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-golenostopnogo-sustava/8145-kosolaposti-u-vzroslyih.html

Косолапость

Косолапость у детей или взрослых – это врождённая или приобретённая патология строения суставов стоп, вследствие чего человек не может полноценно поставить подошву на поверхность.

Внешне это выглядит, будто стопа вывернута во внутреннюю сторону. Данная деформация является наиболее распространённой патологией развития костно-мышечной системы.

Врождённая косолапость зачастую бывает двусторонней, встречается у мальчиков в несколько раз чаще, чем у девочек.

Причины возникновения такого нарушения до конца не выяснены, но врачи уверены, что суть его заключается в нездоровом образе жизни матери в период вынашивания ребёнка или осложнённое протекание беременности.

Диагностика может осуществляться несколькими способами – при помощи УЗИ или по характерным внешним признакам.

Устранение такого расстройства заключается в ношении ортопедической обуви, выполнении лечебного массажа или ЛФК, физиотерапии.

Этиология

На сегодня медицине до конца не известны причины появления косолапости у детей, но существует ряд предрасполагающих факторов:

  • неправильное положение в период беременности. Это обуславливается тем, что матка давит на ещё не полностью сформировавшийся скелет ребёнка, а на фоне нарушенного кровообращения у новорождённого прогрессирует данный недуг;
  • приём будущей матерью в период ожидания малыша некоторых медикаментов, из-за воздействия которых появляется косолапость;
  • несоответствие развития мышц и связок;
  • генетическая предрасположенность. Если один из родителей в детстве страдал от такого заболевания, есть высокая доля вероятности того, что у их малыша будет аналогичный недуг.

Врождённая косолапость может стать как самостоятельным расстройством, так и возникнуть по причине системных аномалий формирования, например, при заболевании Эдвардса, во время которого происходит утраивание восемнадцатой пары хромосом.

Вторичная форма заболевания возникает как следствие повреждений центральной нервной системы во время родов. Такая патология встречается в равном соотношении у детей обоих полов.

Приобретённая косолапость у подростков или людей старшего возраста обуславливается другими факторами:

  • нарушения сращения костей вследствие переломов;
  • значительные ожоги области стоп и голени;
  • различные заболевания костей;
  • расстройства со стороны неврологии;
  • возникновение опухолей;
  • патологии, связанные с нарушениями роста костей.

Разновидности

Косолапость: причины появления, виды и методы лечения

Врождённая косолапость

Существует несколько типов косолапости в зависимости от степени возможности выполнения коррекции дефекта стопы без врачебного вмешательства. Таким образом, врождённая косолапость бывает:

  • лёгкой – мягкие ткани стопы новорождённого подвергаются лечению без особых трудностей;
  • средней – присутствуют незначительные сопротивления тканей, обусловленные ограниченностью двигательных функций голеностопа;
  • тяжёлой – значительное ограничение подвижности стопы и сустава. Устранение происходит без специализированного врачебного вмешательства;
  • осложнённой – полного выздоровления не удаётся достичь. Именно по этой причине наблюдается косолапость у взрослых.

Разновидности данного заболевания по Бому:

  • поздняя – симптомы косолапости выражены слабо, терапия даёт хорошие результаты;
  • неврогенная – практически не поддаётся лечению, склонна к частым рецидивам;
  • амниотическая – врождённое заболевание;
  • дефектная – возникает на фоне дефектов скелета;
  • варусная косолапость – в таком случае довольно трудно подобрать специализированную обувь, косметический эффект достигается не в полной мере;
  • косолапость при генетических нарушениях.

Разделение косолапости по Зацепину:

  • типичная – варусная, связочная и костная форма дефекта стопы;
  • нетипичная – возникшая по причине врождённых или генетических дефектов строения скелета.

По типизации Понсети косолапость бывает:

  • нелеченной – вид косолапости у детей младше восьми лет;
  • корригированной – ликвидированная по методу Понсети;
  • рецидивирующей – характеризующаяся развитием недуга даже после проведения лечения;
  • резистентной – возникшая на фоне других заболеваний;
  • атипичной.

Данной классификацией принято разделять косолапость у взрослых и детей в настоящее время.

В зависимости от степени тяжести деформации стопы, косолапость бывает:

  • начальная – движения сустава в норме, хорошо поддаётся лечению;
  • средней тяжести – подвижность слегка ограниченна, терапия осуществляется с трудом;
  • тяжёлая – движение голеностопного сустава невозможно. Устранение проводится только при помощи хирургического вмешательства.

Симптомы

Основными признаками заболевания считаются внешние проявления деформации, такие как эквинус – характеризуется опущением наружного края стопы и приподнятостью внутреннего, ноги ребёнка развёрнуты друг к другу.

Варус – при данной патологии упор будет осуществляться на внешнюю часть стопы. Торсия – т. е. сворачивание наружу костей голени. Аддукция – означает разворот стопы до такой степени, что подошва оказывается наверху.

Кроме этого, наблюдаются дополнительные симптомы врождённой косолапости:

  • неестественно маленький размер стопы;
  • ограниченность или полное отсутствие движения голеностопного сустава;
  • наличие поперечного перегиба стопы;
  • приподнятое положение пятки, в то время как носок смотрит вниз;
  • смещение пятки внутрь.

Приобретённая косолапость у детей проявляется в возрасте двух или трёх лет следующими признаками:

  • беспричинным изменением походки;
  • обнаружение родителями неправильного положения стоп. Чаще всего это можно заметить по следам на снегу или мокром песке – они будут повёрнуты друг к другу;
  • деформация положения колен;
  • возникновение затруднения подвижности стоп;
  • отклонение большого пальца ноги во внутреннюю сторону;
  • явные признаки косолапости можно заметить, когда малыш расслаблен, например, во время сна.

Без своевременного лечения симптомы заболевания будут усугубляться, а ликвидацию искривления стопы будет довольно сложно осуществить.

Осложнения

Последствиями от возникновения врождённой косолапости являются:

  • задержка физического развития;
  • замкнутость ребёнка и нежелание общаться со сверстниками.

Осложнениями приобретённого недуга, возникшего по большей части из-за невнимательности родителей, считаются:

  • частые травмы стоп;
  • загрубение кожного покрова стопы с внешней стороны;
  • атрофия мышц;
  • плоскостопие;
  • патологии функционирования коленных суставов;
  • деформации позвоночника;
  • инвалидность – когда ребёнок может передвигаться только при помощи костылей.

Диагностика

Диагностика для определения врождённой косолапости осуществляются в период беременности с применением УЗИ или в первый месяц после рождения при непосредственном осмотре у специалиста. Если такая патология проявляется позже — проводят рентгенографию. Но не следует к ней прибегать для диагностирования заболевания у малышей, менее трёх месяцев.

При диагностике приобретённой косолапости у детей или взрослых проводится УЗИ или КТ.

Для опытного специалиста не составит труда определить болезнь по характерным внешним признакам, а дополнительные обследования назначаются для установления причин возникновения, определения степени патологии, а также для оценки состояния здоровья малыша.

Читайте также:  Лечение шипиц на стопе в домашних условиях: обзор эффективных способов

При необходимости назначаются глубокие аппаратные обследования и консультации других врачей. После подтверждения заболевания и определения степени тяжести патологического процесса врач принимает решение, как исправить косолапость у ребёнка.

Лечение

Тактика устранения врождённой косолапости назначается индивидуально, основываясь на проявлении характерных симптомов, внешних признаках, возрасте малыша, наличии сопутствующих патологий. Таким образом, лёгкая форма заболевания лечится при помощи:

  • курса лечебного массажа при косолапости у детей;
  • бинтования при помощи мягких бинтов;
  • упражнений ЛФК;
  • ношения ортопедической обуви.

Косолапость: причины появления, виды и методы лечения

Ортопедическая обувь при косолапости

Средняя стадия предусматривает выполнение:

  • ЛФК, но только в качестве подготовительного комплекса;
  • корректирующих гипсовых повязок или наложение специальных шин. Это основные принципы лечения плоскостопия по методу Понсети.

Тяжёлую форму устраняют с применением хирургического вмешательства. Людям старшего возраста проводятся операции на суставах и костях. Но к врачебному вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда массаж и гимнастика при косолапости не дали эффекта.

Для устранения осложнённого протекания врождённой косолапости применяется комплекс из всех вышеуказанных мероприятий. Абсолютно при всех типах заболевания необходимо проходить регулярное обследование у ортопеда, вплоть до полного излечения.

Терапия приобретённой косолапости включает в себя применение специальных съёмных приспособлений, которые фиксируют стопу в максимально приближенном к правильному положению. Это может быть специальная обувь или стельки. Кроме этого, применяется физиотерапия – лечение при помощи магнитного поля или электрофореза, компрессы из парафина. Для полного восстановления применяются методики ЛФК.

Профилактика

Для того чтобы у ребёнка никогда не возникло проблем с косолапостью, его родителям необходимо выполнять ряд нескольких несложных правил:

  • приобрести специальный массажный коврик и давать ребёнку ходить по нему;
  • самостоятельно выполнять упражнения ЛФК;
  • периодически водить малыша на электрофорез;
  • приучать ребёнка к занятию спортом, например, плаванию, катанию на коньках или велосипеде.

Очень важно обеспечивать полноценное питание, обогащённое витаминами, калием и кальцием. Необходимо помнить, что обувь ребёнка должна быть больше длины стопы на двенадцать миллиметров.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1825-kosolapost-simptomy

Косолапость: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Косолапость является одним из самых распространенных дефектов развития костно-мышечной системы. Она встречается примерно у 38% обследованных больных. Чаще всего наблюдается возникновение двухсторонней аномалии.

Почему возникает косолапость специалисты до конца пока так и не смогли выяснить. Современные травматологии и ортопеды предполагают, что возникновение косолапости может быть обоснованно аномалиями положения плода при внутриутробном развитии. Также причиной развития этого дефекта может являться недостаток околоплодных вод, курение, прием алкоголя и наркотических веществ.

В результате неблагоприятного воздействия на плод возникает нарушение развития костно-мышечной и нервов голени. Иногда наблюдается формирование вторичной косолапости, которая развивается на фоне самых разных заболеваний костно-мышечной системы.


Симптомы

При врожденной косолапости у пациента может наблюдаться наличие эквинуса, варусной деформации стопы, обусловленной подгибом и отклонением пальцев кнутри, и супинациии, проявляющейся тем, что стопа развернута подошвой кверху и кнутри.

При этом нарушении движения в голеностопном суставе могут быть ограничены. В связи с изменением положения стопы ребенок, страдающий косолапостью, при ходьбе может опираться не на всю подошву, а только на наружный край стопы.

В результате этого у малыша формируется своеобразная походка, при которой больной во время каждого шага перешагивает через опорную ногу.

По мере взросления ребенка заболевание может усугубляться. При прогрессировании недуга кости стопы подвергаются еще большей деформации, у больного могут возникать подвывихи в суставах стопы.

У таких пациентов наблюдается огрубение кожи в области наружной поверхности стопы. С течением времени мышцы голени, которые не участвуют в ходьбе, могут атрофироваться, нарушается работа коленных суставов.

Чем позже начато лечение врожденной косолапости, тем труднее компенсировать возникшие нарушения и восстановить нормальную форму стопы.


Диагностика

При диагностировании недуга потребуется выяснить, является ли косолапость истинной, связанной с нарушением развития костно-мышечной системы либо она является позиционной. При позиционной косолапости стопа ребенка является более подвижной, она может активно или пассивно выводится в нормальное положение.

Чаще всего, позиционная косолапость самостоятельно исчезает в течение первых недель жизни ребенка, однако, при обнаружении этой формы косолапости пациенту показано консервативное лечение.

Таким больным может потребоваться назначение рентгенографических методов исследования в двух проекциях в боковой и переднее-задней.

Детям до 3 месяцев может быть назначено ультразвуковое исследование.


Лечение

Схема лечения недуга подбирается с учетом выраженности патологии. Лечение этой аномалии должно начинаться как можно раньше, так как в этом случае больше шансов на успех. При легкой степени недуга в 90% случаев удается добиться возращения стопе нормального положения без операции. При тяжелой степени косолапости коррекция деформации консервативно возможна всего в 10% случаев.

Консервативное лечение косолапости должно начинаться с первых недель жизни ребенка, поскольку в этот период костные структуры стопы ребенка очень мягкие, что позволяет привести стопу в нормальное положение без операции, таким больным назначается лечебная гимнастика и массаж стоп. Иногда может использоваться мягкая фиксация стоп при помощи фланелевых бинтов.

После исправления формы стопы на ножку ребенка накладывают специальную шину. При тяжелой степени косолапости проводится поэтапное выведение стопы в правильное положение с применением гипсовых повязок. В последующем детям с косолапостью показано физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви.

В том случае, если консервативное лечение является недостаточно эффективным, проводят хирургическое лечение недуга.


Профилактика

Профилактика развития косолапости основана на том, чтобы систематически следить за походкой ребенка, чтобы позволит не пропустить начало заболевания.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kosolapost.htm

Что такое косолапость? Остеопатия при косолапости. Комментарий эсперта

Сегодня мне бы хотелось озвучить такую проблему, как косолапость. Это врождённая патология, поэтому родители, после травматичных ортопедических манипуляций едва улучшивших состояние их малыша, сдаются. Однако существует масса альтернативных техник, способных остановить прогрессирование патологии. К ним относится лечение у остеопата. Все подробности вы найдёте в моей статье.

Что скрывается за диагнозом косолапость?

Косолапость — это врождённая аномалия анатомического строения суставов стопы. Дефект затрагивает и влияет на функционирование костей и мышц голени, связок и сухожилий.

Неправильная анатомия структуры тела формируется на ранних сроках беременности. Медики до конца не установили причины возникновения данного нарушения.

Что полностью лишает медицину возможности предотвратить образование косолапости, и снижает эффективность лечения ног после рождения малыша с этой патологией.

Внешне косолапость выглядит, как необычный заворот стопы внутрь и немного вниз. При таком строении маленькому человечку очень сложно учиться ходить. Полностью наступить на стопу в таком положении невозможно.

Виды косолапости

  • Врождённая косолапость бывает разной степени тяжести, иметь свои признаки, поэтому в медицине существует следующее деление патологии на виды:
  • типичная (ещё её характеризуют как первичная) косолапость лёгкой формы
  • типичная косолапость, затрагивающая мягкие ткани
  • типичная косолапость костной формы
  • атипичная (именуется как вторичная) неврогенная косолапость
  • атипичная косолапость амниотической формы
  • атипичная косолапость, вызванная врождённой деформацией суставов
  • вторичная косолапость, вызванная недоразвитием большой берцовой кости.
  • Поскольку косолапость — заболевание врождённое, то на её возникновение влияют неблагоприятные факторы, воздействующие на плод в утробе матери.

Причины формирования косолапости следующие:

  1. неправильное положение плода, вследствие чего стенки матки оказывают давление на стопу, и развивается аномальное анатомическое строение стопы
  2. у плода происходит неправильная закладка и развитие мышц, связок, суставов, что приводит к деформации стопы
  3. токсичное воздействие на организм ребёнка некоторых лекарственных компонентов, которые будущая мама могла принимать на ранних сроках беременности
  4. недостаточное поступление в организм матери и, как следствие, плода витаминов и важных микроэлементов

Лечение косолапия методами классической медицины

Самый распространённый метод устранения врождённого косолапия — гипсование. На ножки младенца накладываются гипсовые сапожки, фиксирующие предварительно развёрнутую стопу в правильном положении. Для маленького ребёнка это довольно

Косолапие в лёгкой форме корректируют с помощью мягких повязок. В целом метод похож на гипсование.

Применяются для лечения косолапия съёмные приспособления — ортезы. Это могут быть и специальные фиксаторы для стопы, и простые стельки для обуви.

Также деткам назначают дополнительно массаж и лечебную гимнастику. Для родителей важно помнить, что наступает время, когда косолапие перестаёт поддаваться коррекции, и помочь ребёнку уже будет нельзя. Поэтому начинать лечение следует с первых дней после рождения.

Остеопатические практики в борьбе с косолапием

Врач-остеопат устраняет дефект косолапия, задавая косточкам и суставам анатомически правильное направление. При этом связочный аппарат приходит в нужное положение. Манипуляции с ножкой ребёнка проводятся бережно и деликатно, без грубого

В течении первой недели после терапии подвижные суставчики будут возвращаться в анатомически правильное русло. По истечению этого времени результат станет очевидным.

Лечение у остеопата можно начать в любом возрасте, но, дорогие мои родители, коррекция дефекта в первые дни жизни — залог правильного развития вашего ребёнка. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс, что ребёнок избавится от косолапия, сможет активно играть и бегать, а может даже сделать карьеру спортсмена.

Хотите читать полезные статьи о здоровье? Ставьте лайк и подписывайтесь на МОЙ КАНАЛ ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59e7882f3dceb74d0aabbea6/5a533118168a917f8515a28b

Ссылка на основную публикацию