Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Если вы еще не слышали о том, что такое поперечное плоскостопие, стоит узнать об этом подробнее: это очень распространенное и весьма опасное заболевание.

Очень сложно сохранить здоровье ног, ведь они выдерживают колоссальную нагрузку, особенно при избыточном весе или тяжелой физической работе. А все части скелета человека взаимосвязаны, повреждение или заболевание любого компонента опорно-двигательной системы влечет за собой серьезные последствия для других органов.

Что такое поперечное плоскостопие

Стопа человека имеет своды в двух направлениях – продольном и поперечном. Они необходимы, чтобы облегчить нагрузку на ноги при прямохождении. Такие изгибы обеспечивают естественную амортизацию, смягчается толчки при ходьбе. Если стопа сформирована так, что отсутствует один из сводов, развивается болезнь – плоскостопие.

Поперечное плоскостопие – это деформация стопы, при которой отсутствует или значительно уменьшен ее поперечный свод. Иногда одновременно исчезают оба направления свода, тогда говорят о продольно-поперечном плоскостопии.

Из-за веерообразного расхождения костей плюсны меняется и расположение пальцев стопы. Особенно сильно страдает большой палец: в районе сустава, где его первая фаланга прикрепляется к плюсневой кости, образуется шишка (вальгусная деформация стопы).

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Различают 3 степени поперечного плоскостопия, по увеличению отклонения большого пальца: при первой степени угол наклона увеличивается с 10 (в норме) до 20 градусов, при второй – до 40 градусов, при третьей – более, чем на 40 градусов.

С усугублением деформации усиливается дискомфорт и возрастает риск развития осложнений болезни, присоединения других заболеваний костей, нарушений осанки и иннервации нижних конечностей. Чаще встречается болезнь у женщин в возрасте 35-50 лет.

Причины поперечного плоскостопия

Деформацию стопы вызывают такие факторы:

Интересно!  Вены-реки или профилактика варикоза

1 Анатомические дефекты и слабость мышечно-связочного аппарата стопы, которые нередко передаются по наследству и сильнее выражены у женской половины населения.

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

2 Неправильно подобранная, неудобная обувь: тесная, маленькая по размеру, с очень высоким каблуком. Чем дольше носят такую обувь, тем выше риск развития нарушения стопы.

  • 3 Длительное пребывание в стоячем положении, в том числе из-за профессиональной деятельности – у парикмахеров, работников металлообрабатывающих цехов, продавцов.
  • 4 Сбои в гормональном фоне и обмене веществ, которые сопровождаются накоплением избыточного веса, нехваткой витаминов и микроэлементов, необходимых для костей.
  • 5 Плоскостопие может развиться из-за перенесенной травмы стопы или деформации нижней конечности при параличе (встречается как осложнение после полиомиелита).

Также встречается поперечное плоскостопие у детей: в 3% случаев болезнь является врожденной. До 2 лет выявить патологическую деформацию сложно, так как небольшое уплощение стопы у малышей – это возрастная особенность.

Поперечное плоскостопие: симптомы

Поперечное плоскостопие стопы развивается незаметно, так как его первые проявления – боль и дискомфорт после физической нагрузки, человек не сразу может распознать в них признаки болезни.

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Со временем проявляются такие симптомы:

1 Дискомфорт в стопе усиливается и проявляется даже без физических нагрузок. Он сопровождается болью в коленных и тазобедренных суставах и судорогами мышц голени.

  1. 2 Большой палец ноги отклоняется от нормального положения.
  2. С увеличением вальгусной деформации остальные пальцы принимают характерную молоткообразную форму.
  3. 3 У больного возникают трудности с подбором и ношением обуви: из-за деформации стопы очень сложно подобрать удобную модель, обувь периодически становится тесной из-за сильных отеков.

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Но лучше сразу обратиться к ортопеду. Он определяет заболевание при осмотре или с использованием рентгена, электромиографии, компьютерно-аппаратных комплексов.

Интересно!  Правила выбора аксессуаров к женскому образу

Поперечное плоскостопие: лечение

При поперечном плоскостопии лечение в домашних условиях , без обращения к врачу может быть неэффективным и даже причинить вред. Ортопед может достоверно определить диагноз, степень деформации стопы и выбрать оптимальную методику.

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

1 Использование ортопедических стелек позволяет скорректировать положение костей стопы и уменьшить нагрузку на мышцы и связки.

2 Укрепляют мышцы и связки с помощью упражнений при поперечном плоскостопии: ходить на пятках, носочках, внутренней и внешней стороне стоп, а также по неровной поверхности.

3 Противовоспалительный эффект оказывает настойка йода 10%. Ней смазывают поверхность увеличивающейся косточки на большом пальце. Это помогает замедлить ее рост.

4 При сильных болях в стопе врач может назначить массаж, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и обезболивающие препараты (в виде таблеток, мазей, гелей).

5 Одновременно с лечебными мерами нужно следить за весом (при избыточной массе тела необходимы специальные диеты), двигательной активностью, тщательнее подбирать обувь.

Если не помогают такие методы лечения, и пациент испытывает сильные боли, следует выполнить операцию. С помощью хирургического вмешательства корректируют костную и хрящевую ткань стопы, ее мышцы и связки.

Вылечить полностью поперечное плоскостопие ног невозможно. Но его развитие можно предупредить. Для этого нужно носить правильную обувь, без высокого каблука, а у детей следует постоянно контролировать соответствие размера стопы и обуви (о выборе детской обуви читайте в нашей статье на сайте moe1.ru).

Необходимо следить за массой тела и заниматься укреплением мышц и связок. Питание должно быть полноценным, чтобы организм не испытывал нехватку витаминов. Во время работы, при которой приходится долго стоять, нужно делать перерывы для отдыха. 

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

здоровье ребенка, красота и здоровье

Источник: https://moe1.ru/read-more/krasota-i-zdorove/pochemu-byvaet-poperechnoe-ploskostopie-i-kak-ego-lechit

Поперечное или продольное плоскостопие — частый спутник человека

Здравствуйте уважаемые читатели! Поперечное плоскостопие бывает, как у детей, так и у взрослых. В статье разберем, от чего появляется плоскостопие, определим степени, симптомы у детей и взрослых, узнаем, как лечить данную патологию, разучим упражнения.

Что такое плоскостопие

Деформация стопы с уплощением сводов — это плоскостопие.

Здоровая стопа имеет два свода:

  1. поперечный — между основаниями пальцев
  2. продольный — основа патологии внутренний край подошвы

Регулировать амортизацию при ходьбе и поддерживать равновесие, задача сводов. При их проседании развивается плоскостопие 3 видов: поперечное; продольное; поперечно-продольное (смешанное).

При нарушении амортизационной функции стопы, ударная нагрузка возникающая при ходьбе в момент наступления на жесткую поверхность. Затем переходит на выше расположенные суставы: коленный, тазобедренный, позвоночник. Что в последствии приводит к деформации и различным заболеваниям.

Точный диагноз определит врач-ортопед.

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Почему появляется плоскостопие

Двигать стопу помогают: мышцы, связки, всё взаимосвязано, стоит одному элементу ослабить свои функции, начнёт сбой давать другой элемент. Мышцы участвуют в пружинистости походки, укорачивая и суживая стопы. Связки держат кости в нужной анатомической структуре.

При слабости мышц, связочный аппарат ещё удерживает, какое-то время, форму стопы. Распределяет нагрузку с 1 и 5 головки плюсневых костей на серединные плюсны. Постепенно связки растягиваются, своды опускаются, образуя плоскостопие.

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Что такое поперечное плоскостопие

Поперечная патология стоп — частый спутник человека. Новорожденные имеют плоскость подошвы с рождения. До трех лет формируются правильные анатомические своды.

Взрослые приобретают деформацию от долгих нагрузок связанные:

  1. со стоячей работой;
  2. долгое ношение высоких каблуков;
  3. узкой обуви;
  4. большого веса;
  5. спортивных травм.

Под действием постоянных внешних факторов и слабых мышц, поперечный свод между пальцев опускается, связки слабо удерживают плюсневые кости стопы. Первым страдает плюсна большого пальца, оттягиваясь вместе с фалангой в сторону наружу (у правой ноги вправо, у левой — влево).

Часто фаланга пальца отворачивается в противоположную сторону, образуя угол, по-простому «шишку», медицинский термин халюс-вальгус, патология считается осложненной. Но лечение деформации большого пальца стопы на ранних стадиях в большинстве случаях помогает избежать проблем.

Как определить плоскостопие

  • Визуальный осмотр.
  • Плантография (отпечаток следа стопы на бумаге).
  • Подометрия (длинна, высота свода стопы определяется прибором).
  • Рентгенография.

Посмотрите полезное видео визуального обследования нижних конечностей.



Для диагностики, достаточно осмотра проблемной зоны и сбора анамнеза.Степень рассчитывается по формуле H/L, где (H) высота, а (L) длина, их показатели нужно разделить.

Степени поперечного плоскостопия

В современной ортопедии выделяется 3 степени деформации. Опорой служит отклоненный градус фаланги большого пальца в сторону, по отношению к плюсне. Постепенно вовлекая к искривлению остальные пальцы.

1 степень

Отсутствие смещения большого пальца. Пока, внимание на себя обращает только утолщение и покраснение кожи в проблемном месте. Угол смещения в градусах присутствует, но не выше 25, а 12 максимальный показатель смещения между 1 и 2 плюсной.

2 степень

Максимальный угол между фалангой большого пальца и плюсневой костью — 35, а между двумя плюсневыми костями максимальный допустимый угол — 18. Выявляется явное изменение плюсневых суставчиков с формированием «косточек» большого пальца, мизинца, молоточкаобразные суставы на средних фалангах. Деформация выявляется при визуальном осмотре. Меняется походка в виде «утиной».

3 степень

Характерен первый угол, превышающий отметку в 35 градусов, второй угол с превышением отклонением в 18.  Деформированные суставы стопы визуально увеличиваются, соседние пальцы постепенно накладывается один на другой. Человек жалуется на боли, во время ходьбы.

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Поперечное плоскостопие у детей

Причины развития

У детей старшего возраста поперечное плоскостопие, формируется по самым разным причинам. Наибольшее значение играет слабость мышечной системы голени и стопы. Способствовать развитию болезни могут:

  • нарушением развития стопы ещё в утробе матери;
  • наличие наследственной предрасположенности;
  • раннее вставание на ноги по ошибки взрослых;
  • заболевания развивающиеся в раннем детском возрасте, нарушение обменных процессов, питание костно-мышечной системы, нехватка витамина Д, солнечных лучей (рахит, спондилит), парализация связо-мышечного аппарата (ДЦП), развитие сахарного диабета, туберкулёза кости;
  • травматизация ног во время бега, ходьбы (шаговое нарушение);
  • неправильно подобранная обувь (тесная), чаще менять обувь по росту стопы;
  • высокие нагрузки на организм в спортивных секциях;
  • наличие лишних килограммов.

Диагностика, профилактика, лечение

На что, обратить внимание родителям?

У детей поперечное плоскостопие проявляется жалобами на усталость после недолгой ходьбы.При осмотре обувь ребенка стоптана с внутренней стороны на обоих или один ботинок стоптан больше другого.

Диагностика до 10 лет в детских садах и школах при осмотре развивающаяся патология не всегда заметна, для её определения проводится плантография (отпечаток стопы на бумаге).

При первых признаках развития назначается ортопедическая обувь, лечебная физкультура, рекомендуется приобрести массажный коврик для упражнений на нём, валик для катания стопы. С момента самостоятельного хождения часто ходить босиком.

При раннем выявлении деформации, при регулярном выполнении всех рекомендаций врача, ребенок избавляется от плоскостопия навсегда до 10 лет.

  • Ранняя диагностика уплощения ступней, очень важна, чтобы не допустить осложнений искривления позвоночника.
  • Детей оперируют по показаниям, если результатов от консервативного исправления нет.
  • Видео хирургическое лечение патологии у детей
Читайте также:  Варусная деформация стопы у детей: причины и лечение



Поперечное плоскостопие симптомы

Признаки при поперечном плоскостопии у взрослых появляются далеко не сразу, если патология не врожденная. Сначала человек длительное время ни на что не жалуется, игнорируя тяжесть в стопах после длительной ходьбы или вынужденного стояния на одном месте.

Со временем все чаще появляются симптомы:

  • тяжесть в ногах, сначала ассоциированная с нагрузками, а затем беспокоящая в спокойном состоянии;
  • ступни, пальцы, голень отечные, даже до сглаживания контуров суставов;
  • за счет слабости задних большеберцовых мышц напрягаются, болят икры ног;
  • обувь становится неудобной за счет широкой стопы, деформации суставов;
  • на подошве, в местах наибольшей нагрузки, образуются «натоптыши» (твердые, сухие мозоли).

Отшелушивающие носочки для педикюра HOSHI (Хоши) помогут избавиться от натоптышей и сухих мозолей, но только временно, пока проблема не начнёт меняться к лучшему.

Считается, что лекарства не слишком действенны в плане лечения болезни, но это не совсем верное мнение. Развитие болей серьезно осложняет жизнь пациентам всех возрастов, и борьба неприятным симптомом применяют, как раз медикаменты. Лучше всего зарекомендовала себя группа нестероидные препараты (НВСП). Применяют таблетки, мази (Диклофенака, Кеторола, Индометацин т.д).

Упражнения при плоскостопии

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых в домашних условиях проводится в два этапа:

  1. расслабление и удаление болевых точек в икроножной мышце.
  2. укрепление ослабленных мышц с использованием статических и динамических упражнений лечебной физкультуры.

Первый этап

1. Удаление тригерных (болевых) точек заднеберцовой мышцы, является самой ответственной. Отвечает за разгибание и сгибание стопы, путем разминания со стороны большеберцовой кости.

Видео нахождение тригерных точек



Второй этап

Статические

  • После снятия напряжения в икроножной мышце, стопе, делать статическое упражнение по 3 секунды на сгибание и сопротивление внутрь обеими плюснами больших пальцев (носков), фиксируя колено (оно не подвижно). 5-10 повторов.
  • Упражнения с большими и маленькими резинками, натягивать ее внутрь стопой. Растягивать резинку большими пальцами.
  • Продавливать мягкую, упругую игрушку фалангами стопы.

Динамические

Каждый день повторяя комплекс лечебной гимнастики минимум 2 раза, каждое упражнение повторять 15-20 раз:

  • вставать, сводя носки вместе, а пятки врозь, замирая так на несколько секунд;
  • вставать на носочки и замирать так, держась за что-нибудь при необходимости;
  • медленно сводить пятки, продолжая держать большие пальцы вместе и опускаясь на всю стопу.попеременно ходить: на носочках, на пятках, на внутреннем своде стопы с согнутыми пальцами, пятка-носок.

Сидя:

  • сжимать и разжимать сильно пальцы ног.
  • катать предмет по полу от носка до пятки;
  • собирать предметы, бумагу пальцами стоп;
  • рисовать, писать карандашом вставив его между пальцев.

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Обязательно следить за походкой: «пятка-носок», чтобы избежать дополнительных травм и трещин мелких косточек стопы, может образоваться пяточная шпора.

Ходить по песку, траве, тот же массажный коврик поможет в тренировке. Противопоказание к такой терапии только одно: последняя стадия болезни.

Лечение в домашних условиях при поперечном плоскостопии можно проводить с помощью различных корректирующих средств, помогающие на ранних этапах развития болезни используют:

  1. специальные валики, которые помещают между первым и вторым пальцем, они не позволяют большому пальцу отклоняться.
  2. выбор правильной обуви при поперечном плоскостопии также очень важен. Придется отказаться от использования каблуков, а все стельки заменить на специальные ортопедические.
  3. различного вида корректоры и ортопедические стельки

Поперечное плоскостопие — операция

На последних стадиях заболевания, делают операцию, хотя она является несложным способом коррекции, врач предлагает сначала консервативное лечение.

Процедура операции делится на 2 вида.

  1. Корректируются только связки, и сухожилия.
  2. Удаляется часть косточки на деформированных плюснах (остеотомия) с последующей фиксацией для сращивания и восстановления анатомических функций стопы.

Все операции делают по показаниям, для каждого пациента она индивидуальна, их методики отработаны, швы накладываются косметические, период восстановления идет быстро.

При коррекции мягких тканей.

  • Выписывают через 1 дней.
  • Перевязки раз в пять дней.
  • Швы снимают через 2 недели.
  • После операции обязательно полгода ходить в ортопедической обуви (сандали Барука).
  • В каждую пару обуви вставить свою пару ортопедических стелек, в последовательности: сначала стельки, затем вместе с ними покупают обувь для постоянного пользования.
  • Заниматься спортом можно спустя полгода, а точнее определит врач ортопед.

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Для лечения поперечного плоскостопия операция, в большинстве случаях, эффективно оправдана. Также многие взрослые хотят избавиться от «косточки», не беспокоясь об основном заболевании-плоскостопии. В таком случае вмешательство носит исключительно косметический характер, но упражнения нужно обязательно делать.

Прочтите: Как делается операция халюс-вальгус

При поперечном плоскостопии пациентам не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, даже если кажется, что болезнь удалось застать на ранних этапах развития.

Лучше обратиться к ортопеду, который оценит состояние стопы, проведёт необходимые диагностические исследования для подтверждения диагноза и исключения других болезней, и подберет наиболее оптимальные методы коррекции.

Если начать терапию рано, то удастся избежать операций!

На этом прощаюсь с вами до новых публикаций! Подпишитесь на обновление блога.

Берегите себя и свой позвоночник!

Источник: https://zdorovie-oda.ru/bolezni-nogi-poperechnoe-ploskostopie.html

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Поперечное плоскостопие – это патология, при которой наблюдается поперечное распластывание стопы и отклонение I пальца кнаружи. Основной причиной является недостаточность связочного аппарата стопы. Наряду с внешней деформацией поперечное плоскостопие проявляется болями в стопах, болью и жжением в мышцах стоп и голеней после физической нагрузки. Диагноз выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. Проводится симптоматическая консервативная терапия, при выраженной деформации выполняются корригирующие операции.

Поперечное плоскостопие – патологическое состояние, при котором передние отделы стопы распластываются, а I палец отклоняется кнаружи. Патология широко распространена, женщины страдают примерно в 20 раз чаще мужчин.

Обычно выявляется у женщин среднего и пожилого возраста, реже встречается у мужчин (как правило – пожилых), в отдельных случаях обнаруживается у детей и подростков.

В травматологии и ортопедии нередко наблюдается сочетание поперечного и продольного плоскостопия – комбинированное плоскостопие.

Обычно сопровождается более или менее выраженным болевым синдромом, тяжестью в стопах и быстрой утомляемостью при ходьбе.

Со временем возникает тугоподвижность плюснефаланговых суставов, прогрессирующие деформации в области I и II пальцев.

Причиной обращения к врачу, наряду с болями, нередко становится выраженный косметический дефект и проблемы при подборе удобной обуви. Лечение поперечного плоскостопия осуществляют травматологи-ортопеды.

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д.

Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп.

В настоящее время данную патологию рассматривают, как необратимую деформацию, которую невозможно скорректировать консервативными методами, поскольку не существует лекарственных препаратов или ортопедических приспособлений, способных повлиять на восстановление тонуса и прочности соединительнотканных образований стопы.

В норме плюсневые кости удерживаются в анатомически правильном положении, благодаря межкостной фасции и подошвенному апоневрозу. При слабости перечисленных соединительнотканных структур в 30% случаев все кости плюсны веерообразно расходятся.

В 27% случаев наблюдается отклонение I плюсневой кости в медиальную сторону, а остальные плюсневые кости сохраняют нормальное положение. В 5-6% случаев поперечник стопы увеличивается за счет отклонения V и IV плюсневых костей.

В остальных случаях наблюдаются комбинации перечисленных вариантов.

Отклонение плюсневых костей – не единственное патологическое изменение, возникающее при поперечном плоскостопии. I плюсневая кость нередко поворачивается вокруг своей оси и приподнимается.

Происходит перераспределение нагрузки: I плюснефаланговый сустав становится малоопорным, а наружные отделы стопы постоянно страдают от перегрузки.

Из-за изменения нормальных соотношений между элементами стопы и тяги мышц I палец стопы «уходит» кнаружи. I плюснефаланговый сустав деформируется.

На внутренней поверхности стопы образуется «косточка», которая может представлять собой как экзостоз (костно-хрящевой нарост), так и сочетание экзостоза с выпирающим искривленным I плюснефаланговым суставом.

Из-за избыточного давления обуви на I плюсневую кость в области сустава возникает бурсит, сопровождающийся локальным отеком и покраснением кожи. Развивается артроз I плюснефалангового сустава, что обуславливает усиление болевого синдрома.

Объем движений в суставе снижается.

Искривленный I палец «заходит» на II палец. Со временем нередко формируется молоткообразная деформация II, реже – II-III пальцев, на подошвенной поверхности образуются натоптыши.

Плюснефаланговые суставы «уходят» в состояние подвывиха.

Все перечисленное становится причиной интенсивных болей, создает выраженные неудобства при ношении обычной, а иногда – и ортопедической обуви, приводит к вынужденному ограничению подвижности и трудоспособности.

Больные предъявляют жалобы на ноющие, тянущие, колющие или жгучие боли в стопах, преимущественно – в области I-II плюснефаланговых суставов.

Боли усиливаются после продолжительного пребывания на ногах, могут сопровождаться чувством тяжести в стопах и жжением в мышцах. К вечеру может возникать отечность стоп и области лодыжек.

Пациентки отмечают выраженные трудности при ходьбе на высоких каблуках, а также проблемы при выборе обуви – стопа становится слишком широкой и не входит в стандартную обувь.

Визуально определяется вальгусная деформация I пальца (Hallux valgus). Передние отделы стопы расширены. В запущенных случаях выявляется молоткообразное искривление II-III пальцев.

Кожа в области I плюснефалангового сустава утолщена, гиперемирована. На внутренней и подошвенной поверхности в передних отделах стопы видны натоптыши и омозолелости. Объем движений в плюснефаланговых суставах ограничен.

При пальпации возможна болезненность.

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы.

Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов.

В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

  • 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
  • 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
  • 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. 

Читайте также:  Лечение трофических язв на ногах в домашних условиях

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Рентгенография стопы. Поперечное плоскостопие. Угол между 1-й и 2-й плюсневой костью 11,1 град. (1-й ст.).

Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного.

Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками.

Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.

На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда.

Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит.

При болях и признаках воспаления рекомендуют НПВС местного и общего действия.

Хирургическое лечение

Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца.

В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях.

Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.

При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец.

К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава.

Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации.

Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение.

После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/transverse-flatfoot

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие – выступает в качестве патологического состояния, для которого характерно распластывание передних отделов стопы и отклонение большого пальца. Примечательно то, что зачастую от недуга страдают представительницы женского пола – у мужчин оно диагностируется в 20 раз реже.

Онлайн консультация по заболеванию «Поперечное плоскостопие».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Подобное заболевание относится к группе полиэтиологических, отчего на его развитие влияет одновременно несколько предрасполагающих факторов. Тем не менее основным источником выступает слабость связочного аппарата нижних конечностей.

Первым и главным клиническим признаком, помимо видимого дефекта, выступает болевой синдром умеренной степени выраженности, который склонен к иррадиации и переходу в сильное жжение.

Благодаря специфической и ярко выраженной симптоматике с установлением правильного диагноза не возникает проблем. Важное значение имеют инструментальные обследования и физикальный осмотр пациента.

Лечение зачастую хирургическое, поскольку болезнь приводит к необратимым изменениям. Консервативные методики терапии применяются как до, так и после врачебного вмешательства.

Международная классификация заболеваний отводит для подобной болезни отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет – М 21.4.

Этиология

Основополагающим источником недуга выступает слабость связочного аппарата стоп, которая носит врождённый характер. Подобное нарушение передаётся по наследству от родителей к детям. Стоит отметить, что в виде самостоятельной патологии недуг выступает достаточно редко. Зачастую у пациентов диагностируется смешанная форма – продольно-поперечное плоскостопие.

Из этого следует, что отягощённая наследственность — это главный предрасполагающий фактор появления такого нарушения у ребёнка с самого рождения.

Другие причины развития болезни у взрослых и детей представлены:

  • тяжёлыми патологиями нервной системы, в частности ДЦП;
  • нарушением обмена веществ, что негативно сказывается на костно-мышечной ткани;
  • рахитом, перенесённым в детстве;
  • повреждениями нижних конечностей, в особенности в области ниже колена;
  • ношением неудобной или узкой обуви. Сюда также стоит отнести стремление женщин выглядеть красивее, а именно постоянное хождение на каблуках;
  • сильнейшей нагрузкой на ноги – это может быть связано с лишней массой тела, поднятием тяжести из-за занятий спортом или особенностей профессиональной деятельности. Помимо этого, не последнее место в формировании поперечного плоскостопия занимает период вынашивания ребёнка;
  • пороками развития стопы на этапе внутриутробного развития плода;
  • парезами или параличом мышц ног;
  • патологиями эндокринной системы, а именно сахарным диабетом.

Все вышеуказанные факторы становятся источниками того, что нарушается равномерное распространение массы тела на подошву стопы, отчего дополнительную нагрузку вынуждены брать кости и фаланги пальцев ног. На этом фоне происходит «раздвижение» ступни.

Классификация

В ортопедии принято выделять несколько стадий тяжести протекания подобной болезни:

  • поперечное плоскостопие 1 степени – выражается в том, что первый палец ноги не смещается, однако кожный покров в зоне бокового сустава в значительной мере утолщается. Степень отклонения составляет 20 градусов, а нормой считается – 10 градусов;
  • поперечное плоскостопие 2 степени – выражается в незначительном отклонении первого пальца ноги в сторону. Плюснефаланговый сустав ещё больше видоизменяется – наблюдается формирование «косточки». В таких ситуациях отклонение не превышает 40 градусов;
  • поперечное плоскостопие 3 степени – большой палец отклонён настолько сильно, что он сдавливает и прижимает второй палец. По мере прогрессирования болезни второй палец будет подниматься, и ложиться на первый. Если на этой стадии не вылечить поперечное плоскостопие, то в патологию вовлечётся третий и четвёртый палец;
  • поперечное плоскостопие 4 степени – отсутствие операции на одном из вышеуказанных этапов приводит к нарушению ходьбы, что также развивается на фоне того, что угол отклонения первого пальца составляет больше 40 градусов. При этом человек вынужден ставить ногу так, чтобы меньше нагрузки приходилось на больные пальцы, а походка становится «утиной».

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Стадии деформации при поперечном плоскостопии

В зависимости от этиологического фактора, поперечное плоскостопие у детей и взрослых на двух ногах бывает:

  • статическим – это наиболее распространённая разновидность, поскольку она диагностируется в 80% случаев. Наиболее часто к развитию приводит генетическая предрасположенность или особенности трудовой деятельности;
  • рахитическим – развивается из-за деформации стопы, возникшей вследствие недостатка витамина Д. Встречается такой тип крайне редко;
  • паралитическим – развивается после паралича мышц нижних конечностей и стоп, что наиболее часто является следствием полиомиелита;
  • травматическим – формирование происходит после перенесённых травм нижних конечностей;
  • врождённым – поставить диагноз продольно-поперечное плоскостопие представляется возможным лишь при достижении ребёнком двухлетнего возраста. Это обуславливается тем, что все малыши обладают утолщённой стопой.

Симптоматика

Клинические признаки будут усиливаться в зависимости от того, на какой стадии протекает продольно-поперечное плоскостопие.

На первой стадии протекания болезни отмечаются лишь такие внешние проявления:

  • незначительные боли, которые зачастую появляются после длительной ходьбы;
  • сильное утолщение кожного покрова на боковом суставе первого пальца;
  • покраснение и отёчность в аналогичной зоне.

Вторая и последующие степени поперечного плоскостопия будут сопровождаться:

  • формированием и постепенным увеличением «шишки» или «косточки» плюснефалангового сустава;
  • трудностями в выборе обуви – нога не может помещаться в стандартную обувь, потому что слишком широка;
  • сильными болевыми ощущениями и жжением – локализуются такие признаки в пальцах и распространяются на всю стопу. Нередко боли или пульсация присутствует даже в состоянии покоя;
  • нарушением осанки;
  • образованием мозолей и натоптышей;
  • быстрым изнашиванием обуви – стачивается подошва с внутренней стороны;
  • судорогами;
  • иррадиацией болезненности в коленный и тазобедренный сустав, а также в спину;
  • усталостью даже после непродолжительных пеших прогулок;
  • ограничением объёма движений;
  • тяжёлой походкой;
  • приобретением второго и третьего пальца стопы вида «молоточков»;
  • ограничением подвижности и снижением трудоспособности.

Диагностика

Как определить плоскостопие у взрослых и детей знает врач-ортопед, принимающий во внимание информацию, полученную в ходе осмотра и после проведения инструментальных обследований.

Первый этап диагностирования поперечного плоскостопия состоит из:

  • изучения истории болезни пациента и его близких родственников – для выявления наиболее характерного патологического предрасполагающего фактора;
  • анализа анамнеза жизни больного – поскольку на развитие болезни влияет несколько факторов, необходим поиск физиологических источников;
  • тщательного физикального осмотра – в это время клиницист оценивает степень деформации пальцев и объёмы «шишки». Очень важно провести пальпацию проблемной области, во время чего врач следит за реакцией человека;
  • детального опроса пациента – для установления интенсивности выраженности симптоматики.

Инструментальная диагностика ограничивается осуществлением:

  • рентгенографии нижних конечностей;
  • КТ костей;
  • МРТ мягких тканей.

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

Вид нормальной и плоской стопы

В отдельных ситуациях могут потребоваться консультации таки специалистов, как флеболог и невролог. Что касается лабораторных исследований крови, урины и фекалий, то в диагностике продольно-поперечного плоскостопия они не нужны, поскольку являются неинформативными.

Лечение

На сегодня поперечное плоскостопие у ребёнка и взрослого считается необратимой деформацией, это значит, что её не представляется возможным устранить консервативными терапевтическими методиками. Это объясняется тем, что в настоящее время ещё не разработаны медикаменты или ортопедические приспособления, направленные на восстановление тонуса и прочности соединительной ткани стоп.

При протекании недуга на первой или второй стадии пациентам показано:

  • ношение специальных межпальцевых валиков и специальных стелек;
  • прохождение курса лечебного массажа;
  • выполнение ЛФК для поперечного плоскостопия — для укрепления мышц и связок стопы;
  • физиотерапия, а именно УВЧ, магнитотерапия, лекарственный электрофорез и фонофорез, а также индуктотермия;
  • приём НПВС – при интенсивных болях и появлении признаков развития воспалительного процесса.

Вышеуказанные методики не способны излечить продольно-поперечное плоскостопие, но они могут предупредить переход недуга из одной стадии в другую.

Лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях предусматривает приготовление ножных ванночек на основе:

  • морской соли – помогает избавиться от отёчности;
  • ромашки и липы – против болей;
  • шалфея и цветков одуванчика;
  • эфирного масла лаванды и розы.
Читайте также:  Массаж при плоскостопии у детей: эффективность, техника, противопоказания

Помимо этого, полезны компрессы из:

  • прополиса;
  • горчицы;
  • бодяги;
  • уксуса и йода.

Лечебная гимнастика при поперечном плоскостопии составляется индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени тяжести деформации. Тем не менее выделяют такие наиболее эффективные упражнения:

  • ходьба на внешней части стопы с согнутыми пальцами;
  • сильное сжимание и разжимание пальцев, после чего выполняют вращательное движение стопой;
  • соединение ног и их выпрямление перед собой, затем левую стопу заводят за переднюю часть правой и наоборот;
  • подъем пальцами ног предметов различных объёмов;
  • зажимание между первым и вторым пальцем ноги карандаша и выполнение попыток что-либо написать или нарисовать.

Основными показаниями к операции выступают сильнейший болевой синдром и значительная деформация стопы. Представительницы женского пола нередко прибегают к врачебному вмешательству для устранения косметического дефекта. Операбельное лечение может проходить на:

  • мягких тканях;
  • костях;
  • одновременно на вышеуказанных сегментах.

Проводимая операция носит название остеотомия, заключающаяся в отсечении «шишки» и перемещении сухожилий. После этого, на протяжении двух месяцев пациентам нужно:

  • использовать специальные ортезы;
  • обеспечивать покой стопам;
  • носить широкую обувь;
  • проводить самомассаж и в обязательном порядке выполнять упражнения при поперечном плоскостопии.

Поперечное плоскостопие: симптомы, причины и степени

До и после остеотомии

Осложнения

Отсутствие лечения поперечного плоскостопия у взрослых или детей чревато возникновением:

  • патологий суставов ног или позвоночника;
  • искривлением осанки;
  • варикозным расширением вен;
  • формированием доброкачественных опухолей на нервах стоп.

Профилактика и прогноз

Специфические профилактические мероприятия включают в себя:

  • формирование с детства правильной походки;
  • ношение только удобной обуви, каблуки должны быть не больше пяти сантиметров;
  • при работе, связанной со статическими нагрузками на нижние конечности регулярно выполнять гимнастические упражнения;
  • самомассаж стоп;
  • использование супинаторов;
  • хождение босиком по неровным поверхностям;
  • контроль над массой тела.

Прогноз болезни зачастую благоприятный – консервативные методы терапии не дают перейти продольно-поперечному плоскостопию на третью и чётвертую стадию. Даже после проведения операции трудоспособность пациента полностью восстанавливается через несколько месяцев с момента вмешательства.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2560-poperechnoye-ploskostopiye-simptomy

Поперечное плоскостопие 1-й, 2-й, 3-й степени: причины, признаки, симптомы, лечение

Женщинам поперечное плоскостопие причиняет серьезные проблемы. При длительном стоянии на ногах у них формируется избыточная нагрузка не передний отдел.

Ослабление организма у прекрасной половины человечества возникает по причине климакса, частых стрессовых ситуаций.

У детей заболевание встречается редко из-за анатомической несформированности передней части стопы, а у мужчин является следствием травмы.

Причины и симптомы поперечного плоскостопия

Наиболее часто поперечное плоскостопие возникает на фоне дисбаланса связочно-мышечного аппарата. При нем некоторая часть связок и мышечных групп не может полноценно выполнять свои функции. Вследствие этого одна часть стопы начинает перетягивать другую в сторону. Так возникает смещение большого пальца внутрь или наружу.

Другие причины поперечного плоскостопия:

  • слабость мышечной системы;
  • рахит;
  • избыточный вес;
  • паралич нижних конечностей;
  • ходьба в нефизиологической обуви;
  • наследственные факторы;
  • профессиональная деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются жжение, болезненность в стопе, а также усталость в нижних конечностях к концу дня. При прогрессировании патологии (3-я, 4-я степень) боли возникают в тазобедренных и коленных суставах даже при движении без опоры на больную ногу.

Формируются симптомы при уплощении поперечного свода в результате расширения стопы по ширине в передних отделах. Одновременно с этим при плоскостопии 2-й или 3-й степени развивается вальгусное отклонение большого пальца. Выявить его можно по внешним признакам – появляется «шишка» в области плюснефалангового сочленения 1-го пальца.

При ее наличии основная нагрузка перераспределяется между остальными пальцами. Из-за избыточной нагрузки они приобретают молоточковидную форму, что полностью изменяет биомеханику работы стопы.

Мозоль и натоптыш на коже стопы.

Такая ситуация негативным образом сказывается на стопе детей, так как у них кости содержат мало кальция, а по большей части представлены хрящевой тканью. При избыточном давлении на 2-5-й пальцы передней части ноги они быстро деформируются. Правда, варусной или вальгусной деформации большого пальца у детей не наблюдается. В остальном симптомы схожи с проявлениями заболевания у взрослых.

Частые симптомы уплощения поперечного свода:

  • отечность лодыжек;
  • усталость в вечернее время;
  • болевой синдром при ходьбе;
  • трудности при носке узкой обуви;
  • затруднения ходьбы.

По-иному поперечное плоскостопие называется «поперечно-распластанная стопа». Определение четко описывает суть изменений в ступне при патологии. Из-за усиленного давления на плюсневые кости ширина и длина стопы увеличиваются. Данные изменения при 2-й, 3-й или 4-й степени заболевания определяются визуально.

Чтобы не допустить опасных осложнений у детей, родители должны следить за состоянием больших пальцев стоп у них. Своевременное лечение поперечного плоскостопия позволит не допустить также нарушение осанки в позвоночнике, так как эти заболевания являются взаимосвязанными.

Опасно поперечное плоскостопие у взрослых также асинхронным распределением функций между связками стопы. Вальгусное отклонение напрягает связки большого пальца. При этом суставно-связочный аппарат остальных четырех пальцев интенсивно сокращается. Нарушается биомеханика движения, при которой теряется амортизирующая функция стопы.

Уплощение поперечного свода 1-й степени характеризуется отклонением большого пальца примерно на угол в 20 градусов. Такая деформация приводит к усталости ступни после длительной ходьбы, а также при носке узкой обуви. Покраснение и утолщение кожных покровов в области 2-5-го пальцев – первый признак поперечного уплощения свода.

Поперечное плоскостопие 2-й степени проявляется натоптышами и мозолями в области расположения плюсневых костей. Большой палец при этой степени отклоняется примерно на 20-39 градусов. Визуальный осмотр стопы при патологии у детей позволяет определить грубую кожу в передней части стопы.

Симптомы патологии 3-й степени характеризуются углом отклонения большого пальца на 35-39 градусов. Симптомы патологии проявляются невыносимой болезненностью. Нагрузка на переднюю часть стопы формирует натоптыши, а также развитие воспалительных изменений в области связок и сухожилий.

Определить плоскостопие у детей при запущенных случаях можно также по перекрещивающимся 2-му или 3-му пальцам стопы. Визуально это сопровождается тем, что 3-й палец располагается поверх 2-го.

Однако при ношении узкой обуви степени поперечного плоскостопия могут не характеризоваться типичными симптомами. Так, отклонение 1-го пальца в сторону приводит к быстрому образованию «шишки». Давление на область большого пальца в данном случае формирует сильную боль даже при возникновении 2-й степени патологии.

Экзофит (костное разрастание) 1-го плюснефалангового сустава при давлении на мягкие ткани быстро приводит к бурситу (воспалению связок). Из-за него отекают мягкие ткани стопы, которые не могут полноценно функционировать.

В такой ситуации человек при ходьбе опирается на средние пальцы, в результате чего они деформируются.

Острый болевой синдром, раздражительность приводят к нарушению психоэмоционального состояния человека.

Ограничение бытовой и трудовой деятельности заставляет людей обращаться за помощью к ортопедам-травматологам, которые смогут правильно определить степень патологии и назначить адекватное лечение.

Однако важнее лечить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить грозных осложнений патологии.

Заподозрить поперечное плоскостопие самостоятельно можно по следующим признакам:

  • отечность ног по вечерам;
  • стаптывание подошвы в местах расположения подушечек плюсневых костей;
  • усиление болевого синдрома при носке обуви на высоком каблуке;
  • отечность лодыжек после ходьбы.

Сопутствующие осложнения

Серьезные последствия уплощения свода для организма приводят к изменениям всей опорно-двигательной системы и позвоночника.

Основные осложнения поперечного плоскостопия:

  • преждевременный износ суставов (артрозы);
  • болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи, сколиоз);
  • неврологическая патология (снижение координации движений, невралгия Мардана);
  • болезненное сокращение мышц нижних конечностей;
  • гнойные изменения стопы;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сердечно-сосудистая система поражается из-за варикозного расширения вен, которое формируется при уплощении поперечного свода.

Как вылечить поперечное плоскостопие у детей и взрослых

Лечение поперечного уплощения ступни требует тщательной диагностики причины заболевания, особенно у детей. При запущенности патологии возникает нарушение осанки и сколиоз (смещение оси позвоночника).

Заболевание 1-й и 2-й степени можно вылечить консервативными методами. Они предполагают комплекс мероприятий, которые призваны нормализовать биомеханику стопы.

Одним из важных способов лечения является ношение ортопедической обуви. Это позволяет поддержать физиологический свод. С течением времени мышцы и связки стопы привыкают к стелькам. Таким образом, удается правильно распределить нагрузку на подошву.

Чтобы устранить отек и боль в области подошвы, применяются физиотерапевтические процедуры. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств в виде мазей и системных препаратов позволяет облегчить состояние. Данные средства также эффективно лечат осложнения патологии в виде артрозов и бурситов.

Массаж стопы помогает нормализовать ее кровоснабжение, восстановить физиологическую иннервацию.

Оперативные методы лечения

Хирургические процедуры проводятся при 3-й или 4-й степени заболевания. При них костные наросты (остеофиты, экзостозы) сдавливают окружающие ткани, мешая биомеханике стопы. Сильные боли при этом возникают за счет сдавления нервных волокон.

Также хирургические методики помогают минимизировать последствия воспалительных изменений подошвы. При проникновении внутрь ступни хирурги обязательно проводят дренаж полостей и антисептическую обработку тканей.

Обычно оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативные методики не приносят облегчения. Чтобы восстановить нормальное расположение 1-го пальца, разработаны особые хирургические процедуры. К примеру, вальгусное отклонение устраняется операцией Шеде.

Оперативное вмешательство на связках и костях стопы требуется не только для удаления экзостоза, но и для восстановления поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать части «косточки» (экзостоза) на большом пальце, нередко требуется иссечение связок, которые фиксируются к ней.

Поврежденные ткани сшиваются после операции специальными нитями, а также при сильном поражении заменяются искусственными имплантатами.

Хирургическое вмешательство проводится с учетом патологических изменений стопы.

Полая передняя стопа характеризуется увеличением продольного свода в прямом направлении из-за опускания плюсневых костей книзу. По большей части полая стопа (pes cavus anterior) появляется из-за вальгусной деформации.

Задняя полая стопа формируется за счет увеличения продольной части в заднем направлении. Она возникает из-за опущения костей предплюсны и бугристости пяточной кости. Хирургическое лечение в данном случае устраняет варусную деформацию и кривизну свода.

В обоих случаях послеоперационный период продолжается в течение 2-3 месяцев. Только после него люди могут ходить.

Таким образом, поперечное плоскостопие лучше определить вовремя. Это позволит предотвратить грозные осложнения. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическим методам.

Источник: https://legsgo.net/ortopediya/ploskie-stopy/poperechnoe-ploskostopie-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию