Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Утрата контроля над болезнью означает для них неизбежность ампутации.

Что такое диабетическая стопа

Диабетическая стопа – одно из самых страшных осложнений диабета. Это общий термин, обозначающий поражения нижних конечностей, вызванные диабетической нейропатией и сосудистой патологией.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

В патогенезе заболевания задействованы периферическая иннервация, крупные кровеносные сосуды, микрососудистые нарушения, плохой гликемический контроль и инфекция.

Комплекс осложнений позднего диабета, объединенных патологическими изменениями стоп, иногда обозначается собирательным понятием — синдром диабетической стопы (СДС).

Классификация

Диабетическая стопа подразделяется на три основных типа:

  • нейропатическая форма с доминированием невропатии (трофическая язва, диабетическая остеоартропатия (стопа шарко)),
  • ишемическая форма, где основным фактором выступает окклюзия сосудов,
  • нейроишемическая– смешанная форма.

Нейропатия проявляется в виде трещин, булл, невропатических изменений суставов, сопровождаемых отечностью. Ишемическая форма приводит к болезненным изъязвлениям на ногах, некрозу и гангрене. Дифференциальный диагноз необходим, потому что каждая из форм имеет различные осложнения и требует специфической стратегии лечения.

Код по МКБ-10

МКБ-10 – это аббревиатура Международной Классификации Болезней, применяемая в российском здравоохранении для учета статистических данных заболеваемости по различным нозологическим формам. Для определения диагноза сахарного диабета неуточненного с язвенным поражением стопы используется код Е14.5.

Причины появления

Этиология болезни обусловлена действием нескольких факторов, наиболее важными из которых являются диабетическая невропатия и окклюзивные заболевания периферических сосудов.

Симпатическая вегетативная невропатия приводит к уменьшению потоотделения, сухости кожи, появлению трещин.

Повреждение периферической иннервации уменьшает способность чувствовать боль, тепло или холод. Утрата чувствительности означает, что диабетик может не заметить травму ноги.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Раны пациентов с нарушениями периферического кровообращения плохо заживают из-за недостаточного притока кислорода и питательных веществ. Поэтому незначительная царапина или сдавливание обувью у больного диабетом приводит к развитию ишемической язвы. Обычно такие язвы расположены по краю стопы или пальца вследствие обеднения кровоснабжения на этих участках.

Периферическая иннервация остается незатронутой, поэтому ощущения сохраняются. Ишемические язвы обычно болезненны.

Нейроишемические язвы развиваются у больных диабетом, которые имеют как нейропатические изменения, так и нарушения артериального притока. Такие пациенты требуют полного обследования сосудов. Принципы лечения аналогичны таковым при нейропатической форме СДС. Тем не менее, антибиотики применимы, если присутствуют какие-либо подозрения в отношении инфекции.

Симптомы и признаки

Заболеваемость характерна для людей преклонного возраста с длительно текущим диабетом и низким гликемическим контролем.

Ранним симптомом ишемической формы СДС болезни является прерывистая хромота. После ходьбы ноги у таких больных быстро устают, после приседания им трудно встать, ночью беспокоит боль в пояснице. При осмотре выявляются следующие симптомы:

  • сухие, бледные, зудящие кожные покровы, ноги холодные на ощупь, отечные, с пятнами гиперпигментации, волосы выпадают,
  • пульсация артерий ослаблена или отсутствует,
  • рефлексы тусклые или исчезающие,
  • покалывание, жжение, чувство онемения в больной ноге.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Нейропатические язвы чаще встречаются на теплой, но нечувствительной ноге, на подошвенной части стопы, подвергающейся давлению веса больного. Пациент не ощущает боли, поэтому входит в кабинет без хромоты.

Последствия глубокого инфицирования стопы носят катастрофичный характер, главным образом, в силу специфичности ее строения. Стопа образована несколькими взаимосвязанными анатомическими структурами. Инфекция легко распространяется из одной в другую.

Отсутствие болевой чувствительности позволяет больному продолжать движение, которое еще больше способствует проникновению инфекции в близлежащие ткани.Ситуацию усугубляет неспособность некоторых мягких тканей-апоневроза, сухожилий, мышечных и фасциальных оболочек противостоять бактериальному воздействию.

Диагностика у врача

Обследование ног больного является обязательной частью диагностического осмотра у врача.

Симптомы нейропатических изменений обнаруживаются в виде сухости кожи, наличии трещин, изъязвлений, сухих мозолей. Форма стопы аномальная с поврежденными клювовидными ногтями, отчетливо выражены вены. Наличие сенсорных нарушений тестируется с помощью монотитей.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Значительная ишемия периферических сосудов сопровождается потерей волос на верхней поверхности стопы, ослаблением пульсации бедренной артерии. Для определения качества сосудистого кровотока используется ручной допплер. В случаях клинической симптоматики ишемии рассматривается вопрос о проведении ангиографии сосудов и направлении больного на консультацию к сосудистому хирургу.

Рентгенография остается наиболее распространенным первичным исследованием диабетической стопы при подозрении на остеомиелит. Диагноз подтверждается выявлением очагового снижения плотности костей, прилегающих к язве, на ранней стадии и секвестрацией (разрушением) костей в позднемпериоде.

Новые методы визуализации — это ядерное сканирование костей, компьютерное томографическое сканирование (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Из них МРТ более чувствительна и специфична.

Как не допустить операции

Риск развития диабетической стопы связан с такими симптомами как:

  • сухая, бледная, потрескавшаяся кожа ног,
  • покалывание, онемение, ощущение холода,
  • снижение или отсутствие чувствительности к боли, температуре, давлению,
  • деформация пальцев или стопы,
  • покраснение, припухание, отечность.

Наличие любого из этих признаков должно стать причиной обращения к врачу. В случае необходимости вам будет обследование и назначено лечение. Диабетическая стопа излечима!

Лечение

Лечение диабетических инфекций стоп проводится поэтапно. Пациент сначала должен быть стабилизирован с устранением любых метаболических расстройств. Восстановление гликемического контроля необходимо, так как гипергликемия угнетает функцию лейкоцитов.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Первоначальный выбор антибиотика проводится эмпирически, но в последующем может быть изменен в соответствии с результатами микробиологического исследования. Хирургическое вмешательство обычно требуется в случаях сохраняющегося гнойного процесса, не реагирующего на оптимальную антибиотикотерапию.

Возможными показаниями для хирургических манипуляций являются разрез и дренаж абсцесса, удаление некротических тканей, артериальная реваскуляризация и ампутация в случае необходимости.

Медикаментозное

Инфекция диабетической стопы угрожает жизни больного, следовательно, относиться к ней нужно с максимальным вниманием.

Поверхностные язвы обычно вызываются грамположительными бактериями, лечатся в амбулаторных условиях с помощью пероральных антибиотиков (Амоксициллин, Цефтобипрол, Цефалексин, Клиндамицин) и регулярных перевязок.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

О глубоком инфицировании говорят, когда имеются доказательства поражения ниже лежащих структур – костей, сухожилий и мышц. Возбудителями глубокого поражения тканей являются грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробы.

Лечение больных с глубокими инфекциями стопы в обязательном порядке проводится в стационаре с назначением антибиотиков широкого спектра. При остеомиелите назначается 6-ти недельный курс внутривенной антибиотикотерапии. Хирургическая обработка раны включает удаление некротической ткани, поврежденных сухожилий и костей с последующим наложением септической повязки.

Немедикаментозное

Процесс заживления нейропатической язвы зависит от того, насколько возможным оказывается устранение аномального давления стопы. Цель разгрузки заключается в перераспределении давления от места расположения язвы до более обширной области контакта.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Существует несколько способов снятия нагрузки, включая использование отливок (съемных или несменяемых), ортопедических ботинок, сандалий, инвалидные колясок или костылей.

В последние годы было предложено много новых вспомогательных методик лечения, в том числе, с применением заменителей кожи, гипербарического кислорода, стволовых клеток.

Народные средства

Лечение диабетической стопы народными средствами не заменяет профессиональной медицинской помощи в условиях клиники, но может оказаться эффективным вспомогательным компонентом домашней терапии.

Самыми популярными натуральными продуктами, которые используются для лечения ранних язвенных поражений, являются экстракт алоэ и мед. Лечебное действие меда связывают с антимикробными и антиоксидантными свойствами каталазы и флавоноидов. Алоэ вера оказывает мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект, способствует заживлению поврежденного эпителия раневой поверхности.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Календула –распространенное растение с ярко-желтыми цветами, обладает противовоспалительными, противовирусными, кератолитическими свойствами. Экстракт календулы ускоряет эпителизацию хронических кожных изъязвлений, сокращает время заживления ран.Паста на основе календулы успешно применяется для лечения бородавок и гиперкератозных образований.

Эффективность корня китайского ревеня в качестве мощного антисептика подтверждена как в народной медицине, так и в научном эксперименте. Его активными химическими компонентами являются алоэ-эмодин и хризофанол, обладающие бактерицидными, противовирусными и противогрибковыми свойствами.

Традиционно корень известен как «очиститель» кожи, используется для лечения не только диабетической стопы, но и ранних онкологических заболеваний кожи.

Экстракт корня применим для употребления внутрь для регулирования веса и лечения диабета 2 типа. Целебными свойствами обладает только китайская разновидность растения, специально культивируемая для изготовления фитотерапевтических сборов.

Почему нельзя использовать мази

Запрет на применение мазей для заживления диабетических язв обусловлен образованием плотной масляной пленки, ограничивающей доступ кислорода к поверхности раны.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Известно, что в отсутствие кислорода в теплой и влажной среде создаются условия, благоприятные для роста и размножения анаэробных бактерий – возбудителей опасных гнойных инфекций.

По этой же причине не рекомендуется заклеивать раневую поверхность различными лейкопластырями и клеевыми повязками.

Прогноз

Если раньше считалось, что диабетические язвы трудно, почти невозможно излечить полностью, то сейчас эта точка зрения считается неверной. Язва стопы заживает при условии адекватной терапии, направленной на:

  • восстановление артериального притока к стопе,
  • агрессивное подавление инфекции,
  • устранение источника сдавливания раны.

Решающее значение для успешного лечения диабетической стопы имеет достоверное определение возбудителя инфекции, так как сочетание неизлеченной инфекции и глубокого язвенного поражения приводят к ампутации.

Важно, чтобы источник инфицирования раны был идентифицирован. Соответствующие образцы тканей должны направляться в микробиологическую лабораторию для установления культуры возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. Поверхностные ткани для изучения бесполезны, если подозревается остеомиелит. Нужна биопсия кости.

Уход за стопой

Диабетикам стоит уделять особое внимание состоянию своих стоп. Травм, трещин, волдырей можно избежать, уделяя уходу за ногами по 10-15 минут в день. Сделайте это приятным ритуалом.

Будьте внимательны! Ноги следует мыть и осматривать каждый день. Обратите внимание на межпальцевые промежутки. Покраснение, трещинки, чешуйчатые наслоения на коже могут свидетельствовать о грибковой инфекции.

Даже находясь дома, избегайте ходить босиком. Мелкие травмирующие предметы могут нанести микротравмы стопам. Попрощайтесь с мягкими тапочками. Наткнувшись на дверную раму, легко получить гематому на пальце, которая может не исчезнуть бесследно. Лучший выбор – легкие закрытые туфли.

Поддержите кожу ног подходящими кремами или гелями. Средства по уходу за ногами с содержанием 10% мочевины предотвращают нарастание рогового слоя. Для очень сухой кожи используйте смягчающий питательный крем.

Педикюр лучше делать в ортопедическом кабинете. Если делаете самостоятельно, используйте пемзу, избегайте острых лезвий и металлических пилок, способных повредить вашу сухую кожу.

Профилактика и рекомендации

Предотвращение диабетической стопы включает такие меры как:

  • скрининг ног с высоким риском диабетической язвы,
  • выполнение рекомендаций по ортопедической обуви,
  • контроль над тривиальными поражениями стопы, удаление сухих мозолей, натоптышей, лечение ногтевой патологии,
  • оперативное направление пациентов на обследование.

Для защиты ног от риска ампутации необходимо регулярное наблюдение в кабинете врача. Больными их родственникам следует знать, что ноги с высоким риском язвенного поражения нужно использовать экономно. Уровень активности должен быть минимальным.

Источник: http://DiabetSahar.ru/diabet/sindrom-diabeticheskoy-stopy-uhod-i-profilaktika.html

Уход за ногами при сахарном диабете – основные правила, профилактика осложнений и противопоказания

Уход за ногами при сахарном диабете – важная часть лечения сахарного диабета различной этиологии, которая помогает предотвратить серьезные осложнения в долгосрочной перспективе. В статье мы разберем правила ухода за конечностями.

Читайте также:  Крем для пяток календула и витамин а: полезные свойства и рецепт

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синдром диабетической стопы (СДС) обозначается кодами Е10.5, Е11.5.

Причины СДС

СДС вызывает различные симптомы при сахарном диабете преимущественно 2 типа, которые обусловлены травмой стопы. После повреждения стопы могут возникать тяжелые расстройства заживления.

Наибольшую роль играет повреждение нервов (диабетическая невропатия) и кровеносные сосуды (диабетическая ангиопатия). Примерно 34% ДПС вызваны невропатическим повреждением, около 20% – ангиопатическим, а в 40% случаев оба фактора могут быть обнаружены у пациентов.

Около 50% диабетиков с СДС также страдают от ИБС и диабетической болезни почек (нефропатия).

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Из-за длительного увеличения содержания глюкозы в крови (хроническая гипергликемия) нарушаются многие метаболические процессы в организме. Гиперактивность ферментной протеинкиназы С, например, ухудшает коагуляцию крови и важные механизмы восстановления внутри клетки.

Избыток глюкозы связывается в крови с белками (например, HbA1c) и, таким образом, препятствует их функционированию. Агрессивные побочные продукты химических реакций в организме приводят к повреждению стенок сосудов и развитию артериосклеротических изменений.

Нервные клетки повреждаются из-за высоких концентраций глюкозы в крови.

Повреждения артерий ног также часто является причиной СД.

Высокий уровень липидов крови (гипертриглицеридемия, гиперлипопротеинемия) и повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия) приводят к образованию налета на стенках сосуда.

Эти бляшки приводят к сужению (стенозу) и вызывают окклюзию (тромбоз) кровеносных сосудов. В результате атеросклероза могут возникать тяжелые осложнения – тромбоэмболия легочной артерии.

В развитии микроангиопатии участвует очень много биохимических процессов. Тонкая стенка мелких кровеносных сосудов (базилярная мембрана) утолщается при диабете из-за осаждения белковых веществ. Толщина мембран сильно зависит от продолжительности диабета и качества метаболизма и корректировки артериального давления.

Пациенты нередко при СДС страдают от чрезмерной сухости. Это приводит к появлению язв стопы, которые могут инфицироваться патогенными микроорганизмами. Приблизительно 70% диабетиков с СДС имеют невропатические симптомы.

В ишемической стопе целые участки ткани отмирают в результате нарушений кровообращения. Эти изменения обнаруживаются у 20-30% всех диабетиков с СДС.

Различие между невропатическим и ангиопатическим повреждением стоп очень важно, потому что методы лечения расстройств существенно отличаются.

Основные правила ухода за ногами

Уход за сухой кожей предотвращают воспаление, грибки и раны. Диабетикам рекомендуется использовать ванну для ног с теплой водой. Температура воды не должна превышать температуру тела (около 37°C), чтобы избежать ожогов. Каждый раз нужно использовать термометр. Пациент нужно использовать чистую тряпку для очистки нижних конечностей.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Мыть ноги можно не более 3-5 минут, чтобы не допустить развития дегидратации или трещин. Чрезмерное купание может вызвать трещины, которые могут стать точкой входа для бактерий и других микроорганизмов.

После мытья нужно тщательно высушить ноги. Особое внимание нужно обращать на промежутки между пальцами, потому что влажность может быстро вызвать появление грибов. Пациенту с большими ранами нужно избегать ванн с большим количеством йода.

Пациент должен быть особенно осторожным при использовании инструментов для ногтей. Нельзя использовать слишком острые предметы – ножнички для ногтей. Диабетику рекомендуется регулярно проходить медицинский педикюр для лечения травм или изменений ногтей. Особенно в случае плохого зрения, рекомендуется не выполнять педикюр самостоятельно, поскольку существует вероятность возникновения травмы.

Роговицу следует удалять регулярно до появления трещин. Можно использовать кремы для удаления роговицы. Они содержат салициловую кислоту, которая препятствует образованию роговицы и может заменить прогрессирование расстройства. В любом случае требуется избегать использования острых предметов – ножницы, щипцы, поскольку они могут привести к травме.

Из-за нарушенной секреции пота диабетические ноги очень сухие и хрупкие. Чтобы сохранить или увеличить влажность и эластичность кожи, можно использовать кремы для ухода за кожей или пены. Особенно подходят кремы и пены, которые являются жирными, быстро впитываются и дают достаточно влаги. Многие пользователи предпочитают пены, потому что они обеспечивают достаточную влажность

Пены содержат три важных компонента:

  • Мочевина: обладает увлажняющим эффектом и сохраняет эластичность кожных покровов. В более высоких дозах мочевина также может усилить защитную функцию кожи и способность к регенерации;
  • Пентавитин (изомерат сахаридов): усиливает емкость для хранения влаги самого верхнего слоя кожи;
  • Пантенол: увлажняет и способствует заживлению ран.

В повседневной жизни больной должен следить за тем, чтобы ноги не болели.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Если развилась грибковая инфекция, пациент в обязательном порядке должен проконсультироваться с врачом. Также в аптеке можно попросить специальный противогрибковый крем или противомикозный лак для ногтей.

Основные методы предотвращения:

  • Регулярно очищать ноги ванной;
  • Температура воды не должна превышать 37°C;
  • Не использовать острые предметы для ухода за ногтями и удаления роговицы;
  • Чтобы избежать сухой кожи, необходимо наносить крема на пораженные участки.

Что категорически запрещается делать при СД?

Основные противопоказанные меры:

  • Носите только шерстяные или хлопчатобумажные чулки. Не используйте синтетический текстиль;
  • Рекомендуется носить диабетические носки;
  • Не носите чулки, поскольку они могут приводить к травмам;
  • Меняйте носки каждый день;
  • Не прикладывайте бутылку с горячей водой на конечность.

Профилактика осложнений

Рекомендуется проверять ноги каждый день, предпочтительно вечером перед ванной. Если у пациента трудности с передвижение, необходимо использовать ручное зеркало или попросить членов семьи о помощи. Педикюр для диабетиков может делать только квалифицированный мастер.

Врач также может выявить синяки, травмы или тяжелые мозоли. Они также могут быть признаком неподходящей обуви. Рекомендуется не забывать проверять свои ботинки на посторонние предметы – маленькие камни, например.

Мойте ноги ежедневно мягким, увлажняющим лосьоном, который содержит влагоудерживающую мочевину или детское мыло. Обычное мыло слишком сильно дегидратирует кожу. Для чистки ног требуется использовать мягкое полотенце.

Массажи, как вручную, так и с помощью колесиков, могут предотвратить проблемы с диабетической ногой (например, плохое кровообращение и мышечная слабость). Особые вспомогательные чулки также являются важной частью лечения диабетических нарушений кровообращения в ногах.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Диабетики не должны проводить лечение бородавок без рецепта и консультации с врачом. Потому что используемые продукты слишком сильны и могут повредить кожу диабета.

Необходимо заботиться о том, чтобы носить правильную обувь и носки для предотвращения проблем с диабетической ногой. Это вносит огромный вклад в профилактику язв, грибковых инфекций и проблем с костями.

Стельки, воздухопроницаемая и правильные носки, которые поддерживают кровообращение, являются очень важными инструментами для предотвращения серьезных травм стопы.

Совет! Использовать народные мази или средства не следует. Важно правильно следовать вышеуказанному алгоритму, чтобы предотвратить травмы ступни. Ухаживать за конечностями необходимо ежедневно. Не ежедневное выполнение указанных рекомендаций увеличивает риск развития осложнений, в особенности у пожилых пациентов.

СДС – очень распространенное осложнение диабетического расстройство, которое в большинстве случаев обусловлено неправильной гигиеной и неаккуратными манипуляциями ногой пациентом.

При следовании правилам гигиены болезнь можно не только уменьшить, но и полностью предупредить.

При возникновении любых симптомов СДС пациент обязан обращаться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать развития серьезных и опасных для жизни последствий. При СДС иногда требуется полная ампутация конечности.

Источник: https://BezDiabet.ru/profilaktika/obraz-zhizni/3274-uhoda-za-nogami-pri-saharnom-diabete.html

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Для предотвращения синдрома в многочисленных специализированных на диабете центрах работают врачи-педиатры, специализирующиеся на болезни голени и стопы. Врачи выявляют синдром на начальной стадии формирования, разрабатывают для больного с выявленным диагнозом лечение, приостанавливают развитие трофической язвы.

Решение зависит от трудности выявленной конкретной ситуации, врач обязан выполнить ряд распоряжений, предотвращая дальнейшее развитие синдрома, назначив лечение. Если у пациента не выявлено раскрытых язв, предотвращая появление подобных, назначается профилактика диабетической стопы либо лечение.

Для предотвращения синдрома прибегают к профилактическим мерам. Потребуется соблюдать верный уход за ногами, носить предельно комфортную обувь, хорошо сидящую на ноге. Запрещена открытая обувь, с пряжкой, проходящей между пальцами. Противопоказано ходить босиком.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Содержание

  • 1 Ежедневные рекомендации
  • 2 Будьте начеку!
  • 3 Не доводите до предела

Ежедневные рекомендации

Если на коже ног возникла сухость, показано ежедневно мазать ноги кремом жирной консистенции, включающим масла облепихи и персика, однако избегать области между пальцев, участки смазывать нельзя. Курящим людям рекомендуется отказаться от вредной привычки. Соблюдая несложные профилактические действия, возможно предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Профилактические действия и рекомендации для предотвращения синдрома;

  1. Носить комфортную обувь, безупречно ухаживать за стопами;
  2. Вовремя удалять натоптыши, обрабатывать трещины, верно ухаживать за ногтями на ногах и кожей на стопах;
  3. Восстановить правильную мышечную и суставчатую нагрузку ортопедическими процедурами.

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете и одноименного синдрома – каждодневное обследование стоп, правильный щепетильный уход за ногами. Досмотр рекомендуется проделывать ежедневно сверху и снизу подошв, хорошо просматривать между пальцами на ногах кожу. Процедура проводится диабетиком и помощником, для осмотра дополнительно потребуется зеркало.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Будьте начеку!

Целью осмотра становится не пропустить возникновения новых мозолей, опухлостей, синяков, больных участков, дефектов кожи, прочих видоизменений. Возможны изменения температуры стопы, цвета, формы.

При прикосновениях слабеет либо повышается чувствительность. Если перемены возникли в нежелательную сторону, прибегните к помощи врача. Способны появиться трещины костей и маленькие переломы, при сахарном диабете стопа пухнет.

Требуется срочная помощь врача.

Травмы на стопах, нежелательные для избегания синдрома:

  • мозоли;
  • ссадины;
  • грибок кожи;
  • порезы;
  • врастание ногтей;
  • синяки;
  • послеожоговые волдыри;
  • гематомы.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Небольшое повреждение способно обратиться трофической язвой, длительно и с трудом заживающей.

Если происходит бактериальное инфицирование ранения, гангрена способно разорваться, уберечь от смертельного исхода пациента способна исключительно ампутация.

Потемнение кожи на стопах либо, наоборот, осветление, пропадание волос при сахарном диабете становится признаком ухудшения снабжения кровью ноги.

Часто возникновение синдрома происходит из-за травм ноги, однако больной повреждений не чувствует. Требуется ежедневно проводить осмотр, обнаруживая отрицательные изменения, пропущенные пациентом.

Не доводите до предела

В современном мире медицинские работники разработали действенные мази и повязки, помогающие затягивать на ногах раны, отводящие инфекцию, возникновение гангрены и ампутацию. Лучше прибегнуть к помощи врача вовремя. Возникшая гангрена ведёт к ампутации ноги без вариантов.

В случае проявления диабетической стопы показано немедленно прибегнуть к помощи медика, выполнять верный уход за ногами, обследуя каждодневно стопы.

Профилактика диабетической стопы и вылечивание обнаруживает основные способы – понижение сахара в крови до нормы, удерживание в стабильности.

Подобного результата добиваются при диабете первого либо второго типа, если придерживаться диетического низко-углеводного питания.

Контролируя метаболизм, возможен уход отдельных симптомов, возобновление чувствительности ног. Кожные повреждения на ногах затянутся. Однако закупоренные сосуды не восстанавливают проходимость. Если прежде возникали переломы, костные вывихи стопы, излечению подобное не поддаётся.

Читайте также:  Инвалидность при плоскостопии: можно ли получить и в каких случаях

Источник: https://OtNogi.ru/profilaktika/diabeticheskoj-stopy-pri-saxarnom-diabete.html

Диабетическая стопа — предотвратить легче, чем лечить

Сахарный диабет второго типа, наряду с другими неинфекционными причинами (ишемическая болезнь, гипертония, ожирение), вносит значимый вклад в структуру общей смертности. Особенность сахарного диабета состоит в том, что все перечисленные заболевания при сочетании с диабетом протекают гораздо тяжелее, развиваются на 5-10 лет раньше, чем в общей популяции, трудно поддаются лечению.

Сахарный диабет второго типа представляет собой инсулиннезависимый вариант течения данного заболевания, при котором периферические ткани теряют чувствительность к инсулину.

Инсулинорезистентность приводит к повышению в крови уровня сахара или глюкозы (гликемия). Повышенный сахар в крови нарушает все виды обмена веществ.

При сахарном диабете особенно выражено нарушение обмена углеводов (сахаров).

Сахарный диабет второго типа развивается у предрасположенных лиц, как правило, имеющих повышенную массу тела, или ожирение, регулярно злоупотребляющих простыми углеводами (сахарами). Сахарный диабет второго типа развивается в зрелом и пожилом возрасте, причём частота его выявления чётко коррелирует с возрастом.

Периоду клинических проявлений сахарного диабета, когда у больного появляются типичные жалобы, заставляющие его обратиться за помощью к врачу, предшествует относительно длительный период преддиабета, для которого характерны специфические метаболические углеводные нарушения (изменение обмена веществ), но нет симптомов.

Доказано, что сахарный диабет опасен на любом этапе своего развития. Независимо от стажа сахарного диабета второго типа, могут иметь место острые осложнения, требующие неотложной помощи (комы).

Не менее опасными для жизни в прогностическом плане являются хронические отдаленные осложнения сахарного диабета, возникающие спустя несколько десятков лет после начала повышения сахара в крови (или раньше), значительно ухудшающие и укорачивающие жизнь больного.

Как острые, так и поздние осложнения сахарного диабета, при правильном лечении, можно не допустить, или затормозить их развитие. Более медленное прогрессирование поздних осложнений сахарного диабета наблюдается при правильном лечении диабета, строгом соблюдении диеты и поддержании нормальной массы тела.

Одним из тяжелых осложнений сахарного диабета является диабетическая стопа. Те или иные проявления диабетической стопы наблюдаются, в среднем у каждого пятого — шестого больного в начальной стадии болезни, в ряде случаев приобретая крайне тяжёлые формы в виде язвенно — некротических форм и гангрены в позднем периоде.

Диабетическая стопа: фото

Профилактика диабетической стопы: обзор методов Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Диабетическая стопа, имея в большинстве случаев, значимые негативные последствия, крайне тяжело поддаётся лечению даже с использованием современных методик. Поэтому актуальным и важным является вопрос профилактики диабетической стопы. Что же представляет собой это грозное осложнение сахарного диабета?

Диабетическая стопа — патологическое состояние, свойственное больным диабетом, имеющим определенный стаж заболевания, причём имеет значение длительность периода недостаточной декомпенсации сахарного диабета.

Под компенсацией диабета понимают его стабильное течение без эпизодов длительного повышения глюкозы крови и кетоацидоза.

Сахарный диабет компенсированного течения подразумевает соблюдение больным предписанной диеты, модификацию образа жизни и приём адекватной сахаропонижающей терапии под контролем врача — эндокринолога.

Уровень глюкозы при компенсации сахарного диабета находится в пределах норм, определённых индивидуально врачом для каждого больного.

При этом, выраженной прогрессии осложнений сахарного диабета, и в частности диабетической стопы, не наблюдается.

При недостаточном контроле над сахарным диабетом, высокой гликемии (повышенного уровня сахара), появлении в моче глюкозы и кетоновых тел, наблюдается неизбежное поражение мелких и крупных артериальных сосудов (в частности артерий стоп) — диабетическая ангиопатия и периферических нервных стволов (диабетическая нейропатия).

Характерной чертой диабетической стопы является сочетание обоих патологических состояний (микро и макроангиопатия, нейропатия), которые взаимно усиливают и осложняют течение данного патологического состояния. Диабетическая стопа, помимо указанных изменений сосудов и нервов, включает поражение кожи, подкожной клетчатки, костей и суставов. Диабетическая стопа может развиваться при сахарном диабете 1 и 2 типов.

Симптомы диабетической стопы

Диабетическая стопа имеет различные имеет различные признаки и симптомы.

В доязвенный период основной симптом диабетической стопы — побледнение или цианоз кожи, повышенная сухость, гиперкератоз, нарушения различных видов чувствительности (болевой, температурной, тактильной), онемение, судороги, боли в ногах.

Следующий симптом диабетической стопы, возникающий при отсутствии лечения — трофическая язва – раневой дефект кожи, как правило, малоболезненный, развивается на нижней поверхности стопы, между пальцами, то есть в тех местах, которые испытывают максимальное сдавление.

Трофическая язва может иметь значительные размеры и занимать часть конечности. В месте, подвергающемся постоянному трению, симптомами диабетической стопы являются избыточное ороговение кожи, мозоли, гематомы, приводящие к истончению кожи и образованию язвенного дефекта.

В условиях сниженной резистентности и способности к восстановлению тканей, в раневую эрозированную поверхность попадают бактериальные возбудители (кокки, анаэробы), что ведёт к быстрому распространению гнойного процесса на подлежащие ткани (мышцы, кости, связки, кости).

Симптомы диабетической стопы на этом этапе — обширные язвенные дефекты, неспособные к заживлению и эпителизации. При диабетической стопе наблюдается разрушение костных и суставных структур, деформация и отёк стопы, атрофия мышц.

Симптомы диабетической стопы прогрессируют — хроническая язва захватывает всё большее количество тканей, наблюдается постоянное патологическое отделяемое из язвенного дефекта.

При неблагоприятном течении диабетическая стопа осложняется гангреной (омертвением) части конечности, что является типичным осложнением и симптомом дибетической стопы в поздней стадии.

Симптомы диабетической стопы и трофической язвы нарастают постепенно, можно выделить следующие стадии заболевания:

  1. Стадия до образования типичной трофической язвы, характеризуется отсутствием повреждения эпителия. Симптомы диабетической стопы можно выявить при тщательном осмотре стопы специалистом. Такими симптомами являются различные деформации, выступающие части костей, изменения суставов, изменения различных видов чувствительности, повышенная сухость кожи. Симптом диабетической стопы на этой стадии — повышенная ранимость кожи. Эта стадия потенциально обратима при правильном лечении.
  2. Образование трофической язвы, расположенной поверхностно и не захватывающей глубоких тканей. Симптом диабетической стопы проявляется повреждением кожи в месте избыточного ороговения, но нет признаков бактериального воспаления раны.
  3. Трофическая язва на этой стадии захватывает мышцы, связочный аппарат. Симптомы диабетической стопы становятся более выраженными, но не захватывающими костную ткань, присоединяется воспаление.
  4. На фоне выраженного воспаления появляются следующие симптомы диабетической стопы, указывающие на прогрессирование заболевания. В процесс вовлекаются костные структуры, трофическая язва становится более глубокой.
  5. Симптомы диабетической стопы прогрессируют, образуется омертвение тканей (некроз) локального характера. Гангрена захватывает часть стопы или палец.
  6. Гангренозный (некротический) процесс распространяется на всю стопу, занимая значительную площадь.

Кто находится в зоне риска диабетической стопы?

Все больные с сахарным диабетом попадают в зону риска диабетической стопы. Вероятность диабетической стопы выше при сочетании диабета с другими заболеваниями периферических артериальных сосудов, хроническими инфекционными заболеваниями, при одновременном воздействии на сосуды других факторов риска.

Этими дополнительными факторами риска диабетической стопы являются повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь), отложение в стенке артерии атерогенных фракций холестерина (распространённый атеросклероз), курение (спазм и сужение артериальных сосудов).

Всех больных сахарным диабетом необходимо информировать о возможности поражения стоп.

Особенно подвержены такому грозному осложнению, как диабетическая стопа, одинокие, маломобильные пациенты, плохо контролирующие гликемию крови (имеющие постоянно повышенный сахар крови), страдающие почечными проявлениями ангиопатии и имеющие хроническую почечную недостаточность (нефроангиосклероз почечных сосудов).

Также подвержены диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей и диабетической стопе плохо видящие и слепые пациенты (при сахарном диабете в десять раз чаще наблюдается слепота), больные с грубыми деформациями стоп, создающими условия для образования потертостей и давлений на коже.

Более склонны к формированию диабетической стопы больные с отёками на ногах, например при почечной или застойной сердечной недостаточности, гипертонии. Гидрофильность тканей снижает их устойчивость к микротравмам.

При диабетической стопе резко нарушается регенерация тканей и способность к заживлению дефектов. Воспаление и заживление ран может длиться месяцами, не отмечая склонности к выздоровлению. Поэтому легче не допустить проявлений диабетической стопы, чем длительно и малоэффективно лечить сформировавшиеся гипоксические, трофические и язвенно — некротические изменения.

В этой связи, все больные и их родственники должны знать методы профилактики диабетической стопы.

Первым этапом профилактики диабетической стопы является строгая диета, снижение сахара крови (с помощью сахаропонижающей терапии), что само по себе замедляет течение диабетической нейропатии и ангиопатии.

Важнейшим действенным этапом профилактики диабетической стопы является осмотр нижних конечностей как врачом (медсестрой), так и самим больным (родственниками).

Профилактика диабетической стопы

Несколько простых рекомендаций могут оказаться незаменимыми для раннего выявления симптомов диабетической стопы и их профилактики, перечислим основные из них:

  • обязательно ежедневно осматривать стопы и ноги, области между пальцами. Именно осмотр является определяющим, так как у многих больных сахарным диабетом со стажем заболевания, в том числе при диабете второго типа, имеет место нейропатия, проявляющаяся нарушением болевой, температурной, тактильной чувствительности. В данной ситуации это приводит к тому, что без визуального осмотра многие мелкие дефекты кожи, ранки, потертости, мацерации, раздражения, покраснения вовремя не распознаются, так как не ощущаются больными. В течение нескольких дней такой незамеченный кожный дефект может быстро привести к опасным последствиям, вплоть до гангрены. Поэтому при невозможности самостоятельно качественно произвести осмотр стоп, необходимо обратиться за помощью других лиц;
  • больных сахарным диабетом необходимо проинформировать о запрете использовать грелки (возможность термического ожога), горячих ванн для ног, распариваний, стараться избегать любых ранений и травм ног, которые могут привести к диабетической стопе;
  • при педикюре нужно быть особенно аккуратными, обрезать ногти без травмирования кожи и не допускать закругления края ногтя;
  • ежедневный уход за стопами тёплой водой с осмотром и протиранием насухо не только кожи стоп, но и межпальцевых промежутков — должен быть ежедневной обязательной процедурой, профилактирующей развитие диабетической стопы;
  • особенные требования предъявляются к обуви. Абсолютно недопустима тесная обувь, сдавливающая пальцы или какую либо область стопы. Изнутри не должно быть выступающих швов, грубых краев, вызывающих травмирование уязвимой кожи, и как следствие, развитие диабетической стопы;
  • при риске развития диабетической стопы нельзя носить тугие, сжимающие носки из жесткого материала, с грубыми швами. Рекомендуется ежедневно менять носочные изделия. Если носки имеют твёрдый шов, лучше их носить швом наружу;
  • при сахарном диабете и склонности к диабетической стопе нежелательно ходить без обуви, так как есть риск травмы кожи стопы;
  • по возможности, нужно носить свободную обувь без носка. При наличии мозолей, самостоятельно их не удалять, не использовать раздражающие вещества и абразивы, так как грубые манипуляции повреждают эпителий, как следствие, развивается диабетическая стопа.

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

Лечение диабетической стопы

Лечение диабетической стопы осуществляет несколько врачей — специалистов (эндокринолог или диабетолог, терапевт, хирург). Лечить диабетическую стопу эффективнее на ранних стадиях процесса. Лечение диабетической стопы отличается длительностью и не всегда есть возможность эпителизации трофического дефекта.

Читайте также:  Флегмона стопы: причины, особенности и методы лечения

При каждом посещении врача необходим осмотр стоп на предмет предрасположенности к диабетической стопе и выявления её первых признаков.

Известно, что такие частые кожные проблемы у больного сахарным диабетом, как микозы (грибковые поражения кожи и ногтей), воспалительные заболевания кожи, рожистое воспаление способствуют развитию и прогрессированию диабетической стопы.

Поэтому указанные состояния должны обязательно лечиться (противогрибковые, антибактериальные средства). Лечение диабетической стопы обязательно подразумевает отказ от курения и приёма алкоголя.

При деформации пальцев, суставов, наличии костных выступов, отложений солей создаются условия для постоянного травмирования кожи, независимо от вида обуви. В таких случаях единственным радикальным методом профилактики и лечения диабетической стопы является специфическая хирургическая коррекция.

Профилактикой диабетической нейропатии и лечением диабетической стопы, наряду с поддержанием оптимального уровня гликемии (сахара крови), являются назначенные врачом лекарственные препараты (витамины группы В, альфа-липоевая кислота).

Оптимальный контроль гипертонии и поддержание АД ниже 130/75 мм.рт.ст при сахарном диабете — часть лечения и профилактики диабетической стопы.

Уменьшить воздействие атерогенных липопротеидов на стенку сосудов помогут статины (препараты, уменьшающие образование холестериновых бляшек). Снижение уровня холестерина в крови снижает вероятность развития диабетической стопы.

  • Лечение диабетической стопы, нейропатии и ангиопатии включает назначение ангиопротекторов, антиагрегантов (препаратов, улучшающих циркуляцию крови).
  • По назначению врача, в ряде случаев, лечение диабетической стопы осуществляется с помощью физиолечения, лазерного облучения (в комплексе с другими методами).
  • На этапе образования трофической язвы, в лечение диабетической стопы добавляется антибактериальная терапия, дезинтоксикационные методы, иммунные препараты, метаболические средства. 
  • При неэффективности указанных средств и развитии тяжёлой стадии заболевания, применяют хирургическое лечение диабетической стопы (ампутация конечности).

Только комплексное воздействие на все звенья патологического процесса способно предотвратить поражение сосудов и нервов при сахарном диабете, и как следствие, формирование и прогрессирование диабетической стопы. Самолечение недопустимо и неприемлемо. Чем больше пациент знает о своей болезни и о возможных осложнениях (диабетическая стопа), тем легче бороться с недугом.

Сахарный диабет — одно из патологических состояний, когда от образа жизни, позиции и желания больного зависит очень много. С сахарным диабетом можно жить, не допуская осложнений, в частности диабетическую стопу. Для этого обязателен контакт врача и больного, желание пациента быть здоровым, строгое соблюдение всех врачебных назначений.

Источник: http://www.mosmedic.com/diabeticheskaya-stopa-predotvratit-legche-chem-lechit.html

Диабетическая стопа: профилактика и уход

Синдром диабетической стопы  (СДС) — одно из опаснейших осложнений диабета. Из-за патологических изменений в сосудах и нервных окончаниях конечностей возникают труднозаживающие раны, и может развиться гангрена. Поэтому всем страдающим диабетом необходимо знать о правилах ухода за ногами и использовать подходящие средства.

Ниже мы разберем:

  • почему грамотный ежедневный уход за кожей ног так важен;
  • как правильно ухаживать за ногами людям с диабетом;
  • что еще является профилактикой развития СДС.

Почему диабетикам нужен особый уход за ногами?

Дело в том, что высокий уровень сахара в крови поражает кровеносные сосуды и нервные окончания.

В результате всего за 4-5 лет у пациентов с сахарным диабетом утрачивается чувствительность в нижних конечностях, стопа деформируется, и развиваются различные местные патологии. Кожа стоп становится сухой, легко трескается.

Малейшая ранка долго не заживает, инфицируется, превращаясь в хроническую язву. Нарушение капиллярного кровообращения ухудшает ситуацию, что в конечном итоге приводит к развитию гангрены и ампутации конечности.

Основные симптомы диабетической нейропатии:

  • онемение конечностей;
  • ощущение холода;
  • жжение и боль в голени в ночное время;
  • деформация стопы;
  • плохая заживляемость малейших повреждений кожи.

Это состояние является прямым следствием плохого ухода Скорость развития диабетической нейропатии зависит и от течения основного заболевания, и от возраста пациента, и от множества других факторов. Но главное — высокий «сахар крови». Людям страдающим диабетом жизненно необходимо контролировать его.

Из-за онемения ног и низкой чувствительности пациент может не заметить небольшие мозоли, потертости и даже трещины. А ведь высокий уровень глюкозы в крови повышает предрасположенность организма к развитию инфекций. Например грибковая инфекция встречается у диабетиков весьма часто. Но больной порой и не обращает на грибок внимания, ведь никакого дискомфорта не ощущается.

 Все это — сниженная чувствительность, сильная сухость и хрупкость кожи, наличие инфекции — провоцирует возникновение СДС.

Уход за ногами при сахарном диабете

Самое главное: заведите привычку ежедневно осматривать кожу на ногах. Вас должно насторожить любое изменение.

Запомните следующие правила:

  1. Мойте ноги с мылом не реже раза в сутки. После чего тщательно вытирайте от влаги.
  2. Для того, чтобы предотвратить образование натоптышей и сухих мозолей, ежедневно используйте Бальзам Мягкий Таму-Таму с мочевиной и маслом таману. Он размягчает ороговевший слой эпидермиса, обладает заживляющим и увлажняющим действием и препятствует развитию воспаления.
  3. Используйте гелевые вкладыши для обуви и наклейки, помогающие избежать мозолей.
  4. Всегда проверяйте, перед тем, как надеть обувь нет ли внутри мелких камушков или заломов стельки. 
  5. Носите теплые носочки и делайте массаж ног, чтобы ноги не зябли. Носки и колготы покупайте натуральные и мягкие. Меняйте их ежедневно.
  6. При наличии трещин, ссадин и малейших повреждений кожи, незамедлительно покажитесь врачу!
  7. Обрабатывайте любые ранки антисептиком широкого действия, например, раствором Октенисепт.
  8. Повязки для заживления ран используйте стерильные. Они должны обеспечивать хороший воздухообмен. Подходят повязки с повидон-йодом или с ионами серебра.
  9. Делайте педикюр в кабинете специалиста-подолога, предупредив его о наличии диабета.
  10. Лак для ногтей на ногах используйте прозрачный, чтобы заметить малейшее изменение.
  11. Обувь и даже домашние тапки выбирайте из натуральных материалов, максимально мягкие, с ортопедическим супинатором и задником.

Категорически запрещено больным диабетом:

Профилактика диабетической стопы: обзор методов

  • срезать грубую кожу лезвием или ножницами;
  • пользоваться спиртовыми антисептиками, которые чрезмерно сушат кожу;
  • обрезать ногти, скругляя уголки — это может спровоцировать их врастание;
  • использовать грелку и электро-одеяло, ведь из-за сниженной чувствительности высока вероятность ожога;
  • допускать переохлаждение ног, и ходить в сырой обуви;
  • носить носки и колготки с тугой резинкой, пережимающей мелкие сосуды;
  • парить ноги в горячей воде и принимать ножные ванны дольше 10 минут;
  • носить тесную и неудобную обувь, а также высокий каблук;
  • надевать обувь без носков;
  • пытаться удалить вросший ноготь самостоятельно;
  • долго ходить в закрытой обуви;
  • использовать магнитные и массажные стельки;
  • смазывать ноги слишком жирным кремом или вазелином;

Как не допустить развития диабетической стопы

Какие еще профилактические меры помогут диабетикам сохранить здоровье ног?

Постарайтесь бросить вредные привычки, такие как курение и пристрастие к алкоголю. Ведь они усугубляют течение основного заболевания и приводят к массе осложнений.

Никогда не применяйте даже народные “натуральные” средства, не посоветовавшись с врачом.Не пренебрегайте самомассажем стоп. Но не используйте “колючие” коврики и аппликаторы.

Питайтесь правильно, соблюдайте режим дня, высыпайтесь и следите за уровнем сахара в крови.

Делайте лечебную гимнастику для ног ежедневно. Она улучшит кровообращение, лимфоток, и поможет предупредить деформацию стопы.

Доказано, что соблюдение вышеприведенных правил значительно улучшает здоровье ног у больных диабетом.  

Источник: https://kama-med.ru/blogs/blog/SDS-profilaktika

Профилактика диабетической стопы

Диабет недаром называют чумой XXI века: количество больных растет в геометрической прогрессии. Главные признаки недуга – частое мочеиспускание, постоянное чувство голода, жажда, сухость во рту, слабость.

Недуг бьет по всему организму, особенно страдает эндокринная, нервная и мочеполовая системы. Еще одно слабое место диабетика – его конечности.

Чтобы вовремя начать лечение и профилактику, нужно уметь распознать симптомы диабетической стопы:

  • снижается чувствительность кожи, конечности немеют;
  • долго не заживают ссадины, что значительно повышает риск развития инфекции;
  • кожа становится сухой и шелушится;
  • появляются натоптыши и трещины на пятках;
  • перестают расти волосы на лодыжках;
  • мышцы напряжены, часто возникают спазмы;
  • ступни деформируются и отекают.

Зачастую нейропатия (патологии нервной системы) и ишемия (ухудшение кровоснабжения) идут в рука об руку.

Выделяют шесть стадий развития заболевания:

  • на первой глубоких поражений еще нет, но процесс деформации уже начался;
  • при второй появляются изъязвления;
  • на третьей фазе глубляются язвочки, повреждаются сухожилия;
  • четвертая сопровождается остеомиелитом (гниением кости);
  • на пятой начинается гангрена пальцев;
  • при шестой гангрена охватывает всю подошву и распространяется выше.
  • Синдром чаще всего встречается у пациентов, страдающих диабетом II типа.

    Практически все инсулиннезависимые диабетики – довольно тучные люди. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на ступню, ухудшает кровоток и нервную проводимость.

    Натирает обувь, но человек даже не подозревает, что на ноге появилась ранка. Если оставить маленькую ссадину без внимания, она может перерасти в трофическую язву.

    Опасайтесь врастания ногтевой пластины, гематом, ожогов, ранок, появившихся из-за неаккуратного подстригания ногтей или срезания мозолей.

    Если у вас появилась отечность, покраснение, обратитесь к подиатру, специалисту, который лечит болезни голеностопа.

    Как ухаживать за ногами при диабете

    Лечение диабетических стоп не всегда эффективно, иногда терапия невозможна без радикальных мер: ампутации пальцев или голени.

    Чтобы сохранить свое здоровье, соблюдайте следующие правила:

    • подбирайте обувь, которая бы подходила по длине, ширине подошвы и по высоте пальцев, откажитесь от туфель с заостренными носками;
    • осматривайте обувь, проверяйте, не сбилась ли стелька, не попал ли в ботинок камешек;
    • носите чулки из натуральных материалов, не штопайте рваные носки, порвались – покупайте новые, следите, чтобы резинка не давила;
    • не обувайте туфли на босу ногу;
    • не ходите босиком, даже если вы в помещении;
    • ежедневно тщательно осматривайте подошвы: нет ли трещин, мозолей;
    • купите термометр для ванной, прежде чем погружать ноги в воду, измеряйте ее температуру;
    • делайте педикюр правильно: срезайте ноготь прямо, а не полукругом, иначе он начнет врастать в плоть;
    • удалением мозолей должен заниматься специалист, не пытайтесь избавиться от натоптышей с помощью мозольного пластыря, не срезайте ороговелости маникюрными ножницами;
    • тщательно мойте ножки в теплой воде (не выше 33 С), уделяйте внимание участкам между пальцев;
    • увлажняйте и питайте сухую кожу оливковым или витаминизированным маслом;
    • обязательно избавьтесь от грибка; микоз способствует утолщению ногтевой пластины, из-за чего страдает зараженный палец и его «соседи»;
    • не ходите в общественные бани и бассейны.

    Если место изъязвления покраснело, стало горячим на ощупь, из него выделяется гной, немедленно обратитесь к врачу! На ранней стадии патологию можно вылечить медикаментами.

    Откажитесь от табака и алкоголя, соблюдайте диету и контролируйте уровень сахара в крови, тогда никакие осложнения вам не страшны.

    Источник: https://medbooking.com/blog/post/profilaktika-diabeticheskoj-stopy

    Ссылка на основную публикацию