Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых или pes planus (упавшая стопа) – отсутствие или снижение медиального продольного свода. Деформация наблюдается у 42% здоровых детей без избыточного веса  в возрасте 3-6 лет. Заболевания, такие как синдром Дауна, ДЦП, сахарный диабет и ожирение повышают риск плоскостопия.

Что такое вальгусное плоскостопие?

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Вальгусное плоскостопие отличается несколькими признаками:

  • уплощение стопы;
  • перенос центра тяжести на внутренний свод;
  • изменение оси ступни.

Сзади голеностоп и ступня относительно пяточной кости и лодыжки выглядит как буква «Х». Прямая ахиллова сухожилия на уровне лодыжки разворачивается наружу. Фактически это смещение пяточной кости наружу относительно других суставов и костных ориентиров.

Медиальный продольный свод стопы обычно развивается в возрасте 5 или 6 лет, что связано с улучшением баланса и координации движений. Если ступня не развивается, у ребенка формируется скованность в икроножных мышцах, слабость в ахилловом сухожилии и ягодичных мышц.

Деформация может привести к неуклюжести, усталости в ногах, хромоте после длинной прогулки, болях в колене или в бедрах. Основными проявлениями патологии являются:

  • вертикальное расположение таранной кости;
  • спазм малоберцовых мышц;
  • деформации предплюсны.

Распространенность патологии увеличивается с возрастом. Сахарный диабет, гипертония, прыжковые и беговые виды спорта, ожирение, серонегативные артропатии относятся к факторам риска.

Причины

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Существует четыре анатомические причины вальгусного плоскостопия :

  1. Угол разворота тазобедренного сустава и его расположение в вертлужной впадине предполагает разворот бедренной кости и нагрузку мышц голени. В результате вес тела приходится на внутреннюю поверхность стопы.
  2. Развитие вальгусной деформации коленных суставов приводит к наружному развороту ступни из-за слабости большой ягодичной мышцы и полумембранозной и полусухожильных мышц. Дети склонны к деформации из-за падений на копчик, после родовых травм.
  3. Дисбаланс в нагрузке на ступню из-за спазма икроножных мышц и ахиллова сухожилия – повышенный сухожильный рефлекс у детей – мешает нормальному сгибанию лодыжки. В результате при опорной фазе шага отсутствует упор на пятку и перекат проходит по медиальной стороне стопы.
  4. Косолапость или варусная деформация стопы связана с коротким сухожилием большеберцовой мышцы или высоким расположение первой плюсневой кости. В результате нагрузка идет на переднюю часть ступни, что приводит к уплощению из-за опускания плюсны. Избыточный вес увеличивает нагрузку на мышцы и связки, провоцируя смещение пяточной кости.

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

К физиологическим причинам патологии относятся особенности анатомии стопы. Костный свод – потенциально неустойчив, фиксирован связками, способными реагировать на кратковременный стресс. Они являются сенсорными органами, поскольку снабжены сухожильными рецепторами.

При их растяжении мышцы рефлекторно сокращаются. Даже при крепких сухожилиях и мышцах нагрузка может деформировать стопу. Чаще всего нарушение связано с нарушением нервно-мышечного контроля.

Основные причины нарушения нервно-мышечных ассоциаций связана не с поражением нервной системы, а с особенностями развития координации и силы. Ребенок учится балансировать сначала «головой», потом телом, а потом распределяет баланс между телом и ногами. Обучение происходит в первые месяцы жизни, связано с развитием ахиллова и медиоплантарного рефлексов.

Миелинизации пирамидных волокон, обуславливающих сокращение мышц стопы, не завершена при рождении, что приводит к подошвенной реакции разгибателей у новорожденных. До завершения развития нервной системы ахиллово сухожилие будет в напряжении.

В результате нарушается биомеханика шага – упор на пятку, перекат по наружной стороне голени. Остальные мышцы недополучают нагрузку: большая ягодичная мышца разворачивает бедро наружу только при хорошей опоре на ступню. При плоскостопии эта функция отсутствует, у ребенка нарушается осанка.

Причины развития вальгусного плоскостопия взрослых следующие:

  • дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы, разрыв связок и травмы мышц;
  • отсутствие нормального развития арки из-за слабости связочного и мышечного аппарата;
  • воспалительные заболевания суставов, переломы;
  • мышечные дисбалансы из-за защемления нервных корешков;
  • сахарный диабет, полиомиелит и другие поражения нервной системы.

Узнайте, как лечить вальгусную деформацию коленных суставов.

А здесь почему мерзнут колени и что делать в таких случаях.

Диагностика

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Основным домашним методом диагностики вальгусного плоскостопия является мокрый тест. Используется газетная бумага и тазик с водой. Ребенка просят наступить в воду, а затем на газету, чтобы изучить оставленный след. В норме внутренний свод стопы должен оставаться сухим. Однако тест не отражает динамическое изменение ступни при походке.

Диагноз плосковальгусные стопы ставят по внешним критериям:

  • кривизна выше и ниже латеральной лодыжки, появление складки;
  • утолщение на уровне таранно-ладьевидной связки (называют «высоким подъемом), формирование на месте натертости;
  • разворот наружу пяточной кости;
  • отведение наружу переднего отдела стопы – компенсаторная попытка увеличить площадь опоры при ходьбе, компенсируя работу мышц.

Тест «Джека» или проверка сводчатости: если пассивно согнуть большой палец и растянуть подошву, то свод арки увеличится в норме.

В области прикладной кинезиологии применяются мануальные тесты силы задней большеберцовой и малоберцовых мышц, а также большой ягодичной мышцы. Информации достаточно для выявления и коррекции причин деформации.

При медицинском обследовании применяется рентгенограмма, демонстрирующая взаимное расположение, врожденные деформации костей и связок.

Лечение

Ниже подробно разберем популярные и эффективные методы лечения проблем со сводом стопы.

Массаж

В грудничковом возрасте практически каждый ребенок лишен нормального свода стопы, поскольку он формируется только к 5-6 годам.

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечениеПервые годы жизни ходьба опирается только на рефлексы, потому массаж помогает улучшить проприорецепцию:

  1. Массировать не только мышцы, но и сухожилия – соединения между костями. Растирать особенно ахиллово – голень между головками икроножной мышцы.
  2. Проводить мобилизацию сустава: плавно разворачивать ступню наружу и внутрь, сгибать и разгибать подошву.
  3. Нажимать на каждый пальчик по отдельности, вызывая желание ребенка сопротивляться.
  4. Массировать внутреннюю поверхность голени, где располагается задняя большеберцовая мышца.

Как лечить вальгусное плоскостопие у маленького ребенка? Массажем улучшать кровоснабжение ног, подготавливать к нагрузке – шагу.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры, такие как парафинотерапия и озокерит, нужны для разгрузки икроножных мышц и ахиллова сухожилия. У взрослых при воспалении сухожилий используются грязевые аппликации.

Лечебная гимнастика

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Укрепление задней большеберцовой мышцы требуется при приобретенном плоскостопии у взрослых людей. Иннервация происходит корешками, находящимися между 5 поясничным и 2 крестцовыми позвонками.

При расслаблении большой ягодичной мышцы наблюдается смещение позвонков, защемление нервных корешков спазмированными мышцами-разгибателями поясницы. Потому гимнастика должна быть комплексной:

  • укреплять ягодичные мышцы подъемом ног в положении лежа на спине;
  • тренировать мышцы ступни упражнениями с упором на одну ногу босиком.

Для каждого конкретного случая инструктор ЛФК или тренер формирует индивидуальный набор упражнений.

Ортопедическая коррекция

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечениеСреди ортопедической коррекции плоскостопия можно отметить стельки ФормТотикс, которые изготавливаются после диагностики на специальном приборе.

Цель коррекции – правильное распределение центра тяжести, которое будет препятствовать деформации суставов, сколиозам и другим нарушениями осанки.

Операция

Хирургическое лечение вальгусного плоскостопия проводят при деформациях, которые вызывают боли, мешают нормально ходить, подбирать обувь, вызывают поражение других суставов, сколиоз:

  1. У детей до 2 лет проводят удлинение ахиллова сухожилия, что позволит сформироваться стопе за счет адаптации хрящевых структур.
  2. Детям после 2 лет выполняют процедуру пересадки сухожилия. Коррекция является обширной из-за вторичных изменений в тканях. Используются фиксационные винты и ортезы для костей.

Артропластика позволяет улучшить статику и динамику, требует реабилитации с укреплением мышц. В каком случае делают операцию при плосковальгусном плоскостопии взрослым?

При молоткообразных пальцах, вальгусной деформации большого пальца, удаление костных наростов – хирургия устраняет симптомы, которые связаны с компенсацией слабости мышц.

Особенности лечения у детей

Вальгусную стопу у ребенка нельзя лечить в возрасте до 3 лет, поскольку еще не завершено развитие связочного и мышечного аппарата. Ходьба является естественным процессом для формирования изгибов позвоночника и арок стопы, потому ей нужно уделять внимание.

Советы доктора Комаровского

Укрепление задней большеберцовой мышцы – одна из самых простых методик, осуществимых в домашних условиях.

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечениеДоктор Комаровский определяет две причины формирования плоскостопия:

  1. Отсутствие необходимости балансировки стопы из-за хождения по идеально ровной поверхности.
  2. Использование обуви без гибкой подошвы, которая не позволяет осуществить перекат ступней и отталкивание от поверхности.
  3. Ношение шлепанцев, которые мешают сделать упор на пятку при постановке ноги на опору.

Потому для нормальной работы мышечного аппарата ребенку необходимо разнообразить поверхности для тренировки ступни, покупать обувь с гибкой анатомической подошвой.

Что делать не рекомендуется

Не рекомендовано носить ортопедическую обувь, которая обездвиживает ступню. Обновлять обувь при деформации задника. Ортезы можно использовать только при заживлении после травм и воспалений.

Профилактика

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечениеДети, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие лишний вес склонны к дефектам суставов, осанки. Профилактика со стороны родителей заключается в поддержании двигательного режима ребенка.

Взрослым нужно носить обувь с гибкой подошвой, отказаться от каблука, ходить по 6-7 км в сутки, чтобы мышцы ступни работали.

Заключение

  • Склонность к плосковальгусному плоскостопию появляется еще с детства, и дефект стал более распространенным последние десятилетия в связи с появлением ортопедической обуви и изменением образа жизни.
  • Поддержание уровня активности, ходьба, как терапевтическая мера, должна присутствовать в жизни каждого.

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/valgusnoe-ploskostopie.html

Причины и лечение вальгусного плоскостопия у детей

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Плоскостопие

16.10.2017

9.3 тыс.

6.2 тыс.

6 мин.

Само по себе плоскостопие у детей не опасно, но его последствия могут быть весьма неблагоприятны для растущего организма. Не исправленная вовремя деформация лишит ребенка возможности заниматься многими видами спорта.

Он приобретет неправильную осанку и некрасивую походку, будет ощущать дискомфорт, боль и собственную неполноценность.

Поэтому своевременно диагностировать и остановить развитие плоскостопия у ребенка очень важно для всей его последующей жизни.

Плоскостопие – это общий термин, обозначающий различные формы статической деформации сводов стопы, нарушающей биомеханику движений всей конечности. По происхождению бывает врожденным и приобретенным.

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Вальгусное плоскостопие – это вид деформации, при которой уменьшаются поперечные и продольные своды стопы. В этом случае фиксируется снижение их высоты и искривление осей. Такая деформация увеличивает количество колебаний тела при ходьбе и смещает центр давления к внутреннему краю стопы.

Читайте также:  Пластырь для лечения пяточной шпоры: инструкция, состав, свойства

В зависимости от типа деформации различают следующие виды плоскостопия:

  • продольное — при котором уплощается продольный свод ;
  • поперечное — когда распластывается передняя часть стопы ;
  • комбинированное — совмещающее в себе признаки первых двух видов и редко сопровождающееся болевым синдромом.

Причины и лечение вальгусной деформации стопы

Заболевание подразделяют по степеням тяжести:

  1. 1. Легкая — при снижении высоты свода стопы до 15 мм (норма у детей дошкольного возраста 19-24 мм), угла продольного свода – до 140 градусов (норма — 125 градусов), угла наклона пятки – до 15 градусов (норма — 20-25 градусов), а также увеличении вальгусного отклонения заднего отдела до 10 градусов (норма — 7-8 градусов).
  2. 2. Средняя — при снижении высоты свода стопы до 10 мм, угла продольного свода — до 160 градусов, угла наклона пятки – до 10 градусов, возрастании вальгусного отклонения заднего отдела до 15 градусов.
  3. 3. Тяжелая — при практическом исчезновении свода стопы, когда высота его составляет 5 мм и менее, уменьшении углов продольного свода и наклона пятки до 180 и 5 градусов, повышении вальгусного отклонения заднего отдела до 20 градусов.

Первые две степени не дают ярко выраженных болезненных симптомов, поскольку стопа достаточно подвижна и легко изменяет свое положение. Третья степень характеризуется отсутствием гибкости в костно-суставном комплексе, стойким нарушением походки и болевыми ощущениями.

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Наличие вальгусного плоскостопия до двух лет – это возрастная норма. Все дети рождаются с ложным плоскостопием: стопы у новорожденных плоские и имеют особую жировую подушечку. Свод стопы формируется постепенно в процессе роста и к трем годам принимает обычные для взрослого очертания. Основными причинами патологической деформации являются:

  1. 1. Нарушения метаболизма — как врожденные, так и приобретенные. Недостаток или избыток различных веществ в период роста и развития влечет за собой нарушения в формировании органов и тканей.
  2. 2. Избыточная масса тела, возникшая в результате эндокринных нарушений или постоянного перекармливания малыша. До 5 лет детская стопа представляет собой более двадцати достаточно мягких хрящевых образований, легко деформирующихся под воздействием внешних и внутренних факторов.
  3. 3. Генетическая предрасположенность, наследуемая в основном по материнской линии.
  4. 4. Травмы стопы различной степени тяжести, оставленные без своевременного обследования и лечения.
  5. 5. Синдром гипермобильности суставов. Системное заболевание соединительной ткани суставов, вызывающее их чрезмерную подвижность.
  6. 6. Параличи или парезы голеностопных мышц, являющиеся следствием перенесенного полиомиелита. Сейчас практически не встречаются благодаря всеобщей детской вакцинации.
  7. 7. Детская обувь низкого качества.
  8. 8. Аномалии анатомического строения стопы, возникшие вследствие родовой травмы или гипоксии.

Обычно болезнь диагностируют у детей возрастом до пяти лет. Поставить ребенку диагноз плоскостопие может только специалист — врач-ортопед.

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Заподозрить продольный, поперечный или комбинированный тип плоскостопия у ребенка родители могут по определенным признакам:

  • нарушение походки, косолапость;
  • боль при ощупывании ступней;
  • изменение формы стопы ребенка ;
  • нежелание ребенка ходить самостоятельно, постоянные просьбы взять на руки, жалобы на боль и усталость в ногах ;
  • боль при ощупывании ступни;
  • расширение передней части стопы — по форме она становится похожа на молоток;
  • постоянное напряжение сухожилий мышц -разгибателей пальцев.

Основные симптомы и лечение плоскостопия

Предположить наличие вальгусного плоскостопия можно по вышеназванным клиническим симптомам, но установить точный диагноз позволят только дополнительные исследования. Обязательными процедурами являются:

  1. 1. Рентгенография.
  2. 2. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  3. 3. Подометрия и плантография — измерение высоты свода стопы, вальгусного отклонения ее переднего и заднего отдела, углов продольного свода и наклона пятки и их сравнительный анализ с помощью данных специальной таблицы.

Как вспомогательные методы, могут использоваться ультразвуковое исследование и осмотр врача-невролога. По итогам обследования определяются тип и степень деформации и подбирается корректное комплексное лечение.

Плоскостопие значительно снижает качество жизни больного и ухудшает самочувствие. Болевой синдром и дискомфорт присутствуют в жизни малыша постоянно. Причем это не ограничивается только ногами.

Деформация стопы порождает так называемую «жесткую» ходьбу, без естественной амортизации. Это приводит к искривлению позвоночника, смещениям во всем опорно-двигательном аппарате, зажатости шейных мышц. Отсюда головные боли, боли в спине, нарушение координации движений, повышенная нагрузка на позвоночник и суставы.

Своевременно начатая коррекция деформации даст ребенку дополнительные шансы на полное восстановление двигательной функции и приведение стоп в рамки нормы.

Независимо от тяжести заболевания, лечение всегда предполагает комплексный подход, а направление и продолжительность лечебных мероприятий определяет врач-ортопед с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Начинают терапию с консервативных методов. Существует ряд процедур, помогающих решить проблему плоскостопия:

  1. 1. Массаж. Всегда присутствует в лечении деформации ступни. Сеансы массажа позволяют укрепить мышцы свода стопы и постепенно исправить ее положение. Применяются классические элементы — поглаживание, разминание, надавливание, растирание, а также иногда мануальные — вытяжение. Обычно назначают 3-4 курса массажа в год.
  2. 2. Физиотерапевтические процедуры. Для улучшения кровотока и ускорения регенерации в мышцах применяют озокеритовые и парафиновые обертывания, грязелечение, УВЧ-терапию.
  3. 3. Лечебная физкультура. Обязательное условие полноценной терапии. Специальные комплексы упражнений, разработанные для малышей в игровой форме, формируют свод стопы и укрепляют мышечные волокна. Отдельно стоит упомянуть плавание — равномерно тренируя все мышцы организма, в том числе и мышцы стопы, одновременно оно снимает нагрузку с суставов и позвоночника.
  4. 4. Ортопедическая коррекция. Подразумевает использование специальных средств. Для легкой формы это обычная детская обувь с твердым задником, но с вложенной под пятку стелькой-супинатором. Средняя и тяжелая деформация лечится специальной ортопедической обувью. Кроме этого, применяются туторы — специальные ортопедические устройства, неподвижно фиксирующие ноги в нужном положении во время сна, которые изготавливаются индивидуально.

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Оперативное вмешательство применяют только для тяжелых форм болезни, когда консервативная терапия не дала нужных результатов либо первичное обращение к врачу произошло при уже запущенном состоянии.

В зависимости от индивидуальной патологии, хирургическое лечение предусматривает следующие манипуляции: анатомическую реконструкцию стопы, вправление таранной кости, пластику сухожилий и мышц, формирование свода, остеосинтез спицами.

После операции стопу фиксируют определенным образом при помощи гипсовой повязки на срок от 4 до 20 недель. Затем следует длительное реабилитационное лечение под контролем ортопеда.

Для того чтобы обезопасить ребенка от развития плоскостопия, необходимы:

  1. 1. Правильно организованный режим дня и досуг, включение в него интересных и полезных занятий. Обязательны прогулки босиком и подвижные игры: в летнее время — на улице, в зимнее — в доме. Создать неровную поверхность в домашних условиях помогут специальные коврики, имитирующие гальку. Более бюджетный вариант — натуральная галька, горох, фасоль. Нужно обеспечить малышу регулярное здоровое питание с достаточным количеством витаминов и минералов для нормального развития костей и мышц.
  2. 2. Регулярный простой массаж стоп, начиная с момента рождения и до 2-3 лет.
  3. 3. Правильно подобранная обувь. Начинать обувать ребенка нужно только после того, как он начал ходить. Обувь должна быть из натуральных материалов, плотно фиксировать стопу, иметь жесткий и высокий задник, устойчивую и не скользкую подошву и маленький (не выше 1,5 см ) каблук.

Использование ортопедических стелек при плоскостопии. Советы по выбору для разных видов заболевания

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что раннее использование обуви повлияет на развитие стопы скорее отрицательно, чем положительно. И ходить по дому босиком для ребенка до года гораздо более естественно, чем носить ботинки в 8 месяцев.

Вальгусное плоскостопие у детей — это часто встречающаяся патология в детском и подростковом возрасте.

Для ее своевременного выявления родителям нужно уделять достаточно внимания здоровью и развитию своих детей, не оставлять без внимания тревожные симптомы и жалобы на плохое самочувствие.

Следует помнить — чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов его победить и достичь полного выздоровления.

Источник: https://spina-health.com/valgusnoe-ploskostopie/

Что такое вальгусное плоскостопие у детей и как его лечить

ГлавнаяПлоскостопие

Вальгусное плоскостопие у детей – это патология, встречающаяся часто.

Отмечается снижение показателя высоты свода стоп, наблюдается изменение давления на подошвы с перераспределением пятки и носка на среднюю часть.

Взрослые жалуются на усталость, болезненность при длительных активных играх, дети — на неудобную обувь. При осмотре можно отметить компенсаторный разворот ноги в наружном направлении (вальгус ступней).

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Причины появления и симптомы у детей

Среди этиологических факторов развития наружного плоскостопия в детском возрасте выделяют:

  • врожденные аномалии развития тазобедренного, коленного суставов с увеличением угла разворота наружу и увеличением нагрузки на внутреннюю поверхность ступней;
  • слабость ягодичной мускулатуры, связочных структур. При отсутствии должной поддержки идет искривление анатомических структур с перераспределением нагрузки на нижние конечности;
  • после травмы икроножного мускула нога находится в полусогнутом состоянии, отсутствует перекат при ходьбе, компенсаторно стопа становится плоской;
  • малоактивный образ жизни, без должной нагрузки на стопы;
  • отсутствие рационального питания с витаминами, минералами, недостаточны поступление витамина D, плохое усвоение кальция и фосфора;
  • тяжелые инфекционные болезни с нарушением костной ткани;
  • донашивание обуви после старших детей. Подошва стоптана для правильной поддержки ступней.

Клиническая картина отличается следующими симптомами:

  • болезненность, быстрая утомляемость при ходьбе;
  • невозможность быстро бегать;
  • отечность в области щиколотки и голени ближе к вечеру (при отсутствии патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем);
  • развитие воспалительных реакций в смежных суставах с местной реакцией (покраснение, боль, припухлость);
  • при ходьбе малыш косолапит, стирается на обуви во внутренней части (увеличение нагрузки на эту область);
  • ребенку тяжело поставить ноги параллельно.

Степени патологии

Разделяют четыре степени недуга:

  1. I степень (дебют искривления). Угол отклонения плюсневой кости незначителен, не превышает 15-19 градусов, межкостные промежутки расширены равномерно. Проявляется болевым синдромом, отечностью при длительных нагрузках, хорошо поддается консервативной терапии.
  2. II степень (перемещающий свод). Угол отклонения достигает показателей 20-29 градусов, межкостные промежутки значительно расширены, могут быть первые признаки гипертрофии, образования остеофитов. Проявляется ежедневной усталостью и болезненностью в нижних конечностях к вечеру. Терапия при помощи ЛФК, ортопедической обуви, массажа полностью устранит изменения.
  3. III степень. Угол отклонения достигает отметки в 30 градусов, визуально отмечается снижение продольного свода, смещение большого пальца ноги (халюкс вальгус). Появляется симптоматика при малейшей физической нагрузке. Лечение длительное, избежать оперативной коррекции можно при систематическом воздействии.
  4. IV степень. Угол отклонения 30-40 градусов. Визуально стопа полностью плоская, свод неотличим, отсутствует. Дискомфорт при передвижении присутствует постоянно. Консервативное лечение неэффективно, прибегают к оперативному исправлению костных структур стоп.
Читайте также:  Плантарный фасциит: симптомы, лечение и опасность

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Методы лечения вальгусного плоскостопия

Лечение должно быть комплексным. Следует регулярно соблюдать предписания врача, не пропускать занятия с ребенком (за исключением периодов болезни, высокой температуры), выполнять ЛФК в режиме игры, заинтересовав малыша перед занятием.

При назначении медикаментозных препаратов не отклоняться от указанной инструкции, не заниматься самолечением. При выполнении таких условий излечение будет более быстрое, пройдет для ребенка незаметно.

На 1-2 стадии достаточно лечебного массажа, выполнения физкультуры в домашних условиях.

К перечню возможных методов коррекции относят:

  • лечебный массаж, самомассаж (массаж одним из родителей);
  • применение специальных корректоров, ортопедической обуви;
  • комплекс лечебных упражнений, физиотерапевтические процедуры;
  • налаживание сбалансированного питания с обогащением пищи витаминами и минералами;
  • применение местных процедур (ванночки для ног, хождение босиком, по траве, гальке).

Массаж с грудничкового возраста помогает наладить микроциркуляцию, налаживает суставные сочленения и процесс выработки синовиальной жидкости, расслабляет, укрепляет мышечно-связочные структуры.

Физиопроцедуры применяют во вспомогательных целях для восстановления чувствительности, снятия мышечных зажимов, чтобы избавляться от воспаления и отечности в нижних конечностях. Применяют аппликации из парафина и озокерита, УВЧ, бальнеотерапию, электрофорез.

Ортопедическая коррекция при помощи специальных индивидуально подобранных фиксаторов, супинаторов, стелек, обуви на ортопедической подошве помогает остановить прогрессию недуга, скорректировать уплощение, восстановить, закрепить результат на долгие годы. При помощи изделий можно правильно распределить точки опоры и центр тяжести, снять нагрузку с суставов, сформировать правильную осанку и развитие костей в растущем организме.

Главная роль отводится лечебной гимнастике и родительскому контролю над ежедневным выполнением физических упражнений, у самых маленьких – участие родителя в зарядке для стоп в форме игры. Дети подросткового возраста могут выполнять упражнения самостоятельно.

Среди наиболее эффективных методов воздействия и упражнений выделяют:

  1. Хождение по ортопедическому коврику с различным видом покрытия – шарики, гладкие камешки, зеленая травка, песок. Приспособления имитируют хождение босиком по различным поверхностям.
  2. Передвижение стоп по типу гусеницы. Движение стопой совершается вперед-назад, сгибая стопы в переднем и пяточном отделе, имитируя плавный ход гусеницы.
  3. Упражнение «Мишка». Ребенок попеременно ходит на внутренней, внешней стороне стопы, пытаясь изобразить косолапого медвежонка. Можно сопровождать действие одноименной веселой детской песней.
  4. Наработка моторики пальцев ног. По полу разбрасывают мелкие листочки, ручки, карандаши, ребенок без помощи рук должен собрать все в контейнер.
  5. Хождение на носочках с перекатом в конце на пятку является хорошим приемом самомассажа.
  6. Упражнения с применением специальных массажных мячиков, ползание по канату, упражнения на балансире отлично развивают разные отделы стоп и мышц голеностопа.

Виды гимнастических, акробатических упражнений выполняются под контролем взрослого – родителя или тренера.

При 4 стадии патологии, врожденных дефектах, при запущенных деформациях с осложнениями и отсутствием эффекта от консервативной терапии, применяют оперативное вмешательство. Показаниями к операции являются: просковальгусная деформация с ограничением свободного передвижения, когтеобразные или молотообразные искривления пальцев, оссифицирующие разрастания, сопутствующее тяжелое поражение суставов.

Среди вариантов оперативного вмешательства выделяют виды:

  1. Иссечение экзостоза (костная шишка) и репозиция ступни.
  2. Артропластика костей с использованием аутоимплантантов или фиксирующих металлоконструкций.
  3. Артродез плюснеклиновидного соединения с пластикой стопы для дальнейшего комфортного передвижения.
  4. Шевронная остеотомия и релизинг плюснефалангового сочленения для уменьшения расстояния угла расхождения межкостного пространства.
  5. Лазерная коррекция и шлифовка послеоперационного разреза. Минимально инвазивная операция с быстрым восстановлением.

Для оптимального выбора метода решения и благоприятного исхода стоит обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания и не пускать развитие патологического процесса на самотек.

Мнение доктора Комаровского о дефекте

Доктор Комаровский Е.О. выделяет несколько триггеров формирования вальгуса в детском возрасте:

  • нет возможности сбалансировать продольный свод при постоянном хождении только по ровным поверхностям или в обуви (дома, на улице);
  • неправильный подбор первой обуви, без учета будущего прогиба стопы. Обувь не гнется, стелька твердая, неподатливая. Нет переката при активной ходьбе, провоцируется уплощение свода;
  • ранняя постановка ребенка на ноги (желание родителей поскорее научить ходить), повышенная нагрузка в комплексе с незрелым костно-мышечным аппаратом уплощают подошву;
  • ношение шлепанцев и чрезмерно свободной обуви. Отсутствует упор на пятку, смещается давление на среднюю часть ступни.

Комаровский Е.О. советует не паниковать преждевременно, у всех младенцев присутствует плоскостопие, свод стоп формируется к 5-6 годам, окончательно сформирован лишь в 10-12 лет.

Исправлять аномальные нарушения можно при условии родительского контроля, регулярных занятий с малышом, подборе коррекционных ортопедических супинаторов на время, когда проходит курс лечение вальгусного плоскостопия.

Только врожденные аномалии требуют оперативного вмешательства. При остальных подвидах уплощения стоп можно обойтись консервативными методиками воздействия.

Возможные осложнения и прогноз лечения

При регулярных занятиях с ребенком гимнастикой, развивающими стопу играми, подборе ортопедической обуви с супинаторами и выполнением массажа стоп можно добиться полного исчезновения уплощения свода ступни.

При отсутствии адекватной коррекции патологии плано вальгусной деформации стопы у ребенка могут развиться осложнения:

  • быстрая усталость при недлительных прогулках, дискомфорт при ношении обуви;
  • ребенок жалуется на периодические боли в ногах, с иррадиацией в голеностоп;
  • воспалительные реакции суставных сочленений и провокацией развития воспалительно-дегенеративных процессов (бурсит, синовиит, деформация пальцев нижних конечностей с их смещением относительно физиологической нормы);
  • слабость мышечного слоя и связочного аппарата вследствие снижения нагрузок. Чревато повышением травматизации данных структур.

Для успешного излечения необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью для установления диагноза, выполнять предписания врача и систематически заниматься лечебной физкультурой, гимнастикой, акробатикой с адекватными нагрузками для детского организма.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://2Stupni.ru/ploskostopie/valgusnoe-ploskostopie-u-detej.html

Вальгусное плоскостопие у детей: симптомы, массаж, профилактика

Вальгусное плоскостопие – заболевание, при котором пяточная кость стопы выпирает наружу. Обычно болезнь распространяется среди детей, возраст которых не достиг пяти лет. У новорожденных стопа полностью плоская, так как еще не успела до конца сформироваться. Определить есть ли у ребенка вальгусное плоскостопие может только профессиональный врач.

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Виды

В зависимости от характера деформации плоскостопие бывает:

  • продольное — сопровождается уплощением продольного свода стоп;
  • поперечное — передние отделы стоп ног принимают распластанный (стоптанный) вид;
  • комбинированное — во время такого плоскостопия присутствуют признаки первого и второго вида, но они редко сопровождается болевыми ощущениями.

Узнать продольное можно по следующим признакам: нарушение походки, боль при прощупывании, изменение формы ступни, ребенок постоянно просится на ручки, так как у него чувствуется усталость и боль в ножках.

Основными признаками поперечного плоскостопия бывают: передний отдел стопы заметно расширяется, принимает молоткообразный вид, сухожилия мышц, отвечающих за разгибание пальчиков, натянуты, малыш жалуется на постоянную боль в стопе.

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Если у малыша имеются признаки продольного и поперечного плоскостопия, врачи склоняются к комбинированному диагностированию. Еще его наименование — продольно-поперечное. Такой диагноз у маленьких встречается редко, а, если и появляется, то чада редко жалуются на неудобства, ведь такая деформация стоп практически никакого дискомфорта не приносит.

  • Обязательно почитайте: массаж при деформации стоп у ребенка

Симптомы

Чтобы определить есть плоскостопие у детей или нет, ортопед использует специальный метод – плантографию. Во время определения диагноза стопы ребенка смазывают раствором, после этого малыш должен встать на чистые листы бумаги. Доктор анализирует окрашенный отпечаток.

Определяя заболевание у ребенка только этим методом, можно допустить ошибку и назначить неправильное лечение, поэтому в совокупности с этим способом используются другие методики определения болезни.

Смотря на фото, видно, что, чем меньше ребенок, тем сильнее отпечаток его ступни напоминает плоскостопие. Особенно это характерно для детей, возраст которых не превышает четырех лет. Поэтому ортопед кроме отпечатков при непосредственном осмотре опирается на наличие других симптомов:

  • ребенок косолапит – когда малыш идет, его стопа (конкретнее — носок) выворачивается наружу. У детей такое происходит из-за слабо сформированной мускулатуры на ступне, ребенок не в силах поддерживать ее правильное (параллельное друг другу) положение при ходьбе, нога стаптывается.
  • Когда ребенок идет, он наступает на край стопы, находящийся с внутренней стороны. Данную походку легко заметит даже не специалист.

Причины

  • врожденное. Такой вид заболевания скорее исключение. Диагностируется редко – в 3 % случаев;
  • неподходящая обувь. Родители обязаны взять на заметку, что обувь ребенка должна иметь каблучок, с небольшим размером (0,5 см), мягкий супинатор, жесткий задник;
  • поношенная обувь. Многим детям отдают обувь знакомые или родственники, говоря, что ее одевали только несколько раз. Разношенная обувь неправильно распределяет нагрузку стопы у детей, тем самым провоцирует вальгусное плоскостопие;
  • пониженная активность ребенка. Чем меньше дети ходят, тем больше есть вероятность, что у них сформируется вальгусное плоскостопие;
  • неправильное питание. Отсутствие Д – витаминов и фосфора-кальциевых элементов в организме малышей.

Лечение

Медицинское

Самым распространенным методом лечения плоскостопия является лечебная гимнастика. Специалистами разработан комплекс упражнений, который со временем способен привести к формированию правильной и естественной формы ступни.

Некоторые упражнения:

  • ходьба на внутренней и внешней стороне стопы;
  • ходьба на носочках и пятках;
  • перекаты с носочков на пятки и обратно;
  • отдельное хождение на носочках и пятках.

Плоскостопие должно лечиться в комплексе. Не только одной гимнастикой, но и другими методами. Массаж ускорит лечение заболевания лучше, если массажные процедуры будут проводиться профессионалом. Количество курсов должен назначить детский ортопед.

Правильно подобранная ортопедическая обувь улучшит походку малыша.

Читайте также:  Потливость ног у детей: причины и методы лечения

Современный рынок наполнен компаниями, занимающимися производством полезных ботинок как для взрослых, так и для малышей, поэтому подобрать необходимую пару для чада, не составит никакого труда.

Если плоскостопие у ребенка диагностировано в запущенной форме, в комплексе с лечебной гимнастикой врач пропишет курсы электрофореза, миостимуляцию и массаж. Эти процедуры не принесут вреда малышу, так как врач, когда назначает лечение, учитывает возраст пациента и его физическое развитие.

Домашнее

Лечение плоскостопия ребенка не ограничивается медицинским кабинетом. Родители способны проводить занятия по устранению плоскостопия в домашних условиях, тем самым, ускоряя выздоровление малыша.

Можно купить шипованные коврики и водить по ним ребенка, массажируя ступни. Разрешается проводить лечение при помощи той же гимнастики, которая проводится в медицинском кабинете – она ребенку не навредит.

Массаж

Для того, чтобы достичь максимально положительного результата при плоскостопии, массаж стоп ребенку необходимо делать ежедневно. Главная цель – расслабление и разминание мышц спины и ног. В зависимости от вида вальгусного плоскостопия выбирается соответствующий массаж.
Общая техника массажных действий:

  • начальное (исходное) положение: ребенок лежит на животе. Погладьте легонько спинку малыша, постепенно усиливайте движения, растирая маленькое тельце (но не делайте больно малышу). Слегка прижимая, растирайте кожу по направлению от крестца в сторону подмышечных впадин. Несильно пощипайте спинку малыша, не оставляя без внимания межпозвоночный и лопаточные отделы. Разогрев кожу (это вы поймете при появлении розового цвета), подхватите немного кожицы снизу спины и волновыми движениями переберите ее вверх. Так несколько раз. Закончите массировать спину легкими поглаживаниями;
  • массаж ног – следующий этап. Положение своего чада не изменяйте. Погладьте ножки от бедра до ступни в течение 30 секунд, пощипайте, сделайте растирание, похлопайте, разомните. Закончить массаж следует также легкими поглаживаниями;
  • массаж голеностопного сустава и голени. Исходное положение оставляем прежнее. Общий комплекс действий остается неизменным (гладим, растираем, разминаем, осуществляем вибрирующие действия, щипаем, растираем, гладим). Особенно тщательно необходимо размять мышцы голени. После того как голень помассировали, необходимо сделать массаж стопы. Каждая стопа должна быть поочередно растерта. На стопы надавливайте подушечками пальцев, тщательно разминая каждый сустав и пальчик у малыша. Массаж голеностопного сустава и голени делают в такой последовательности: икорный массаж, разминание ахиллесовых сухожилий внешней стороны голени, после чего наступает очередь внутренней части стопы, затем необходимо размять подошву, возвращаемся к икорной стороне ноги и снова к подошве ножки.
  • вывих бедра у детей

После того как закончили массировать, переверните малыша на спинку с живота и повторите весь комплекс действий снова. Стоит отметить, что на передней стороне ножек следует исключить вибрационные действия и снизить силу растираний и разминаний.

Лечебный массаж улучшает лимфоотток и кровообращение, восстанавливает тонус связок и мышц.

Профилактика

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

  • практикуйте босое хождение ребенка по песочной или каменной поверхности. Не обязательно это делать на улице, можно купить в магазинах искусственные камешки или коврик, сооруженный из камней, как показано на фото, и пусть малыш топает ножками.

Стопа лучше формируется в естественных условиях, а благодаря различным изобретениям эти условия можно создать искусственно;

  • ограничьте пассивный образ своего чада. Необходимо, чтобы ребенок чаще играл в подвижные игры, пусть он прыгает бегает, двигается, а не просиживает за компьютером;
  • выбирайте правильную обувь для детей;
  • не позволяйте детям донашивать чужую обувь;
  • обеспечьте малыша правильным питанием. Пусть ребенок получает пищу с высоким содержание фосфора и кальция;
  • закаливайте малыша. Плохой иммунитет провоцирует не только появление инфекционных, простудных заболеваний, но и ослабляет все мышцы, поэтому закаливать маленьких необходимо в обязательном порядке;
  • чаще ездите на море. Если такой возможности нет, тогда попарьте стопы малышей в воде, содержащей морскую соль. Это вещество приводит в тонус мышцы и сосуды организма, улучшает кровообращение.

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Формирование стопы у детей происходит до возраста 5 лет. Поэтому, как только вы заметите симптомы плоскостопия, необходимо немедленно обратиться к квалифицированному врачу, чтобы избежать осложнений. Именно доктор способен правильно и комплексно назначить лечение для малыша, спасая его от пожизненного косолапия.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/travmy/valgusnoe-ploskostopie.html

Вальгусное плоскостопие у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Вальгусное плоскостопие – это норма до двухлетнего возраста. Но диагностируют эту проблему у детей, которым исполнилось 5 и более лет. Вальгусное плоскостопие может иметь лёгкую, среднюю или тяжёлую степень. Это обусловлено причиной его возникновения:

  • Врождённое или приобретённое нарушение обмена веществ.
  • Избыток массы тела, возникший  в результате эндокринных нарушений или усиленного питания.
  • Наследственность, преимущественно по женской линии.травмы стопы, оставленные без лечениячрезмерная подвижность суставов.
  • Параличи или парезы голеностопных мышц, которые являются следствием полиомиелита.
  • Некачественная обувь.
  • Нарушение анатомических особенностей стопы из – за родовой травмы или гипоксии.

Симптомы

Вальгусное плоскостопие имеет длительный период развития, поэтому шансы на выздоровление велики. Главное, вовремя диагностировать и начать лечение. Проявления вальгусного плоскостопия, которые должны насторожить родителей:

  • Усталость к концу дня сопровождается болью в стопах.
  • Ребёнок при ходьбе чуть заметно переваливается со стороны в сторону.
  • Пальцы расположены не плотно друг к другу, а рассоединены.
  • На стопах присутствуют натоптыши и мозоли.
  • Выбор обуви затрудняется, вследствие широты стопы и её особенностей.

Дигностика  вальгусного плоскостопия у ребёнка

Определением вальгусного плоскостопия занимается врач – ортопед. Он проведёт осмотр и даст рекомендации относительно лечения. Для диагностики используется плантография или определение плоскостопия по отпечатку подошвенной поверхности стопы. Иногда требуется дополнительное диагностическое исследование — рентгенография нижних конечностей.

В некоторых случаях врач исследует гормональный фон и биохимический анализ электролитов крови.

Осложнения

Присутствие плоскостопия в жизни ребёнка может существенно усложнить жизнь. Дискомфорт и болевые ощущения сопровождают ребёнка всегда. К этому добавляется постоянная головная боль, которая возникает вследствие зажатости мышц шеи. Мышцы шеи не расслабляются, потому что присутствует жёсткая ходьба без, так называемой, амортизации.

Осложнения распространяются на весь опорно – двигательный аппарат. Вальгусное искривление способствует скорейшему его износу, нарушает координацию и равновесие. Нарушение осанки или сколиоз диагностируются в сочетании с плоскостопием в большинстве случаев.

Плоскостопие, которое не поддаётся лечению и прогрессирует, требует хирургического лечения.

Лечение

Родители должны обеспечить чёткое и регулярное выполнение врачебных назначений. Плоскостопие – проблема, которая требует усилий ребёнка и родителей. Совместное лечение является гарантией успешного результата.

Что может сделать врач

Эффективное консервативное лечение основано на принципах системности и комплексности. Быстро вылечить вальгусное искривление не получится. Длительность и регулярность процедур способствует верному излечению. К основным лечебным мероприятиям относится: массаж, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви.

Массаж при лечении плоскостопия должен быть не только местным, в области стопы, но и общим, когда массируется вся нога. Также массаж необходим бёдрам, ягодицам, пояснице. Приёмы подразумевают чередование растираний и поглаживаний.

Это способствует укреплению мышц, снятию напряжения в ногах и пояснице, уменьшению проявлений плоскостопия. Массаж лучше всего проводить после водных процедур.

Солевые ванночки для ног укрепляют кости и снимают отёчность, расслабляют и устраняют боль.

Массаж будет эффективным, если его проводить несколько раз в день в течение 15 минут.

Ношение ортопедической обуви – необходимое условие успешного выздоровления. Без соблюдения этой рекомендации остальные методы не принесут ощутимого результата.

Иногда показано использование ортопедических стелек, которые вставляют в прежнюю обувь. Ортопедическая обувь не отличается элегантностью, но в этом её лечебное воздействие.

Громоздкость обуви связана с обеспечением надёжной фиксации свода стопы и голеностопного сустава.

Лечебная гимнастика направлена на стимулирование кровообращения, общего укрепления мышц и связок. Такая гимнастика является действенным методом лечения плоскостопия. Лечебный комплекс составляется на основе следующих упражнений:

  • Передвижение на внутренних и внешних краях стоп.
  • Осуществление прыжков и движений на пятках.
  • Сгибание и разгибание стоп.
  • Использование скалки. Её можно перекатывать по полу, сидя на стуле.
  • Двигать стопами в разные стороны. Это осуществляется в лежачем или сидячем положении.
  • Сбор предметов с пола ногами.
  • Рисование пальцами ног.

Профилактика

Профилактикой плоскостопия нужно озаботиться с первых лет жизни. Частой причиной вальгусного искривления стопы является некачественная обувь. Заботьтесь об обуви заранее. Она должна соответствовать по размеру, иметь задник, каблук или возвышение у пятки. Хождение босыми ногами – это не только способ заливания, но и профилактика плоскостопия.

Проявления вальгусной стопы вряд ли появятся у ребёнка, который занимается плаванием или другим умеренным видом спорта.

Соблюдение здорового образа жизни в семье благотворно влияет на иммунитет ребёнка, что является лучшей профилактической мерой.

Статьи на тему

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Здоровье

10 признаков хорошего детского ортопеда

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании вальгусное плоскостопие у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как вальгусное плоскостопие у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга вальгусное плоскостопие у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить вальгусное плоскостопие у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания вальгусное плоскостопие у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание вальгусное плоскостопие у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/valgusnoe-ploskostopie/

Ссылка на основную публикацию