Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

Плантарный фасциит у 90-95% пациентов успешно лечиться консервативными методами. Но в некоторых случаях избавиться от шпоры можно только при помощи хирургического вмешательства.

Операция на шпоре несложная с точки зрения хирурга, однако, для пациентов часто бывает крайне болезненной и требует длительной реабилитации.

Если у вас пяточная шпора, оперативное лечение которой является единственным способом избавления от нароста, то в данной статье мы расскажем о видах операций и о том, как быстро восстановится и вернуться к нормальной жизни.

Когда проводится удаление пяточной шпоры хирургическим путем?

Во всем мире врачи стараются избежать операции на пяточной фасции, применяя различные методы лечения. Отличный результат дает дробление пяточной шпоры лазером, ударно-волновая терапия, прием стероидных и нестероидных препаратов для уменьшения воспаления.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача победить фасциит можно за 1-6 месяцев. Результативность консервативных методов лечения во многом зависит от того, как лечат пяточную шпору врачи. Если лечение у одного врача не приносит пользы, то целесообразно обратиться к другому специалисту.

К сожалению, у некоторых людей терапия и физиопроцедуры не приносят положительного эффекта, к какому бы врачу они не обращались.

Шпорный нарост увеличивается в размерах, причиняя невыносимую боль. Значительно ухудшается качество жизни и общее самочувствие пациента. В этом случае единственным способом избавления от шпоры является ее хирургическое удаление.

Показаниями к проведению операции врачи считают:

  • консервативное лечение не дает эффекта более чем 6 месяцев;
  • человек испытывает мучительную боль;
  • костный нарост серьезно ограничивает движения;
  • пациент не может ходить на работу, учебу, т.е. лишен нормальной жизни.

В этих случаях, если не сделать операцию, пяточная шпора, хирургическое лечение которой жизненно необходимо, может привести к инвалидности, потере социальных связей и профессиональной деградации.

Пяточная шпора: когда операция противопоказана

Даже если операция по устранению шпоры является единственным вариантом лечения проводить ее можно только при отсутствии противопоказаний.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • нарушения коагуляции крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • сердечнососудистые болезни в стадии обострения.

При операции под наркозом к противопоказаниям добавляются все ограничения, связанные с использованием анестезии. В этом случае положительный результат могут дать инъекции лекарства для лечения пяточных шпор на основе стероидов.

Хирургические методы удаления пяточной шпоры

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

В настоящее время хирурги-ортопеды проводят операции на воспаленной фасции, используя 3 методики:

  1. открытая операция с рассечением фасции;
  2. эндоскопическая операция;
  3. мини-рассечение фасции с рентген-мониторингом.

Все виды удаления пяточной шпоры осуществляются с использованием общей или локальной анестезии. Выбор методики, применение того или иного вида наркоза определяет врач после проведения необходимых исследований.

Перед операцией в обязательном порядке назначаются анализы крови (общий и на коагуляцию) и рентген снимок пяточной шпоры. Также при наличии показаний могут проводиться УЗИ конечностей, исследования сердечнососудистой системы и пр.

Традиционное хирургическое удаление пяточной шпоры

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

Данный метод считается устаревшим, но его иногда применяют в плохо оснащенных хирургических отделениях. Основная цель оперативного вмешательства – удалить шип и устранить нагрузку на фасции пятки, вызванные давлением шпоры.

Операция проводится под общим наркозом и включает следующие этапы:

  1. Рассечение фасции большим продольным надрезом.
  2. Удаление костно-солевого нароста и отложений солей вокруг него.
  3. Монтаж дренажной системы.
  4. Ушивание разреза и перевязка ступни.

Дренаж необходим для отвода серозной жидкости, когда она прекращает выделяться, дренаж убирают. Постоперационный период длится 1-3 месяца. После снятия швов на стопу накладывают стабилизирующий гипс для возвращения фасции в исходное положение.

Первые 3 недели любая нагрузка на ступню противопоказана! По истечении этого срока пациент под наблюдением врача-ортопеда начинает ходить, постепенно нагружая пятку.

Обувь начинают носить через 1 месяц после операции, при этом обязательно использование ортопедических стелек или подпяточников для того чтобы не нагружать травмированную пятку.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

Традиционная открытая операция имеет множество недостатков, основной из которых — длительный и болезненный период реабилитации. Именно поэтому данный способ удаления шпоры уходит в прошлое, его заменяют более совершенные и безболезненные методики.

Эндоскопическое удаление пяточной шпоры

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

Операция проводится после того, как диагностика пяточной шпоры показала ее точное месторасположение и размеры. Удаление нароста осуществляется без полного вскрытия пяточной фасции.

Доступ к шипу осуществляется через 2 небольших надреза размером до 5 мм. Через первый надрез вводится микроскопический троакар, который подходит к наросту и обхватывает его при помощи канюли.

Через второй надрез вводится мини-камера, изображение с которой переводится на монитор в реальном времени. Врач удаляет шпору, ориентируясь на экранное изображение.

После операции микроразрезы ушиваются и в течение 2-3 дней обрабатываются антисептиком. Пациент может вставать на ноги и ходить на второй день после процедуры.

Нагрузка на ступни должна быть постепенной, а при ходьбе в обуви должны обязательно применяться супинаторы или разгружающие подпяточники при шпорах, защищающие стопу от ударных нагрузок.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

В сравнении с традиционной открытой операцией эндоскопический метод имеет следующие преимущества:

  • безболезненность и быстрое снятие болевых симптомов;
  • рубцы заживают в течение нескольких дней;
  • более простой реабилитационный период;
  • возвращение пациента к полноценной жизни на 3-5 день.

Миниинвазивное удаление пяточной шпоры

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

Этот метод хирургического удаления нароста используется сравнительно недавно. В отличие от эндоскопического способа при миниэнвазивном делается только один разрез размером не более 3 мм. Через этот разрез вводится троакар с канюлей.

Наблюдение за ходом операции осуществляется при помощи подвижной рентгеновской трубки, которая точно определяет место расположения пяточного шипа. Процедура выполняется под местной анестезией.

После удаления шпоры разрез зашивается и обрабатывается. Человек может наступать на ногу через 12 часов после вмешательства. Данный метод часто используют, когда консервативное лечение пяточной шпоры не приносит эффекта.

Миниэнвазивный способ отличается низкой травматичностью, минимальной болезненностью и быстрым восстановлением.

Как быстро восстановиться после операции по удалению пяточной шпоры?

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

  • Пяточная шпора, лечение хирургическим путем которой проводилось эндоскопическим или миниэнвазивным способом, удаляется сразу и не причиняет боли, поэтому нагружать больную стопу можно через 12-48 часов.
  • Делать это необходимо постепенно, чтобы процесс реабилитации не затянулся, и не возникли осложнения.
  • Врачи-ортопеды разработали ряд рекомендаций по постоперационному восстановлению для людей, перенесших операцию по иссечению костного нароста:
  • Нагружать ногу можно начинать только после снятия швов или заживления микроразрезов.
  • Нагрузка должна быть постепенной, начиная с 10-15 минут в день.
  • При использовании обуви, в т.ч. домашней обязательно носить ортопедические стельки при шпорах или подпяточники.
  • Регулярно осматривать стопы на предмет появления симптомов осложнений от операции.
  • Ежедневно ухаживать за ногами, обрабатывать места разрезов антисептиком, а пятки специальными кремами, предотвращающими повторное образование шпорных наростов.

В качестве профилактических кремов можно использовать «Пяткошпор Профилактический».

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

Этот крем создан специально для профилактики появления шипов на пятках, содержит медицинскую желчь и эффективно смягчает ороговевшие участки.

Осложнения после операции: как их избежать?

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

На основании практического опыта врачами был составлен перечень осложнений, встречающихся у пациентов после оперативного вмешательства:

  • болезненность стопы;
  • инфицирование места разреза;
  • повреждение нервных окончаний;
  • опущение продольного свода ступни;
  • риск рецидива появления нароста.

Для снижения риска развития осложнений необходимо строго выполнять предписания врача, правильно обрабатывать операционные раны, не перегружать стопу и использовать для этого ортопедические приспособления хорошего качества.

Источник: https://zdorovyenogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/hirurgicheskoe-lechenie-pjatochnoj-shpory/

Хирургическое удаление пяточной шпоры

Главная > Лечение пяточной шпоры

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

Можно ли удалить пяточную шпору хирургическим путём и какие виды операций применяются в настоящее время? В каких случаях показано оперативное вмешательство? Насколько эффективна операция по удалению пяточной шпоры? В статье постараемся ответить на эти вопросы.

Показания к операции

Лечение пяточной шпоры консервативными способами эффективно в большинстве случаев. Обычно у больных симптомы плантарного фасциита проходят через полгода, максимум год. Но у некоторых пациентов терапия не даёт положительного результата. И вот в таких случаях человек решается лечь на операционный стол.

Показания к операции по удалению пяточной шпоры, следующие:

  • симптомы пяточной шпоры не проходят на протяжении 12 месяцев;
  • больной продолжает испытывать боль и физический дискомфорт;
  • пяточная шпора значительно снижает физическую активность;
  • человек лишён нормального образа жизни;
  • заболевание препятствует профессиональной деятельности.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

Перед оперативным вмешательством учитывается возраст человека, сопутствующие заболевания, влияние наркоза. С осторожностью прибегают к операции пациентов с сахарным диабетом. Пожилым людям операция не рекомендована из-за риска последствий наркоза. Вдобавок в преклонном возрасте восстановительные способности организма могут быть неадекватными.

Виды операций при пяточной шпоре и методы их проведения

Осуществляют хирургическое удаление пяточной шпоры тремя способами:

  • традиционная открытая операция по удалению пяточной шпоры;
  • эндоскопическая хирургическая операция;
  • рассечение подошвенной фасции под контролем рентгена.

Выбор метода определяет врач после тщательного обследования. В настоящее время популярны две миниинвазивные методики операции — эндоскопическая и под контролем рентгена. Их основное достоинство — быстрое восстановление в послеоперационном периоде. Большая часть прооперированных людей выписывается из больницы через 2–3 дня после удаления шпоры.

Традиционный хирургический метод удаления пяточной шпоры

Это устаревший метод, который врачи могут применить в любом технически неоснащенном хирургическом отделении. Цель оперативного вмешательства — высвободить фасцию. Такая операция по удалению пяточной шпоры связана с риском. Её делают под наркозом.

Этапы традиционного оперативного вмешательства:

  • сначала хирург обрабатывает операционное поле;
  • затем рассекает скальпелем ткани большим надрезом на подошве;
  • обнажив плантарную фасцию, врач удаляет с неё кальцификаты;
  • для исключения сдавливания нерва доктор его высвобождает рассечением приводящей мышцы пятого пальца стопы;
  • вставляет дренаж;
  • зашивает рану.
Читайте также:  Ванночки для ног с перекисью водорода в домашних условиях

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

На следующем этапе на стопу накладывают гипс на 2 недели. Под контролем врача реабилитолога пациент начинает ходить через 3 недели. Для окончательного восстановления стопы требуется 1,5–2 месяца — в этом большой недостаток метода.

Эффективность операции 90%, но существует риск появления осложнений, таких как опущение свода стопы из-за изменения её структурной поддержки, повреждение нервной системы, занесение инфекций.

В настоящее время открытая операция редко применяется.

Эндоскопическая хирургическая операция

Впервые этот метод лечения плантарного фасциита был применён относительно недавно. Удаление пяточной шпоры эндоскопическим хирургическим путём проводится под проводниковой анестезией. Суть операции — фасциотомия с последующим удалением костного нароста. Такая методика устраняет напряжение подошвенного апоневроза, снимает боль.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

  1. Быстрое снятие симптомов пяточной шпоры.
  2. Щадящий метод оперативного вмешательства.
  3. Быстрое заживление рубцов.
  4. Короткий реабилитационный период.
  5. Быстрая мобилизация прооперированного больного.

После оперативного вмешательства в области стопы на месте раны некоторое время сохраняются боли. Для полного восстановления физической активности пациент должен соблюдать рекомендации врача.

Удаление пяточной шпоры под контролем рентгена

Ещё один метод хирургического лечения пяточной шпоры — миниинвазивное рассечение плантарной фасции под контролем рентгена.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

  1. Пациент находится на операционном столе лёжа на животе с опущенной стопой. Перед оперативным вмешательством врач под контролем рентгена определяет локализацию пяточной шпоры. Подвижная рентгеновская трубка находит точное расположение пяточной шпоры на пятке. Врач с помощью канюли отмечает расположение шпоры.
  2. Операцию выполняют под местной анестезией. Для этого в место прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости вводится анестетик, который вдобавок препятствует кровотечению.
  3. В отличие от эндоскопического метода, при этой операции делают только один разрез длиной 3 мм. Под рентген контролем специальным скальпелем с трёхгранной заточкой производят разрез фасции у места прикрепления к пяточной кости. Рассечение проводят в момент разгибания стопы и большого пальца, когда плантарная фасция максимально натягивается. Операцию делают без жгута. Рентгеновский аппарат во время операции периодически делает снимки.
  4. Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусыНа следующем этапе через этот же разрез вводят специальную фрезу с боковой заточкой. С её помощью спиливают костный вырост с пяточной кости. Эта манипуляция также проводится под рентгенологическим контролем.
  5. После того как врач с помощью рентгена убедился в том, что пяточная шпора удалена, рану промывают раствором антисептика и накладывают один шов.

Таким образом, операция избавляет человека от самой пяточной шпоры. Преимущество эндоскопической методики — минимальная травматизация мягких тканей. Это значительно сокращает сроки восстановления пациента.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

После операции пациент должен заказать и применять индивидуальные ортопедические стельки. Это уменьшит боли в раннем восстановительном периоде. В последующем стельки используются всю жизнь для коррекции ступни. Ортопедические средства правильно распределяют нагрузку на стопу, снижают риск развития плоскостопия и осложнений после операции.

Осложнения и последствия

Положительные краткосрочные результаты после оперативного лечения пяточной шпоры отмечаются у 70–90% пациентов. У остальных людей в отдалённой перспективе наблюдаются послеоперационные осложнения.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

  • рецидив болевого синдрома стопы;
  • инфицирование послеоперационной раны чаще наблюдается у больных сахарным диабетом;
  • высокий риск повреждения нервных волокон, что приводит к нарушению чувствительности и движения ступни;
  • образование послеоперационной невриномы;
  • опущение продольного свода стопы, что ведёт к прогрессированию плоскостопия;
  • усталостный перелом стопы в результате синдрома бокового столба;
  • последствия наркоза.

Фасциотомия уплощает продольный свод стопы. А это приводит к прогрессированию заболевания и развитию вторичных проблем. Для предупреждения осложнений рекомендуется ношение ортопедических стелек.

Операция в ближайшем периоде быстро купирует болевой синдром, но в отдалённом периоде около половины пациентов недовольны её результатами. Дело в том, что операция лишь устраняет последствие плантарного фасциита, а причина заболевания остаётся.

Исходя из вышесказанного, расставим акценты на главные мысли. К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают, когда все консервативные способы лечения не дали положительного результата.

Имеется 3 вида операций удаления пяточной шпоры, но популярны миниинвазивные методы под эндоскопическим и рентгеновским контролем. Хотя операция быстро купирует болевой синдром, причины заболевания она не устраняет.

В отдалённом будущем может развиться рецидив болезни и послеоперационные осложнения. Для предупреждения последствий операции рекомендуется постоянно носить ортопедические стельки.

Загрузка…

Источник: http://shporynet.ru/lechenie/operatsiya-pyatochnoj-shpory.html

Лечение пяточной шпоры лазером: отзывы, методика, результат. Дробление пяточной шпоры (лазерное удаление, лазеротерапия

Хирургическое вмешательство – вид лечения, к которому прибегают в последнюю очередь. Статистика свидетельствует, что только 10% пациентам назначается операция.

Ортопеды предлагают несколько действенных методик:

  • эндоскопическую;
  • миниинвазивную с рентгенконтролем;
  • квантовую (лазерную);
  • открытую.

Эндоскопическая операция представляет собой хирургическую процедуру по удалению костных наростов. Она не требует полного вскрытия фасции, как при фасциэктомии, что существенно снижает травматический фактор.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусыХирургическую процедуру по удалению костных наростов представляет собой эндоскопическая операция

Непосредственно процедура проводиться пошагово:

  1. Пациенту вводится региональная анестезия. Хирург делает два небольших (3-5 мм) разреза по обе стороны пятки, рассекая фасцию.
  2. В отверстия вводятся перечисленные инструменты. С помощью изображения на мониторе доктор иссекает костные разрастания.
  3. Разрезы обрабатываются антисептиком и зашиваются медицинской нитью.

Эндоскопическое удаление шпоры на ступне считается щадящим методом лечения. Оно позволяет быстро и безболезненно избавиться от остеофитов. При этом реабилитационный период существенно сокращается. Микроразрезы при правильной антисептической обработке заживают через несколько дней.

Миниинвазивная операция с рентгеном – относительно новая хирургическая методика, позволяющая удалить остеофиты с минимальным травмированием тканей. Используется достаточно часто при неэффективности консервативного лечения.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусыМиниинвазивное удаление пяточной шпоры

Ход процедуры схож с эндоскопией, но есть два важных отличия:

  • разрез делается только один, примерно 3 мм;
  • весь процесс контролируется с помощью подвижной рентгеновской трубки.

Кроме того, данная операция обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • низкой травматичностью фасции и кожных покровов;
  • безболезненностью;
  • минимальным риском инфицирования раны;
  • отсутствием необходимости накладывать гипс;
  • быстрым восстановлением активности.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

Через 12-14 часов после хирургического вмешательства пациент может ступать на пятку. Длительная госпитализация и реабилитация не требуется. Нужно только следить за состоянием разреза до заживления и выполнять рекомендации врача по восстановлению.

Квантовая методика

Квантовая терапия – альтернативный вариант удаления пяточной шпоры с помощью лазерного дробления. Используется при значительном болевом синдроме, когда медикаментозные средства не приносят положительного результата.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусыКвантовая терапия осуществляется неинвазивным способом с применением специального аппарата

Принцип действия заключается в следующем:

  • больная нога в течение 20 минут обрабатывается лазером;
  • манипуляции проводятся ежедневно на протяжении 10 дней;
  • после 2-недельного перерыва курс повторяется, но уже на более высокой частоте волн.

В результате достигаются важные лечебные эффекты:

  • разрушаются костные наросты в пятке;
  • купируется болезненность;
  • снижается воспаление и отечность;
  • снимается гипертонус мышц;
  • активизируются обменные процессы в тканях;
  • улучшается локальное кровообращение.

После курса квантовой терапии пациент чувствует себя значительно лучше, возвращается подвижность конечности. Но важно понимать, что процедура действенна только в качестве симптоматического метода. Она не заменяет удаление пяточной шпоры хирургическим путем и не устраняет причину болезни.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусыВозвращается подвижность конечности после курса квантовой терапии

Открытая операция

Хирургическое вмешательство открытого типа в настоящее время проводится редко. Этот устаревший вид операции достаточно травматичен, потому что требует глубокого разреза фасции (фасциэктомии). Назначается в клиниках, где нет современного оборудования, а также по индивидуальным показаниям.

Отличительными особенностями подобной методики является:

  • проведение под общим наркозом;
  • большое травмирование мягких тканей;
  • высокий риск инфицирования раневой поверхности;
  • необходимость длительного пребывания в стационаре;
  • фиксация ноги гипсом;
  • долгий период реабилитации;
  • вероятность осложнений и рецидивов.

Традиционное вмешательство предполагает выполнение большого надреза скальпелем подошвенной области. Через разрез механическим путем извлекаются кальцинаты. В отверстие вставляется дренаж, рана ушивается.

Несколько дней проводится тщательная антисептическая обработка, при необходимости назначаются антибиотики. Нога полностью иммобилизуется минимум на две недели. После этого разрешается понемногу ходить под контролем врача. Полное восстановление занимает в среднем 2-3 месяца.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусыВ настоящее время проводится редко хирургическое вмешательство открытого типа

Возможные осложнения

Несмотря на то что хирургическое лечение пяточной шпоры — довольно простое вмешательство, существует риск развития определенных осложнений.

К ним относятся:

  1. Повторное образование шпоры. Ведь удаление нароста не убирает причину его возникновения, и существует вероятность повторного появления образования.
  2. Риск повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний при рассечении фасции.
  3. Формирование доброкачественной опухоли в виде невромы, которая часто образовывается в области поврежденных нервных окончаний.
  4. Опущение свода стопы.
  5. Проникновение бактериальной инфекции в послеоперационную рану и развитие воспалительного процесса.
  6. Возникновение синдрома бокового столба спинного мозга.

Именно поэтому операция по удалению пяточной шпоры проводится только по показаниям. Ее нельзя делать исключительно по настоянию пациента, который хочет радикально избавиться от проблемы и не заниматься длительным лечением.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что в большинстве случаев операция позволяет избавиться от плантарного фасциита. Исчезает болевой синдром, возвращается нормальная двигательная активность. Такое возможно только при правильно проведенном вмешательстве и соблюдении послеоперационных мероприятий. В противной ситуации не исключены осложнения.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусыНе исключены осложнения в виде возобновления болезненности при ходьбе

Чаще всего они проявляются в отдаленной перспективе и выражаются:

  • возобновлением болезненности при ходьбе;
  • нагноением пяточной области (характерно для больных сахарным диабетом в виде диабетической стопы);
  • нарушением чувствительности голеностопа ввиду повреждения нервных волокон;
  • ярко выраженным плоскостопием;
  • развитием доброкачественного новообразования (невриномы);
  • трудностями движений при деформационных процессах в суставах.

Непосредственно после операции может проявиться аллергия на анестезию, особенно после фасциотомии. Важно постоянно следить за самочувствием и осматривать ногу на предмет воспаления. При первых симптомах недомогания следует обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Крем для ног с мочевиной: состав, эффективность и меры предосторожности

Показания для хирургического лечения пяточной шпоры

Лазеротерапия включает в себя два курса: Световые волны воздействуют на пораженную пятку с частотой 50-60 Гц и мощностью примерно 80 мВт. Излучение низкой частоты нагревает ткани фасции и запускает регенерацию.

  Ноющие боли в ноге от бедра до ступни причины

Также лазер воздействует на рецепторы, снижая их чувствительность, благодаря чему снижается болевой синдром. Длительность сеанса до 30 мин.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

Количество процедур — не менее 10. Второй курс лазеротерапии начинается не раньше 2-х недель после окончания первого.

Количество процедур — 10, продолжительностью до 10 мин. Воздействие лазера более высокой частоты купирует отложение солей, а значит препятствует росту шпоры.

В период лечения рекомендуется соблюдать все, , в том числе своевременный прием назначенных медикаментов, разгрузка пятки при помощи и растяжение фасции при помощи Лазерное удаление шпоры помогает избавиться от нароста, но, к сожалению, не устраняет причины его появления.

Рецидив фасциита наблюдается у 10-20% пациентов. Как правило, это связано с плоскостопием, неправильным ведением реабилитации после дробления шипа, а также с обострением сопутствующих заболеваний.

Если соблюдать эти рекомендации и знать, на начальной стадии, то повторного вырастания шипа можно легко избежать.

Источник: https://osankasovet.ru/fasciit-i-pyatochnaya-shpora/udalenie-pyatochnoy-shpory.html

Удаление шпоры на пятке хирургическим способом

Шпора на пятке – нарост в области пяточной кости, который внешне очень напоминает шип. Механизм образования такого нароста достаточно простой. В месте соединения тканей и кости пятки в результате продолжительных и частых нагрузок образуются надрывы, которые не успевают полностью заживать, все время травмируются и усугубляются новыми повреждениями.

Внешне такое образование практически незаметно и его сложно диагностировать в самом начале протекания заболевания. Определить наличие шпоры человек может, только когда она начинает доставлять болезненные ощущения и дискомфорт. При возникновении болезненности проводится удаление шпоры на пятке, и для этого применяются самые различные методики.

Причина образования шпоры на пятке

Основной причиной возникновения пяточной шпоры считаются продолжительные систематические нагрузки на ноги. Беспокоить такое заболевание может человека в совершенно любом возрасте, однако у пациентов более старшего возраста болезнь может возникать в результате возрастных изменений.

Существуют предрасполагающие факторы, которые могут привести к образованию пяточной шпоры, в частности, такие как:

  • болезни стопы;
  • избыточный вес;
  • воспаление суставов;
  • продолжительное пребывание на ногах на работе;
  • чрезмерные систематические нагрузки на ноги.

Кроме того, к возникновению этого заболевания может привести использование повседневной неудобной обуви, травмы стоп.

Эндоскопическое удаление

Операция по удалению шпоры на пятки таким методом проводится через два небольших разреза. В один из них вводятся камера, в другой необходимый инструмент.

Наблюдая за своими манипуляциями на мониторе, хирург истекает костный отросток и аккуратно его удаляет через разрез. Поскольку в некоторых случаях шпора довольно большая и по плотности как настоящая кость, ее удаление производится с помощью микроскопической фрезы.

Операция проводится под местным наркозом и характеризуется относительно быстрым восстановительным этапом.

Основные симптомы

Пяточная шпора характеризуется наличием сильной боли в области пятки. Зачастую пациент сразу же начинает ощущать сильный дискомфорт при ходьбе или ношении тесной обуви. Через некоторое время человек обнаруживает пяточную шпору, похожую на костяной нарост. Образовываться он может в разном возрасте, однако чаще всего это происходит уже после 35 лет.

Пяточная шпора может возникать в самых различных местах. Болезненные ощущения могут быть разными, в частности, временными или постоянными и тупыми. Изначально шпора выглядит как незначительное уплотнение, которое постепенно начинает увеличиваться в размерах, а кожа вокруг нароста воспаляется. Эти наросты могут быть единичными и множественными.

Проведение хирургического вмешательства

ПФ обычно диагностируется на основе клинических признаков. К ним относится чувствительность к давлению подошвы стопы и боли в пятке утром. Дальнейшее обследование обычно назначается только в случае неудачной консервативной терапии или инъекций. Пяточную шпору легко выявить с помощью радиографии.

Другим диагностическим методом является сонография (ультразвуковое исследование). С помощью УЗИ определяют утолщение пяточной фасции. В качестве альтернативы можно рассмотреть такие исследования, как скелетная сцинтиграфия или магнитно-резонансная томография (МРТ). Прогноз ПФ в основном благоприятный. Состояние у большинства людей спонтанно проходит в течение года.

Сонография

Нелеченный ПФ может стать хроническим и вызывать постоянную боль. Хотя консервативное лечение расстройства утомительно и занимает несколько месяцев, осложнений обычно не возникает. Консервативная терапия не дает желаемых результатов примерно в каждом двадцатом случае. К консервативным средствам относят стельки для обуви и физиотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Перед тем как провести удаление шпоры на пятке, нужно пройти комплексную диагностику. Она не представляет сложностей для специалиста, однако обязательно нужно определить причину образования заболевания, изучить симптоматику, выяснить месторасположение, давность и стадию болезни.

Затем доктор проводит клинический осмотр больной пятки методом пальпации. Этого вполне достаточно, особенно на более запущенных стадиях, когда нарост будет хорошо заметен и легко прощупывается.

На первоначальных стадиях болезни диагностика может быть достаточно сложной. Поэтому может потребоваться проведение дополнительной диагностики. В таком случае назначается рентгенологическое исследование.

Это позволит также исключить серьезные травмы пяточной кости, переломы и трещины. Определить наличие шпоры ревматического характера, при которой протекает воспалительный процесс, можно при помощи биохимического анализа крови.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

Комплексная грамотная диагностика с применением современных методик позволяет определить заболевание на первоначальных стадиях. Это позволит подобрать самый лучший способ удаления шпоры на пятке, который принесет положительные результаты.

При неэффективности применения консервативных методик терапии проводится удаление шпоры на пятке хирургическим способом. Такая методика подразумевает под собой полное удаление нароста.

Однако стоит помнить, что даже дробление пяточной шпоры не гарантирует того, что нарост не образуется повторно.

Именно поэтому при проведении диагностики очень важно определить провоцирующие факторы, которые приводят к образованию шпоры.

Согласно утверждению специалистов, операция по удалению шпоры на пятке переносится пациентами очень хорошо, и осложнения наблюдаются очень редко. Перед началом операции толстой иглой вводится обезболивающее средство, чтобы хирургическое вмешательство происходило безболезненно.

Операция по удалению шпоры на пятке может проводиться посредством применения рентгеновских лучей. Локальное облучение ими помогает устранить воспалительный процесс, способствует более быстрому заживлению травмированных тканей, а также оказывает обезболивающий эффект. Кроме того, хирургическое вмешательство подразумевает иссечение шпоры путем проведения надрезов кожного покрова.

Стоимость

Цена удаления пяточной шпоры напрямую зависит от выбранного медицинского учреждения и типа процедуры. Оперативное вмешательство рекомендуется, когда остальные методы не эффективны. Обязательно потребуется полная диагностика пораженной нижней конечности. Затягивать с лечением нельзя.

Стоимость оперативного вмешательства в различных клиниках колеблется от 7 до 20 тысяч рублей. Обычно цена зависит от выбранного медицинского учреждения. Может потребоваться дополнительная плата для покупки необходимых медикаментов на период восстановления.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство считается самым дорогим методом лечения

К наиболее дорогостоящим процедурам относят эндоскопическое хирургическое вмешательство. Стоимость операции составляет более 3 тысяч евро. Ни один тип хирургического вмешательства не дает 100% результата. При несоблюдении рекомендаций врача патология может возникнуть снова.

Цена хирургического лечения определяется не только расходами на саму операцию, которые составляют примерно от 25 до 40 тысяч рублей, но и сопутствующими тратами. Обратившись в частную клинику, приготовьтесь заплатить за:

  1. Предварительное обследование — от 1 до 5 тысяч рублей.
  2. Консультации врача — от 500 рублей за прием.
  3. Услуги анестезиолога — от 700 до 5000 рублей.
  4. Перевязки и снятие швов — от 500 рублей за один сеанс.

Таким образом, лечение пяточного фасциита может обойтись от 28 до 60 тысяч рублей. Уровень расходов зависит от клиники, в которую вы обратились, запущенности заболевания и некоторых других факторов. Значительно сэкономить можно, если обратиться за лечением в государственную больницу, где многие процедуры будут проведены бесплатно.

Консервативные меры

При возникновении этого сложного заболевания важно знать, как лечить. Удаление шпоры на пятке проводится при помощи самых различных методик. Пяточная шпора требует комплексного подхода, к которому можно отнести:

  • проведение экстракорпоральной терапии;
  • применение медикаментозных препаратов;
  • иммобилизационные мероприятия;
  • народные методики;
  • хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания начинается с разгрузки травмированной конечности и устранения нагрузки на стопу. Все эти мероприятия позволяют осуществить наиболее результативную терапию. При протекании заболевания в сложной форме требуется постельный режим.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: плюсы и минусы

Чтобы облегчить болезненные ощущения при ходьбе, можно применять ортопедическую обувь и стельки, которые помогают распределить нагрузку правильно.

Существует несколько вариантов лечения ПФ. Особенно эффективным считается физиолечение. Пациентам рекомендуется выполнять упражнения на растяжку для подошвенной фасции и ахиллова сухожилия. Упражнения помогают снизить симптоматику в течение 2 месяцев.

Чтобы расслабить мышцы и улучшить кровообращение, можно провести специальный массаж ног. Использование ортезов тоже полезно против ПФ. При этом методе пациент получает ортопедические стельки для своих ботинок. Ортезы противодействуют перенапряжению стопы. Ночью пациенту рекомендуется носить специальные повязки.

Для борьбы с болью применяют болеутоляющие средства – нестероидные противовоспалительные лекарства. Если консервативная терапия не увенчалась успехом, в больную ногу могут быть введены кортикостероиды. Этот метод успешно используется уже несколько лет. Однако при его использовании существует риск потери жировой ткани в пятке, что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения боли.

В качестве дополнительного терапевтического варианта используется экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Только один процент всех пациентов нуждается в операции после неэффективного консервативного лечения.

Читайте также:  Туфли барука: что это, как выбрать и использовать после операции

Рейтинг

Источник: https://motiv-tarif.ru/udalenie-shpory-pyatke-khirurgicheskim-sposobom/

Особенности удаления пяточной шпоры посредством хирургического вмешательства: достоинства и недостатки

Согласно статистическим данным от такой проблемы как плантарный фасциит страдает около 10% взрослых людей. Под шпорой следует понимать особое костное образование в пятке. При патологии отмечаются болевой синдром и травмирование ближайших тканей. Хорошо видна на рентгеновском снимке. В среднем размер щипа бывает от 0,5 до 1 сантиметра.

В зоне повышенной опасности находятся три группы людей:

  • Люди с высоким уровнем активности.
  • Женщины после 40 лет.
  • Люди с нарушением нормального метаболизма в организме.

Обычно процесс лечения происходит в домашних условиях при использовании народной медицины, традиционных лечебных мероприятий и ортопедических стелек.

Однако бывает и так, что через полгода интенсивная терапия нужных результатов не приносит. Тогда назначается операция по удалению пяточной шпоры.

Удаление хирургическим способом

По всему миру врачи любыми способами пытаются избежать хирургической операции на пяточную шпору. Часто чтобы не прибегать к хирургии, проводятся дробление лазером, ударно-волновая терапия, прием препаратов.

Такое лечение в большинстве случаев дает результат, и уже через 1-6 месяцев в зависимости от соблюдения рекомендаций доктора, фасциит исчезает.

Но тем, кто, соблюдая все рекомендации, не видит пользы в лечении, лучше обратиться к другому методу лечения.

Но если медикаментозный метод и все процедуры были проведены правильно, но результатов нет, то придется проводить удаление пяточной шпоры хирургическим путем.

Обычно хирургическое удаление пяточной шпоры не назначают детям, так как у них кости мягче и податливее, поэтому наиболее эффективным будет консервативное лечение.

Показаниями считают:

  1. Лечение не дает результатов более 6-ти месяцев.
  2. Боль становится невыносимой.
  3. Нарост продолжает расти и ограничивает движения.
  4. Человек не может передвигаться, из-за чего лишен нормальной жизни.

Тогда хирургическое вмешательство необходимо, иначе человеку грозит инвалидность.

 Сегодня хирурги в зависимости от степени нароста используют один из трех методов его удаления.

  1. Открытая операция с рассечением.
  2. Эндоскопическая операция.
  3. Мини-рассечение.

Для всех видов можно использовать как общую, так и локальную анестезию. Вид и наркоз определяет доктор после проведения исследований.

Единственное абсолютное противопоказание к наркозу — индивидуальная непереносимость препарата.

Открытая операция

Традиционная разновидность данной процедуры. Ее все реже применяют в условиях больниц. Часто ее относят к устаревшим методикам, отличающимся повышенным риском травм. Назначают в больничных учреждениях, в которых отсутствует современное оборудование. Среднее время реабилитации составляет 1,5-2 месяца. Причем не менее 2 недель пациент должен будет провести в гипсе.

Преимущества

Главное преимущество данного метода заключается в относительной простоте и доступности. Кроме того, он довольно эффективный. Можно проводить практически в любом больничном учреждении.

Недостатки

Удаление шпоры на ступне таким методом имеет свои недостатки, например:

  • для проведения операции необходима местная анестезия;
  • длительный период восстановления;
  • нарушается целостность кожного покрова.

Преимуществами местной анестезии являются лучшее перенесение организмом в сравнении с общей и небольшой риск появления осложнения или побочного эффекта.

Описание процедуры, включая анализы

Перед проведением операции пациента тестируют на восприимчивость к анестезии. После этого доктор при помощи скальпеля вырезает патологию. Именно поэтому и такой длительный период восстановления.

Стоимость и где проводится

По причине большого количества вероятных осложнений и противопоказаний на данный момент используется все реже. Относится к перечню лечебных методик с неоправданной травматичностью и длительным сроком восстановления.

Стоимость составляет от 2500 тысяч в зависимости от региона. Но найти клинику, где проведут операцию именно этим методом, будет непросто.

Процедура с использованием эндоскопической камеры

Этот вид процедуры проводят только тогда, когда в ходе диагностики было выявлено точное нахождение нароста и его размеры. Особенностью этого метода является то, что нарост удаляется без полного вскрытия.

Одним из значительных плюсов данного вида операции является то, что послеоперационные рубцы со временем становятся практически невидимыми.

Проводится два надреза диаметром до 5 миллиметров. В первый из них сбоку вводят троакар. Он должен посредством канюли обхватить нарост.

Во 2-ой вводят камеру, передающая, в свою очередь, изображение на монитор. Таким образом, доктор удаляет костный нарост и контролирует свои действия по картинке на экране.

После проведения процедур разрезы ушиваются и обрабатываются антисептиком в течение 2-3 дней.

Большому разрешается вставать на ноги уже на 2-ой день после операции. Однако важно помнить некоторые правила, например, нагружать ступни надо постепенно. Ну а при ходьбе в обуви необходимо применять супинаторы, которые защитят стопу от нагрузок. Так подошва обуви будет минимально давить на оперированную часть.

Открытая операция

Это средство сегодня можно считать самым популярным. Это нельзя считать традиционной открытой операцией, так как делается всего два небольших прокола.

При эндоскопической операции проколы позволяют минимально травмировать мышечную ткань.

Достоинства

Эндоскопический метод имеет некоторые преимущества, из-за которых стараются убирать шпору все чаще.

  1. Симптом боли после процедуры уходит быстро, да и сам процесс безболезненный.
  2. Рубцы уже через пару дней заживают.
  3. Пациент быстрее и проще реабилитируется.
  4. К полноценной жизни пациент может вернуться уже через 3-5 дней.

Важно, чтобы пациент соблюдал рекомендации врача до полного восстановления физической активности и до тех пор, пока боль не уйдет.

Недостатки

Однако каждый метод обладает некоторыми недостатками.

  1. Для него имеются противопоказания.
  2. Не дает гарантий.
  3. Проводится местным наркозом.
  4. Нарушается кожный покров.
  5. Предполагает осложнения.

Эндоскопическая операция — достаточно сложная, поэтому хирург должен иметь соответствующую квалификацию и опыт в подобных операциях.

Описание процедуры, включая анализы

Обязательным пунктом до удаления шпоры на пятке является рентген. Именно он должен показать точное месторасположение нароста. Если по рентгену не понятно, где он находится, и его размеры не будут вычислены, то эту операцию проводить не будут. Помимо рентгена необходимо сдать другие анализы, которые доктор назначает индивидуально.

Во время операции проводится два разреза. В первый вводят троакар и канюлю. После удаления канюли в надрез вводят камеру, во второй вводят скальпель. Хирург следит за ходом операции через аппарат, передающий изображение с камеры на экран.

Миниинвазивное рассечение под контролем рентгена (артроскопическая хирургия)

Современная методика лечения. Встречается пока не во всех клиниках. Является одной из наиболее предпочтительных, поскольку отличается наименьшими последствиями достаточно быстрым периодом восстановления.

Открытая операция

Проводится при помощи всего одного небольшого надреза. Весь процесс устранения врач отслеживает при помощи рентгена. Сам разрез обычно не более 3 мм. После заживления от него не остается и следа.

Преимущества

Главным преимуществом такого метода можно считать минимальное травмирование в процессе операции. За счет этого период восстановления в среднем занимает не более двух недель и ношение гипса при этом не требуется.

Недостатки

Главным недостатком данного метода является то, что пока он распространён далеко не во всех медицинских учреждениях. Другой недостаток заключается в том, что есть риск сделать очень глубокий надрез, либо наоборот, недостаточный.

Есть один серьезный недостаток. Доктор во время процесса не может контролировать, что происходит в данный момент под кожей пациента. Он ориентируется только на ощупь. Поэтому стоит доверить проведение операции только опытному врачу.

Вероятность развития осложнений при артроскопической хирургии равна 0,5-1,5 %.

Описание процедуры, включая анализы

Рассмотрим пошагово. Суть такой методики заключается в том, что доктор проводит всего 1 небольшой надрез не более 3 миллиметров. Именно через него и происходит рассечение при помощи скальпеля. Затем вводится фреза для удаления костного нароста.

Стоимость и где проводится

В среднем стоимость такой операции — 5 000 — 10 000 рублей за одну операцию. Проводится в медицинских учреждениях, в которых имеется соответствующие оборудование.

Дробление пяточной шпоры лазером

Сравнительно новая методика, при которой операция на пятке проводится при помощи воздействия лазером.

Открытая операция

При использовании данного метода никакого хирургического вмешательства не происходит. То есть, лечение проводится без открытой операции.

В некоторых случаях врачи могут назначить лазерное дробление пяточной шпоры вместо хирургического, что, в сочетании с медикаментами, окажется эффективно.

Преимущества

При помощи такого способа операции по удалению пяточной шпоры можно избавиться от патологии без серьезного хирургического вмешательства. Кроме этого можно отметить следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • противоотечное и противовоспалительное действие;
  • обезболивание;
  • если нет осложнений, то оперативный курс лечения.

Недостатки

Учитывая постоянные наблюдения за больными и их отзывы, можно отметить некоторые противопоказания для лечения при помощи данной методики, например:

  • инфекции;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • проблемы со свертываемостью кожи;
  • лактационный период;
  • беременность.

С помощью лазера можно удалить шпору, но не причину ее появления.

Процесс лечения может занять от 1 недели до пары месяцев.

Описание процедуры, включая анализы

Такой метод лечения используется относительно недавно. Его положительное воздействие основано на улучшении кровообращения в районе костного нароста. Оно помогает стимулировать общий клеточный обмен, вывести вредные вещества и ускорить процесс регенерации в пострадавшем участке.

Курс проводится в два этапа. Первая часть проводится за 10 дней при использовании частоты 50Гц. Часто этого бывает достаточно. Вторая часть проводится, только если в этом есть необходимость примерно через две недели после первого. Тут уже лазерное облучение будет составлять 80 Гц.

Стоимость и где проводится

В среднем весь курс лечения при помощи такой методики составляет 8-10 сеансов. Цена каждого составляет 900 рублей.

Источник: https://pyatochnaya.ru/lechenie/udalenie-hirurgicheskim-putem.html

Ссылка на основную публикацию