Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения

Оглавление:

Плоскостопие представляет собой отклонение опорно-двигательного аппарата. При развитии данного заболевания происходит сильное утолщение сводов стопы. Патология характеризуется нарушением общей механики передвижения с одновременным развитием некоторого количества осложнений. Они могут выступать со стороны бедренных, коленных суставов, а также позвоночного столба.

Признаки заболевания

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения

Патологию такого плана вполне можно определить на ранних стадиях, если обратить внимание на определенные признаки. Их важно знать, особенно если учесть, чем грозит заболевание. Итак, при решении вопроса, как определить плоскостопие, важно обратить внимание на следующие признаки:

  • Быстрая усталость ног;
  • Постоянные  боли в ногах;
  • Боли в области голеней, а также в пояснице, которые при ходьбе становятся еще более острыми;
  • Сложность при выборе и приобретении обуви;
  • Сильное напряжение в икрах;
  • Стопы отекают;
  • Появление натоптышей, часто у основания первого пальца;
  • Обувь у основания очень быстро снашивается;
  • Стопа становится больше по ширине;
  • Походка меняется, становится неестественной и более тяжелой.

Все перечисленные выше признаки прямо говорят о том, что возможно присутствует такое заболевание, как плоскостопие.

Есть и более эффективные методы определения наличия заболевания, которые помогут определить наличие патологии самостоятельно.

Боль – прямой признак наличия проблемы

Говоря о наличии боли, можно отметить, что обычно она возникает в стопе, в области вершины свода и на пяточном бугре. Также сильная боль может ощущаться в мышцах икр, в области под коленями, сильно болят косточки щиколоток и приплюсны. На более поздних стадиях болевые ощущения могут появиться в тазобедренных суставах, а также в поясничном позвоночном отделе.

Важно! Болевые ощущения обычно появляются далеко не сразу, но постепенно и усиливаются к вечеру. Чем дольше человек провел времени на ногах, тем более сильной становится боль. Если заболевания не запущено, на утро все симптомы проходят.

Проведение теста на наличие болезни

Если нет возможности посетить специалиста, в домашних условиях можно провести определенный тест ориентировочной диагностики. Для этой цели придется произвести следующие манипуляции:

  1. Стопы необходимо смазать любым красящим веществом или очень жирным    кремом.
  2. После этого на бумаге требуется оставить специальный след в положении стоя.
  3. На бумажке проводится параллельная черта относительно подошвенной вырезки от верха пальцев и по направлению к пятке.
  4. Также к проводится перпендикуляр, расположенный в глубоком участке внешнего  края ноги.

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения

Если отпечаток исследуемой стопы, то есть самой узкой ее части, будет занимать примерно 50% и немного  более зафиксированной второй  линии, можно судить о присутствии плоскостопия.

При обнаружении заболевания стоит обратиться к специалисту, который пояснит, что такое плоскостопие, какие оно несет последствия, а также на основании определенного обследования назначит лечение. Часто для достижения эффективного результата врач советует приобрести специальные стельки СТ-105, СТ-112.

Важно! Необходимо знать, что у малышей нормы немного разнятся с подобными показателями у взрослых людей. Часто отпечаток зрелого человека, который указывает на присутствие у него плоскостопия, у детей может отражать развитие стопы без наличия патологии, которая соответствует тем или иным периодам развития.

Вышеперечисленные методы определения плоскостопия проводятся в домашних условиях, потому точных результатов они дать не в состоянии. Для получения более достоверного результата, чтобы избежать последствия заболевания, стоит обратиться за помощью к профессионалам.

Они пояснят, чем грозит плоскостопие, проведут определенные исследования на предмет такого заболевания, как плоскостопие, симптомы будут учтены в первую очередь.

{GOODS=3}

Профессиональная диагностика плоскостопия

В процессе определения наличия патологии современные специалисты используют определенные методы – осмотр, подография, плантография, подометрия, а также рентген. Ниже каждый этап будет рассмотрен более подробно.

Особенности проведения осмотра

В процессе обычного осмотра профессионал обращает внимание не только на саму стопу, но также на обувь, в которой пришел человек. Также исследуются причины и следующие важные моменты:

  • Общий цвет кожи стопы, которая в норме обычно имеет бледно-розовый    оттенок. Наличие бледного цвета говорит о некоторых нарушениях в    кровообращении, багровый оттенок свидетельствует о венозном застое;
  • Исследуется стопа на присутствие разнообразных утолщений, мозолей или    потертостей;
  • Обычно специалист просит пациента встать ровно на свои ноги и поставить стопы  вместе. При отсутствии патологии большие пальцы обычно тесно соединяются  друг с другом;

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения

Осуществляется проверка на предмет отклонения ноги кнаружи или, наоборот, внутрь, то есть отклонен или нет пяточный отдел. Подобные изменения    обычно относятся к категории противопоказаний к применению таких лечебных  средств, как полустельки.

Используются полноценные лечебные качественные  стельки ЭЛЕГАНС или CONSEPT TECH, которые не только лечат, но устраняют причины патологии. Часто уже на данном этапе осмотра специалист может определить наличие или отсутствие заболевания, причины его появления. При определенных сомнениях врач проводит иные методы исследования, в зависимости от причины болезни.

Подометрия

Определение наличия заболевания осуществляется также методом подометрии. В данном случае осуществляется измерение общих внешних показателей стопы для установки поперечного и продольного индекса.  Параметры продольного свода представляют собой отношение показателей высоты стопы к показателям ее длины, все должно быть выражено в процентах.

Длина замеряется обычно от самого кончика первого пальца и доходит до задней точки пятки. Говоря о высоте, можно отметить, что это отрезок от ладьевидной кости, ее самого верхнего края до общей поверхностной части опоры. В идеале индекс должен быть равен 29-31%. Если данный параметр ниже, это говорит о наличии утолщения свода.

Поперечный индекс свода – это соотношение ширины данной части тела к ее длине. Показатели ширины измеряются строго на уровне плюсневых костей, от первой и до последней. При нормальном положении дел, подобный индекс не должен превышать 40%. Если данный параметр выше, можно устанавливать наличие распластанности переднего свода.

Подография

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения

Подобная методика позволяет изучить общую биомеханику процесса ходьбы, а также определенные временные параметры движения. При этой методике исследования обычно используется специальная обувь или медицинская выполненная из металла дорожка.

При помощи данного метода специалист исследует особенности походки, периоды осуществления перекатов, которые проходят через пятку, особым образом рассчитывает  коэффициент общей ритмичности осуществляемой походки и обращает внимание на то, как выглядит стопа. При наличии плоскостопия временной период опоры снижается, но увеличивается период двойного шага.

Электромиография

Подобный способ определения плоскостопия дает возможность определить общее состояние мышц человека. Здесь осуществляется регистрация его биоэлектрической активности, которая обычно присутствует на поверхности мышц. Их состояние прямо указывает на уровень тяжести патологии и степень развития заболевания.

{GOODS=3}

Проведение рентгена

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения

Рентгенологическое медицинское исследование в процессе определения плоскостопия дает возможность определить степень болезни, а также осуществить наблюдение динамики развития и прогрессирования болезни. Это отличная возможность правильно оценить результаты проведенного лечения, что очень важно, особенно если осознавать, чем опасно плоскостопие.

При обнаружении той или иной формы и развития заболевания, специалист назначает обязательную лечебную гимнастику, а также специальные стельки СПОРТ и MIX, которые показали довольно действенные результаты для устранения его развития. При запущенной форме заболевания назначается оперативное вмешательство, но для этого потребуется провести более современные методики диагностики.

Профессиональные инновационные методы диагностики

Самые новые методики диагностики такого заболевания, как плоскостопие у взрослых  и его развития опираются на новые, инновационные разработки, которые присутствуют в сфере современной компьютерной техники.

С их помощью можно осуществить более полный сбор информации по болезни, ее развития, можно установить более точный диагноз. К данным методикам относятся:

  1. Специальные компьютерно-аппаратные компьютеризированные, то есть BIODEX, SEMJA, МБН и иные.
  2. Применение динамометрических многокомпонентных  основ типа  Кистлер, а также ВИСТИ.
  3. Проводится качественная  фотосъемка цифровыми аппаратами и полное сканирование  отпечатков ног.

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения

Полученная одним из данных методов информация тщательным образом обрабатывается инновационными программами. В результате получаются графико-математические данные стопы, то есть ее индексы, форма, длина и ширина. Так можно не просто обнаружить заболевание, но определить причины и уровень ее развития.

Подводя итоги

Только после проведения профессионального осмотра и лечения, профессионал назначает квалифицированное лечение с применением зарядки, гимнастики, специальной обуви, а также с применением стелек COMFORT, которые помогают устранить последствия и стремительность развития заболевания.

{GOODS=3}

Другие материалы по плоскостопию

Источник: https://www.dom-yuta.ru/articles/kak-opredelit-ploskostopie/

Плоскостопие у взрослых: симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Среди проблем ортопедического и травматологического характера плоскостопие занимает особое место, поскольку свойственно лицам всех возрастов, но большинством замечается лишь при появлении тяжелых осложнений. На чувство дискомфорта в стопах современный человек привык закрывать глаза, но за этим внешне безобидным симптомом может скрываться не самый приятный диагноз, грозящий инвалидностью. Как с ним бороться?

Что такое плоскостопие

Стопы человека обладают сводчатой эластичной конструкцией, которую формируют продольный и поперечный своды.

Нормальное анатомическое их состояние у взрослых это прогиб, поэтому со стороны подошвы они не соприкасаются с землей, а с тыльной представляют собой подъем ступни, высота которого индивидуальна для каждого человека.

Опора подошвенной части осуществляется на 3 точки: пятка, внешний боковой край и подушечка в зоне большого пальца. Если происходит опущение сводов и увеличение площади соприкосновения стопы с землей, ставится диагноз «плоскостопие».

Плоскостопие нельзя игнорировать – если своды стопы деформируются, это опасно для здоровья.

Нарушается функция нивелирования возникающей во время движения нагрузки на тело, что порождает заболевания позвоночника и суставов ног, а на тяжелых стадиях может привести к инвалидности.

На фоне плоскостопия может развиться вальгусная деформация (детям данный диагноз ставят чаще, чем взрослым): патология функционального положения стопы, при которой происходит искривление центральной оси. Вес смещается во внутреннюю часть, что приводит к вывороту пятки.

Причины плоскостопия у взрослых

Данную патологию относят к приобретенным скелетно-мышечным деформациям ног, но около 3% случаев носят врожденный характер: их диагностируют у детей в возрасте 5-6 лет, поскольку до этого стопа ребенка имеет признаки естественного уплощения. Если в детстве уплощения стопы не наблюдалось, а во взрослом возрасте его зафиксировали, оно является приобретенным. Факторов же, провоцирующих его у взрослых, масса:

  • Избыточный вес – одна из самых значимых проблем, создающая нагрузку на суставы ног и стопу. В зоне риска находятся люди, обладающие индексом массы тела, соответствующим состоянию ожирения или предожирения. Увеличение веса при беременности.
  • Обувь на высоком каблуке и с узким носом – она сдавливает стопу и увеличивает нагрузку на дистальные мышцы, дестабилизирует своды, поэтому при постоянном ношении приводит к деформации. Большинство врачей склоняются к мнению, что такую опасность несет каблук выше 8-ми см.
  • Высокие физические нагрузки на ноги вкупе с отсутствием мероприятий по укреплению мышц стоп (некоторые виды спорта, работа «на ногах»).
  • Генетическая предрасположенность, передающаяся от близких родственников.
  • Перенесенные травмы.
  • Изменения костной ткани, связанные с нарушениями метаболических процессов – рахит, остеопороз, остеопения.
  • Отсутствие двигательной активности, приводящее к снижению тонуса мышц.
  • Естественное возрастное уплощение сводов, наблюдающееся у женщин старше 40-ка лет.
Читайте также:  Появление герпеса у ребенка на спине

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения

Симптомы­

На начальной стадии патология может не давать о себе знать – некоторые люди, получив плоскостопие в школьном возрасте, даже став взрослыми, о нем не подозревают.

Ярко выраженные проявления наблюдаются только при серьезном нарушении походки, значительном переносе нагрузки на позвоночный столб.

К основным клиническим симптомам плоскостопия, с которыми сталкивается взрослый, врачи относят:

  • повышенная утомляемость нижних конечностей даже при незначительных нагрузках;
  • отечность зоны лодыжек – как периодическая, так и постоянная;
  • размер ноги изменяется (преимущественно по ширине), за счет чего старая обувь воспринимается тесной;
  • нагрузку принимает внутренняя часть стопы, а не вся подошва (это можно отследить и по состоянию обуви);
  • любые занятия спортом (особенно с бегом, прыжками) или длительная ходьба приводят к сильной ноющей боли и жжению в ступнях;
  • болевой синдром затрагивает голень, бедра и поясницу (при запущенных стадиях плоскостопия);
  • ступни сводит судорогами после долгой ходьбы, проблема может беспокоить еще несколько часов после остановки.

Типы и виды плоскостопия

Классификация этой проблемы может проводиться по анатомическим особенностям (поперечное, продольное, комбинированное) и по происхождению. Дополнительно врачи обращают внимание на время возникновения.

Врожденное плоскостопие трудно установить у детей до 4-х лет: связанно оно с нарушениями развития во внутриутробном периоде или неправильным течением родов, может передаваться по наследству.

Приобретенное у взрослых диагностируют чаще и подразделяют на насколько разновидностей согласно причинам возникновения:

  • Травматическое – развивается ввиду перенесенных травм нижних конечностей, сопряженных с переломами костей стопы, повреждениями связочно-мышечного аппарата.
  • Рахитическое – является осложнением рахита и иных патологий костной ткани, перенесенных в детском возрасте.
  • Паралитическое – считается осложнением детского полиомиелита: паралича мышц голени и подошвенных.
  • Статическое – самая распространенная разновидность у взрослых (по статистике к ней относится более 80% случаев), связана со слабостью мышц нижних конечностей, костей и связочного аппарата.

Поперечное

Такой вид аномалии супинации преимущественно наблюдается у взрослых в возрасте 35-50 лет и характеризуется смещением веса на все 5 плюсневых костей – у здорового человека упор должен происходить только на 1-ую и 5-ую.

На фоне этого уменьшается длина стопы, дистальный отдел расширяется (веерообразное расхождение костей), что можно заметить по деформации среднего пальца и отклонению большого.

Домашний осмотр ступней на начальной стадии почти не результативен, поэтому для проверки на поперечное плоскостопие врачи советуют подометрическое исследование:

  1. Врач стопомером измеряет длину от края большого пальца (либо указательного – который больше) до края пятки.
  2. Проверяется высота свода до ладьевидной кости (от пола).
  3. Вычисляется соотношение 2-ого показателя к 1-ому и умножается на 100.
  4. Полученный индекс сверяется с нормативными показателями для заключения о состоянии сводов стопы. Некоторые стопомеры дополнительно помогают измерить степень вальгирования (прогибания внутрь).

Продольное

При соприкосновении с поверхностью опоры всей площади подошвы врачи говорят о продольном плоскостопии: это самый распространенный вид данной аномалии супинации, преимущественно встречающийся у женщин в возрасте 16-25 лет. За счет уплощения продольного свода стопа становится длиннее. Диагностика проблемы производится несколькими методами. Самый простой – плантография, может выполняться даже дома:

  1. Испытуемому обрабатывают ступню жирным кремом или растительным маслом.
  2. Он встает обеими ногами на листы бумаги, не имея дополнительной опоры.
  3. Испытуемый сходит с бумаги и оставленный след (плантограмма) обводится ручкой или карандашом, поскольку жирные пятна быстро растекаются.

Для оценки плантограммы по Чижину проводят касательные от центра пятки к внешнему краю большого пальца (АВ) и основанию указательного (СД), после чего рисуют перпендикуляр к центру СД (МН).

Поделив линию МН пополам, оценивают соотношение светлого (МО) и темного (ОН) участка, используя индекс Чижина МО/ОН в мм. Продольное плоскостопие диагностируется при значении индекса в 2 единицы и более.

Об уплощении говорят, если он составляет 1-2 единицы.

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения

Степень тяжести­

Оценить развитие патологии способен только врач на основании специальной диагностики: кроме упомянутых плантограммы и подометрии может потребоваться проведение рентгенографии.

Начальной стадией считается общая недостаточность связочного аппарата, при которой вечером или на фоне нагрузок появляются боли в ногах, но нет визуальной деформации.

После плоскостопие у взрослых (поперечное или продольное) подразделяется на 3 степени:

  1. Деформация слабая, ноги отекают после полудня, при надавливании на ступни ощущается боль.
  2. Комбинированное уплощение, при котором стопа становится плоской (частично или полностью). Болевой синдром, присутствующий при ходьбе, становится сильнее, затрагивая не только подошвенную часть, но и голень. Возникают трудности в движении.
  3. Деформация ярко выражена, болевой синдром переходит на позвоночный столб, его сопровождает частая мигрень. Двигательная активность ограничена и требует ношения ортопедической обуви.

Лечение плоскостопия у взрослых

При отсутствии серьезной костной деформации, которая устраняется только хирургическим путем, взрослым человеком плоскостопие может лечиться в домашних условиях. Для этого требуется исключить факторы развития патологии (нормализовать вес, забыть о тесной обуви и каблуках, снизить нагрузки на ноги) и:

  • начать укрепление мышц стоп;
  • подобрать ортопедические стельки из полимерного материала с супинатором;
  • исключить переутомление ног;
  • ежедневно делать ножные ванночки;
  • регулярно проходить курс массажа;
  • делать физиопроцедуры у врача.

Комплексы упражнений

Физические нагрузки, благодаря которым укрепляются подошвенные мышцы (особенно сводчатые), формируется подъем стопы, желательно начать выполнять, когда появляются первые признаки плоскостопия.

Они актуальны для детей и взрослых, могут использоваться в профилактических целях. Предварительно следует обсудить список разрешенных в конкретной ситуации упражнений с ортопедом.

Самые действенные из них:

  • Положить перед собой любую тонкую ткань (отрез 50*50 см), собирать её пальцами под стоящую с краю стопу и расправлять обратно.
  • Катать под сводом маленький шипованный массажный шарик сначала в положении сидя, потом стоя (чтобы давить на шипы весом).
  • Катать под сводом деревянную скалку в положении стоя (с упором на нее) – по 20-30 мин. ежедневно для каждой ноги.
  • Прижав подошвы к полу, медленно поднимать пальцы наверх и опускать.
  • Ежедневно ходить босиком на высоких полупальцах по 5-10 мин.

Лекарственные препараты

Терапевтического эффекта никакие таблетки и инъекции не оказывают – их роль заключается только в снятии симптомов: устранении дискомфорта при ходьбе, судорог, боли, воспаления. Врачи советуют пользоваться медикаментами только на 2-3 стадии патологии и в исключительных случаях. Плоскостопие у взрослых может требовать применения:

  • Миорелаксантов – снимают спазмы и судороги. Эффективны препараты тизанидина (Сирдалуд), мидокалма (Мидокалм, Толизор).
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – обезболивают, при местном применении относительно безопасны. Врачами назначаются Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
  • Кортикостероидов – инъекции в центр сустава, только по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Могут использоваться Преднизолон, Дипроспан.

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения

Массаж

Стимуляция рефлекторных точек на ступнях может осуществляться хождением босыми ногами по мелким камням, кручением педалей велосипеда, но в осенне-зимний период достигается преимущественно массажем. Процедуры длительностью 10-15 мин. проводят через день, выполняют с помощью аппарата или руками. Разновидностей массажеров несколько:

  • компрессионные;
  • вибрационные;
  • инфракрасные;
  • роликовые.

Ими водят по ступне, руководствуясь приложенной к аппарату инструкцией (преимущественно это круговые движения и зигзагообразные). При отсутствии такого прибора можно использовать просто шипованный шарик или ролик с иголками, либо прибегнуть к приемам ручного массажа:

  • Поглаживаниями и похлопываниями проходиться по нижним конечностям от голени до паха.
  • Массировать растираниями соединенных пальцев зону от ступни до голени.
  • Пройтись по своду стопы костяшками кулака.

Хирургическое вмешательство

Плоскостопие у взрослых на последних стадиях, когда деформация поперечного и продольного сводов препятствуют ходьбе, делая человека частично недееспособным, требует хирургического вмешательства.

Направление выдает врач, учитывающий все риски, поскольку не в каждой ситуации удается полностью восстановить анатомическую высоту свода и его функции.

Основные разновидности таких операций, выполняемых в отношении поперечного типа патологии:

  • Корригирующая остеотомия – для устранения поперечного уплощения 1-2 степени, подразумевает рассечение части плюсневой кости с целью последующего ее смещения.
  • Корригирующая клиновидная резекция – рассечение только головки 1-ой плюсневой кости.
  • Сухожильно-мышечная пластика – «стяжка» плюсневых костей сухожильным трансплантатом.
  • Реконструктивная сухожильная пластика – зачастую назначается для врожденной вальгусной стопы.

Народные средства

Все домашние методы лечения на плоскостопие у взрослых, особенно запущенное, действуют только при их введении в комплексную терапию и предполагают местные процедуры. Эффект обусловлен улучшением кровообращения и повышением мышечного тонуса затронутой области. Самые действенные рецепты:

  • Соединить порошок горчичный и соль поваренную 1:2, добавить керосин, чтобы получить густую кашицу. Втирать состав в ступни перед сном, ничем не укутывать.
  • Свежие листья полыни промыть, размять в руках, приложить к подошвам и зафиксировать бинтом. Сверху надеть шерстяные носки. Проводить процедуру на ночь.
  • Полчаса кипятить 0,5 кг коры дуба в 3-х л воды, дать немного остыть. Использовать для ножных ванночек, разводя с теплой водой 1:1.

Меры профилактики плоскостопия у взрослых

Полностью защититься можно только от статической разновидности данной патологии, исключив основные факторы ее развития.

Во-первых, важную роль играют перечисленные выше упражнения, на которые взрослым следует тратить каждый день по 10-15 мин.

Их можно выполнять на работе, чтобы снять усталость с ног, или дома, вечером, во время отдыха. Во-вторых, с целью профилактики плоскостопия требуется:

  • отказаться от ношения обуви на высоком (8-10 см и выше) каблуке, тесной, с узким носом;
  • не носить обувь с плоской подошвой – выбирайте каблук высотой 2-4 см;
  • подбирать модели обуви с гибкой подошвой;
  • следить за массой тела;
  • ходить босиком по земле, песку, каменистой поверхности;
  • во время беременности и при работе «на ногах» обязательно использовать ортопедические стельки, подобранные врачом.
Читайте также:  Ванночка для ног: зачем и как правильно делать домашние процедуры

Видео

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения Плоскостопие у взрослых. Лечение. Эмендический массаж

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/16946-ploskostopie-u-vzroslyh.html

Виды плоскостопия и как их распознать

  • Виды плоскостопия
  • Диагностика
  • Видео по теме

Плоскостопие – разновидность ортопедической деформации. Определяется снижением высоты (h) поперечного и продольного сводов стопы, выполняющих роль амортизаторов при ходьбе, их уплощением.

Выделяют первичное поперечное и продольное виды плоскостопия, встречается комбинированное плоскостопие, когда сочетаются обе разновидности. Распространенность поперечного плоскостопия в комплексе с прочими отклонениями — 55,23 %, продольного — 29,3 %.

При появлении продольного плоскостопия происходит удлинение стопы. Она удлиняется из-за уменьшения высоты продольного свода. При поперечном плоскостопии она укорачивается из-за распластывания костей плюсны, вальгусного отведения большого пальца и молоткообразной деформации III пальца.

При нарастании массы тела (при ожирении, вынашивании ребенка) повышается нагрузка на своды стопы, что ведет к прогрессированию заболевания.

Виды плоскостопия

По природе плоскостопия выделяют:

  • Врожденное выявляют с 5-6 лет, потому что у детей более раннего возраста выражены все признаки этого заболевания.
  • Травматическое формируется после переломов костей, сопровождающихся нарушением сводов стопы.
  • Паралитически плоская стопа – осложнение перенесенного полиомиелита, ДЦП, появляется из-за пареза, паралича мышц стопы, а также икроножных мышц голени.
  • Рахитическое наблюдается у детей при рахите из-за нарушения минерализации костной ткани.
  • Статическое возникает у взрослых при выполнении работы, сопряженной с длительным стоянием на ногах (администратор, хирург, стюардесса, конферансье, консультант). Появляется из-за несостоятельности связок, мышц стопы. Появляется также в пожилом возрасте из-за атрофии мышц, а также при ожирении, беременности из-за увеличения нагрузки на своды стопы.

К факторам, способствующим развитию плоскостопия, относят генетическую предрасположенность, чрезмерную нагрузку на своды стопы (ношение тяжестей, ожирение, беременность), ношение неподходящей обуви (на высоком каблуке, тесной, с узкими носами, на платформе), атрофию мышц из-за долговременного отсутствия нагрузки (длительная иммобилизация при переломах, малоподвижный образ жизни, невесомость в космосе).

Зачастую женщины пожилого возраста расплачиваются за ношение обуви на шпильках в молодости «шишками» в области I плюснефаланговых суставов. Идеальным считается размер каблука для взрослой обуви 3-4 см, для детской – 1-1,5 см. Неблагоприятной также считается обувь на платформе, кроссовки.

Для правильного развития и тренировки сводов стопы у детей нужно иногда заставлять их ходить босиком по песку, галечке, траве. При этом происходит массаж мышц стопы.

Неблагоприятным считается хождение босыми ногами по паркету, ламинату, напольной плитке.

Диагностика

Еще почитать:Виды плоскостопия у взрослых и методы их определенияСтельки-супинаторы при плоскостопии

Диагностикой и лечением плоскостопия занимаются подиатры (врачи, специалисты по стопе) или травматологи-ортопеды. Определить плоскостопие можно визуально, по внешнему виду стопы, по особенностям изнашивания обуви (для плоскостопия характерно быстрое стирание внутренней поверхности каблуков, подошвы), по походке, а также при помощи рентгенографии, плантографии, подометрии, электромиографии.

Подография – метод, с помощью которого возможен анализ биомеханики ходьбы, временных характеристик движения. Для этой методики понадобится особая обувь и металлическая дорожка. Используя этот способ, можно изучить походку, фазы переката через пятку, вычислить индекс ритмичности походки. При плоскостопии укорачивается время опоры, увеличивается общая продолжительность двойного шага.

Используя электромиографию, можно определить состояние мышц. Это возможно при помощи фиксации биоэлектрической активности мышечной ткани. Состояние мускул стопы и голени дает возможность уточнить степень тяжести плоскостопия.

Диагностика продольного плоскостопия

Чаще диагностируется в 16-25 лет. Для определения этого вида плоскостопия существует несколько способов.

Методика Фридлянда заключается в определении высоты стопы (промежуток от ее основания до тыла ладьевидной кости). После этого замеряют длину стопы (отрезок от кончика I пальца до края пяточной кости). Высоту в мм умножают на 100 и разделяют на длину. Искомое значение – это подометрический индекс. В норме он равен 29-31. Понижение свидетельствует о наличии плоскостопия.

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения Диагностика плоскостопия при помощи плантографии

Также определить плоскостопие помогает плантография – отпечаток стопы, полученный при окрашивании кожи стопы любым красящим веществом (синькой, зеленкой, фуксином, обычными акварельными красками).

Для оценки полученного следа нужно нарисовать черту, параллельную внутреннему контуру стопы, и перпендикуляр к ней в самом глубоком месте выемки стопы до наружного края стопы. Если след стопы в наиболее узкой части составляет половину и более перпендикуляра, то диагностируют плоскостопие.

При статическом плоскостопии формируются зоны повышенной болезненности:

  • На подошве стопы в центре свода и у медиального края пяточной кости.
  • Область тыла стопы в районе предплюсны, между ладьевидной и таранной костями.
  • В области голеностопного сустава под медиальной и латеральной лодыжками.
  • Между головками костей плюсны.
  • Икроножные мышцы голеней.
  • Коленные и тазобедренные суставы из-за трансформации механики движений.
  • Мышцы бедра из-за напряжения широчайшей фасции.
  • Поясничная область на фоне увеличения лордоза.

Интенсивность боли увеличивается после продолжительной ходьбы, уменьшается после полноценного отдыха, ночного сна. Возникает пастозность стоп, голеностопных суставов, нарушается ходьба, походка становится неуклюжей, с большим разведением носков в стороны. При продольном плоскостопии так же, как и при поперечном, возникают определенные проблемы при выборе обуви.

Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование костей стопы в 2-х проекциях. Выполняют его стоя.

Особенное значение приобретает это обследование для решения экспертных вопросов (вопрос о пригодности к службе в армии, о возможности поступления в военное училище, о последствиях травмы, при определении степени утраты трудоспособности и так далее).

На рентгенограммах наносят 3 черты, составляющие треугольник, тупым углом смотрящий вверх.

  1. Идет через верхушку бугра пяточной кости (1 пункт), головку I плюсневой кости (2 пункт);
  2. Проходит из 1 пункта к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава (3 пункт);
  3. Между 2 и 3 пунктами.

Угол нормального продольного свода 125—130°, h свода >3,5 см.

У продольного плоскостопия существует 3 степени:

  1. Угол свода 131—140°, h свода 3,5 — 2,5 см, не имеется деформации костей.
  2. Угол свода 141—155°, h свода 2,4 — 1,7 см, могут быть проявления деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава I-II стадии.
  3. Угол свода >155°, h свода < 1,7 см, присутствуют симптомы остеоартроза.

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения Отпечаток стопы при разных степенях заболевания

Диагностика поперечного плоскостопия

Это деформация стопы, появляющаяся из-за несостоятельности связок, проявляется уплощением поперечного свода. Обычно сочетается с вальгусным отклонением I пальца.

В норме при ходьбе наибольшая нагрузка падает на I плюсневую кость (50% от общей), наименьшая на IV, V. При поперечном плоскостопии понижается нагрузка на I плюсневую кость (до 14%), компенсаторно повышается нагрузка на средние плюсневые кости.

У здорового человека I палец отклоняется по отношению к плюсневой кости в пределах 100, V палец – 50. При поперечном плоскостопии вальгусное отклонение I пальца различают по степеням:

  • I – I палец отклоняется до 150, V палец – до 7-80;
  • II – I палец отклоняется до 200;
  • III – I палец отклоняется более 200.

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения Характерное отклонение I и V пальцев при плоскостопии

Визуально определяются «шишки» области I плюснефаланговых суставов, вальгусное отклонение I пальца. При выраженности заболевания происходит захождение II пальца за I. Клинически поперечное плоскостопие выражается болью, возникающей после интенсивной ходьбы, особенно в тесной обуви, с зауженными носами.

Характерно развитие бурсита в зоне I плюснефаланговых суставов, появление мозолей, натоптышей в этих областях, развитие вросшего ногтя I пальца.

Возникают проблемы при подборе обуви (при этой патологии приходится выбирать широкую обувь, не доставляющую дискомфорта, не приводящую к образованию мозолей, особенно в области I плюснефаланговых суставов).

Формируется артроз I плюснефаланговых суставов с ограничением объема движений в них. Походка становится менее пластичной.

Развивается чаще у полных женщин в 35–50-летнем возрасте. При повышении массы тела, ношении тесной обуви заболевание постепенно прогрессирует.

При соблюдении всех этих нюансов диагностика плоскостопия, его стадий и форм не вызовет больших затруднений.

Источник: https://dialogpress.ru/raznoe/vidy-ploskostopiya-kak-raspoznat

Какие есть виды и формы плоскостопия, их диагностика и определение

Плоскостопие – это изменение формы ступни, опущение продольного и поперечного сводов. Врачи утверждают, что все виды плоскостопия относятся к патологическим состояниям, вследствие которых появляется усталость ног и боль в ногах.

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения

Механизм появления плоскостопия

На появление такого заболевания могут повлиять некоторые факторы:

  • ношение неподходящей обуви;
  • лишний вес;
  • повреждения ступни;
  • болезнь может передаться по наследству;
  • неактивный образ жизни.

Большинство специалистов уверены, что распространенной причиной является неразвитость связок мышц. С целью формирования стопы высококвалифицированные специалисты рекомендуют проводить регулярную тренировку. Если мышцы не получают оптимальную нагрузку, начинают слабеть и появляется риск заболевания.

Если человек болен, во время ходьбы стопы поворачиваются внутрь. Нарушения проявляются в детстве. Болезнь исправима, осложнения можно предотвращать в первые годы жизни.

Виды плоской стопы

О заболевании плоскостопие (код МКБ 10 M21.4) рассказывают Комаровский и В. Кенис. Их рекомендации позволяют заметить первоначальное проявление патологии.

Типы плоскостопия определяются в зависимости от уплощения свода стопы: по длине или ширине.

Заболевание разделяют на врожденное и приобретенное. Отдельно различают врожденный, взрослый, мобильный, нефиксированный, паралитический, старческий, физиологический, травматический, васкулярный (сосудистый) вид плоскостопии. Патология может быть устранена, если будет проведена своевременная терапия.

Врожденные

Врожденное детское плоскостопие возникает за счет нарушения внутриутробного развития плода. Если близкий родственник ребенка болен врожденной деформацией стопы, то риск заболевания младенца увеличивается.

Заболевание передается по наследству.

Наблюдать за болезнью у ребенка трудно. В детском возрасте лечение наиболее эффективно, организм ребенка легче исправить.

Приобретенные

Приобретенное плоскостопие может возникнуть по разнообразным причинам.

Специалисты его разделяют на разновидности:

  1. Рахит костей. Причиной появления является развитие рахита, нагрузка которого не позволяет формироваться костям.
  2. После получения травмы. На появление этой разновидности может оказать влияние травма связок, мышц, сухожилий. Стадия может способствовать изменению походки и появлению боли в области ступни.
  3. Статический тип. Разновидность самая распространенная среди пациентов, обратившихся к специалистам.
  4. Паралитическая разновидность — обусловлена параличом мышц нижних конечностей.

Формы плоскостопия

Плоскостопие разделяют на формы: поперечную, продольную. Обозначение дают в зависимости от изменения свода стопы. Учитывается фактор расширения стопы в ширину и длину. Выделяют и комбинированную форму заболевания.

Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения

Поперечное

Болезнь в основном появляется у людей среднего возраста. Пациентами чаще оказываются женщины.

Разделяют плоскостопие такой формы на несколько степеней, которые зависят от выраженности угла между первым пальцем, первой плюсневой костью.

Читайте также:  Как избавиться от мозоли между пальцами ног: эффективные методы и советы

Причиной обращения пациентов с поперечной формой является косметологическое исправление дефекта стопы. Обращаются с болями во время ходьбы, с появлением натоптышей на подошве стопы, грубых кожных наростов в области стопы, которые предоставляют некомфортное передвижение.

Продольное

Среди всех зарегистрированных пациентов с заболеванием всего 18% имеют такую форму болезни. Чаще всего за помощью обращаются молодые пациенты, средний возраст которых 20 лет.

При развитии затрагиваются кости, мышцы, связки и голени стопы. Во время деформации кости перемещаются, пятка поворачивается внутрь. Мышцы уменьшаются за счет натяжения сухожилий. В процессе передвижения стопа разворачивается, походка пациента становится неуклюжей.

Если не обратиться к специалисту, то в дальнейшем при малейшей нагрузке будут возникать боли.
Виды плоскостопия у взрослых и методы их определения

Сочетание обеих форм

Вальгус комбинированной формы включает особенности болезни продольного типа, поперечного. У человека формируется плоская стопа, которая практически не обладает свойством амортизации. В итоге перестает нормально формироваться осанка, проявляются патологические явления.

Данная форма заболевания может быть приобретенной и врожденной, но передается по наследству или нет, еще не известно.

Его разделяют на разновидности:

  1. После травмы.
  2. Статическое.
  3. Паралитическое.

Как определить форму

Если вы обнаружили изменение походки и подобный признак у ребенка, необходимо пройти распространенное исследование, которое называется плантограммой. Плантограммное исследование заключается в определение формы стопы по отпечатку ноги. Такая методика считается наиболее распространенной, эффективной.

Чтобы качество лечения было лучшим, не обязательно потребуется хирургия. Ортопед должен осмотреть пациента, это может быть дошкольник или подросток. Лечебный процесс на ранних — отдельная спецгруппа, которая поможет предотвратить развитие болезни, специальная стелька, которая помогает фиксировать ногу.

С целью профилактики болезни, назначают процедуры:

  • передвижение по коврикам с камнями, пуговицами;
  • активная жизнь, пешие прогулки, бег;
  • контроль осанки во время ходьбы, отдыха;
  • отказ от донашивания чужой обуви.

Профилактика в младшем возрасте позволяет предупредить паралич, продольный артроз, все проявления можно устранить до того момента, когда мальчика призовут в армию. В сложных случаях, когда косточка уже деформирована, исправить это невозможно, человеку присваивают группу инвалидности.

Профилактические мероприятия не зависят от возраста, но излечить плоскостопие у взрослого пациента практически невозможно. Если выполнять указанные процедуры, можно замедлить развитие болезни и укрепить состояние организма.

Вылечить деформацию реально у детей до 14 лет, у них не до конца сформировалась стопа.

Возможные осложнения

Плоскостопие считается серьезным заболеванием.

Плоскостопием затрагиваются: мышца ноги, колено, голень, лодыжка, вестибулярный аппарат, если не исправлять такое появление, то в результате наступит ухудшение, симптоматика усугубится, картинка приобретет не лучший вид. Если процесс развития оставить без внимания и не проводить профилактику, то со временем больной станет ощущать усталость и тяжесть походки.

Если у ребенка не провести лечение деформации, у него начнутся проблемы с позвоночником, суставами: сколиоз, который вызовет искривление позвоночника. Деформация может повлиять на сердечно-сосудистую систему, легкие и привести к изменению формы грудной клетки.

При тяжелой фазе развития понадобится хирургическое вмешательство. Чтобы избежать осложнений, при обнаружении болезни необходимо сразу обращается к врачу и выполнять все полученные рекомендации.

Статья проверена редакцией

Источник: https://2Stupni.ru/ploskostopie/vidy-u-vzroslyh.html

Плоскостопие: виды, симптомы. Лечение плоскостопия у взрослых в Санкт-Петербурге

Человеческая ступня уникальна: она пружинит благодаря своей конструкции. У стопы два свода: поперечный — он находится между основаниями пальцев, и продольный, который проходит по внутреннему краю стопы. Своды стопы поддерживает система связок и мышц. Ни у одного животного, даже у кенгуру, нет пружинящей стопы.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и уменьшает тряску при ходьбе. Если мышечно-связочный механизм стопы ослабевает, стопа становится плоской и не амортизирует нагрузку. Так возникает плоскостопие.

Симптомы плоскостопия

Болезнь развивается постепенно и часто незаметно для человека. Поначалу он чувствует небольшую боль в ногах и ступнях. Ноги быстрее утомляются после ходьбы или работы в положении стоя. К концу рабочего дня ноги отекают, появляется чувство тяжести. После отдыха или массажа симптомы проходят.

При плоскостопии туфли быстрее изнашиваются, особенно с внутренней стороны. Нога увеличивается в длине или ширине, приходится покупать обувь на размер больше. Женщинам трудно ходить на каблуках.

Как определить плоскостопие

Если вы подозреваете у себя плоскостопие, намажьте стопу маслом или кремом. Встаньте на лист белой бумаги и изучите отпечаток. На листе должно отпечататься меньше половины ширины ступни. Если след намного шире или ступня отпечаталась полностью, у вас плоскостопие.

Причины плоскостопия

Болезнь вызывают разные факторы:

  • повышенная физическая нагрузка на ноги;
  • лишний вес;
  • ношение узкой неудобной обуви или обуви на высоком каблуке;
  • рахит, полиомиелит, сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность.

Плоскостопию подвержены пожилые люди из-за старения и уменьшения силы мышц. Стопа чаще деформируется у людей, которые на работе много времени проводят стоя: продавцов, парикмахеров, станочников, хирургов.

Виды плоскостопия

Различают поперечное, продольное и комбинированное плоскостопие.

Поперечное плоскостопие встречается в 55 случаях из 100. Болезнь чаще всего развивается в возрасте 35-50 лет. При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы становится плоским, стопа — короче, первый палец отклоняется наружу.

Продольное плоскостопие — каждый третий случай болезни. Развивается в возрасте от 16 до 25 лет. При продольном плоскостопии продольный свод становится плоским, стопа почти полностью соприкасается с полом, размер ноги увеличивается. Чем больше вес человека, тем сильнее проявляется болезнь.

По происхождению выделяют следующие типы болезни:

  • Врождённая плоская стопа. Диагноз можно поставить после 6 лет.
  • Травматическое плоскостопие возникает из-за перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.
  • Паралитическая плоская стопа развивается из-за паралича подошвенных мышц стопы и голени.
  • Статическое плоскостопие встречается в 80% случаев. Возникает из-за ослабления мышц голени, стопы, связочного аппарата и костей.

Степени плоскостопия

Существует несколько стадий плоскостопия.

Плоскостопие 1 степени практически незаметно. После физической нагрузки возникает усталость в ногах, стопа болит при надавливании, отекает к вечеру. Походка становится не такой пластичной.

Плоскостопие 2 степени сопровождается сильной постоянной болью в стопе. Стопа становится распластанной, своды исчезают. Боль в ноге поднимается до коленного сустава. Человеку трудно ходить.

Плоскостопие 3 степени — самая тяжёлая стадия болезни. Сопровождается сильной болью в стопах, голенях, коленях. Часто болит поясница и голова, пальцы на ногах приобретают молоткообразную форму. Человек с трудом проходит даже небольшое расстояние, не может носить обычную обувь и заниматься спортом.

Чем опасно плоскостопие

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Источник: https://mz-clinic.ru/bolezni/sustav/ploskostopie.html

119. Статические деформации стоп. Виды плоскостопия. Диагностика, лечение

  • К
    статическим деформациям стоп относятся:
  • -продольное
    плоскостопие и его разновидность –
    плоско-вальгусная стопа(статическое
    плоскостопие);
  • -поперечное
    плоскостопие
  • -комбинированное
    плоскостопие (сочетание продольного и
    поперечного);
  • -вальгусное
    отклонение I пальца; -молоткообразные пальцы;
  • -варусное
    отклонение V пальца;
  • -костно-фиброзные
    разрастания головок I и V плюсневых
    костей.

Плоскостопием
принято
считать деформацию стопы, проявляющуюся
снижением высоты сводов стопы,
пронированием ее заднего и распластыванием
переднего отдела. Такая деформация
сопровождается нарушением взаиморасположения
костей, а также нарушением трофики.

Различают:
-Статическое
плоскостопие — наиболее распространенный
вид плоскостопия (более 80 % от всех видов
плоскостопия). Возникает вследствие
слабости мышц и связочного аппарата
стопы.

-Врожденное
плоскостопие встречается редко (3 % от
всех видов плоскостопия). Причиной могут
быть пороки развития, амниотические
перетяжки. Оно сочетается с вальгусной
деформацией стопы.

  1. -Рахитическое
    плоскостопие развивается на фоне рахита,
    в результате которого снижается
    сопротивление костей механической
    нагрузке, ослабляется мышечно-связочный
    аппарат
  2. -Паралитическое
    плоскостопие является следствием
    перенесенного полиомиелита, степень
    плоскостопия находится в прямой
    зависимости от степени тяжести паралича
    и количества пораженных мышц.
  3. -Травматическое
    плоскостопие разв-ся в рез-те переломов
    лодыжек, пяточн и костей предплюсны и
    плюсны.

Статическое
плоскостопие
(
плоско-вальгусная стопа)
Ранний
признак плоскостопия — усталость к концу
дня и боль в икроножных мышцах. Затем
нарастают боли при стоянии и ходьбе.
Отмечается боль в области сводов стопы,
в таранно-ладьевидном суставе и мышцах
голени; при резком вальгировании стопы
— в области внутренней лодыжки.

При
осмотре определяются удлинение стопы,
расширение ее средней части, уплощение
продольного свода, отклонение пятки
кнаружи. Ребенок стаптывает обувь с
внутренней стороны подошвы и каблука.

Продольное
плоскостопие
-это
деформация стопы, характеризующаяся
стойким уплощением, т. е. уменьшением
высоты, ее продольного свода. Чаще
выявляется в возрасте 16-25 лет. Среди
всех деформаций стоп составляет от 31,8
до 70 %. Х-ны- быстрая утомляемость ног;боли в
стопах и мышцах голени; деформация стоп;
периодические судорожные сокращения
мышц;пастозность и отеки стоп.

поперечное
плоскостопие-

деформация стопы, проявляющуася
распластыванием дистального отдела
плюсны в сочетании с вальгусным
отклонением I пальца, развитием
деформирующего артроза I плюс-нефалангового
сустава и ограничением движений в этом
суставе, а также возникновением
молоткообразной деформации II-V пальцев
связано с растяжением связочного
аппарата и ослаблением коротких мышц
стопы. Чаще наблюдают у взрослых, особенно
у женщин, пользующихся обувью на высоких
каблуках.

  • Диагностика
    плоскостопия
    основана на осмотре стоп и дополнительных
    методах исследования: подометрии,
    плантографии, рентгенографии,
    электромиографии, подографии, которые
    помогают объективно представить
    функционально-анатомическое состояние
    стопы.
  • При
    опросе
    больных выясняют жалобы: наличие боли
    в нижних конечностях, их характер и
    продолжительность, степень утомляемости
    при физических нагрузках.
  • При
    осмотре
    обращают внимание на эластичность
    походки, форму и высоту продольного
    свода и вальгусную деформацию пяточн
    отдела, определяют степень возможной
    активной коррекции свода стопы.
  • Плантография:
    (получения отпечатка стопы ) Степень
    уплощения свода определяют % отношением
    ширины отпечатка стопы на уровне середины
    внутр свода к общей ширине подошв части
    на том же уровне.

Рентгенография.
Состояние свода регистрируют двумя
параметрами: углами свода и наклона
пяточн кости. При плоскостопии увелич
угла свода увеличена до 150◦ и более.
Угол наклона умен до 15-10◦ и м б равен 0.

Лечение
статистического плоскостопия чаще
консервативное. Комплекс мероприятий
для профилактики и лечения плоскостопия
направлен на улучшение кровообращения
и трофики всех тканей стопы, в первую
очередь — мышц и сухожильно-связочного
аппарата.

Традиционные методы лечения
включают ЛФК, массаж нижних конечностей,
применение супинаторов и ортопедической
обуви.

Из физических методов лечения
применяют электростимуляцию передней
и задней большеберцовых мышц, сгибателя
большого пальца, подошвенных мышц стопы.

При
поперечном плоскостопии назначают ЛФК,
ритмическую стимуляцию червеобразных
и межкостных мышц, бинтование дистального
отдела стоп, ношение ортопедической
обуви или супинаторов с выкладкой
поперечного свода. При выраженной
распластанности стопы и болевых ощущениях
выполняют операцию «стяжки» поперечного
свода стопы

При
плоскостопии с вальгусным отклонением
пяточной кости назначают ношение
супинаторов или ортопедической обуви.

Источник: https://studfile.net/preview/8055556/page:22/

Ссылка на основную публикацию